본문내용
1. 서론
1.1. 의료기관 정보시스템의 개요
의료기관 정보시스템의 개요는 다음과 같다.
의료기관 정보시스템은 의료기관에서 서비스를 생산하거나 의료기관 내 각종 의료 및 일반 업무에 있어 정보이용자와 컴퓨터를 결합하여 조직구성원의 성과를 높이고 나아가 병원조직의 전체성과를 향상시키는 것을 목적으로 구축되는 통합된 시스템이다. 병원은 병원정보시스템을 통해 진료와 진료 지원 업무의 생산성이 증가되었고 의료서비스 형상을 통한 경쟁력 제고를 통해 병원 행정의 3대 요소인 인적, 물적, 자금의 체계적 관리로 병원 경영의 합리적 운영 계획 수립이 가능하게 되었다. 따라서 종이로 기록하던 의무기록을 전산화를 통해 진료서비스, 행정업무, 병원의 수익성을 개선하였으며 의료진의 편의성이 증가되어 의학연구 및 통계산출을 통한 병원 경영의 효율화가 가능해졌다.
1.2. 전자건강기록의 중요성
전자건강기록(Electronic Health Record; EHR)은 환자의 건강정보를 관리하고, 의료인의 진료를 지원할 뿐만 아니라, 궁극적으로 의료기관 업무의 효율성 증대와 비용간소 등을 통해 의료기관을 효율화하고 있다"" 전자건강기록의 중요한 기능을 보면 일차적 기능으로 환자의 진료와 관련된 진료제공, 진료관리, 진료지원, 환자의 자가관리가 있으며, 이차적 기능으로 교육 및 연구, 규제 및 정책지원, 공중보건 등이 있다"" 개인이 수집하는 건강정보를 개인전자기록(PHR)이라고 하고 의료기관에서 수집하는 건강정보를 전자의무기록(EMR)이라고 한다""전자건강기록은 의료기관 및 개인 간 건강정보 공유를 가능하게 하여 의료 서비스의 효율성과 질적 수준을 제고할 수 있다"" 전자건강기록을 통해 환자 진료정보의 안전한 관리 및 활용이 가능하며, 환자 중심의 통합적 건강관리 서비스 제공이 가능하다"" 또한 공중보건 및 의료정책 수립을 위한 의사결정 지원 도구로 활용될 수 있다"" 이처럼 전자건강기록은 의료기관과 개인 모두에게 다양한 혜택을 제공할 수 있는 중요한 정보시스템이라고 할 수 있다""
1.3. 연구의 목적
이 연구의 목적은 상급종합병원 간호사의 간호업무수행에 영향을 미치는 요인 중 간호사가 인식하는 전문직 자율성과 팀워크의 정도와 관계를 파악하고, 간호업무수행에 영향을 미치는 정도를 알아보는 것이다. 구체적으로는 상급종합병원 간호사가 인식하는 전문직 자율성, 팀워크, 간호업무수행의 정도를 확인하고, 일반적 특성에 따른 차이를 살펴보며, 이들의 상관관계를 파악하고 간호업무수행에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 한다. 이를 통해 간호업무수행을 향상시키기 위한 개인적, 조직적 중재 개발의 기초자료를 제공하고자 하는 것이 이 연구의 목적이다.
2. 의료기관 정보시스템
2.1. 병원정보시스템의 개념 및 구성
2.1.1. 병원정보시스템의 정의
병원정보시스템이란 의료서비스를 제공하는 의료기관에서 서비스를 생산하거나 의료기관 내 각종 의료 및 일반 업무에 있어 정보이용자와 컴퓨터를 결합하여 조직구성원의 성과를 높이고 나아가 병원조직의 전체성과를 향상시키는 것을 목적으로 구축되는 통합된 시스템이다.
2.1.2. 병원정보시스템의 목적과 기대효과
병원정보시스템의 목적과 기대효과는 다음과 같다.
병원은 병원정보시스템을 통해 진료와 진료 지원 업무의 생산성이 증가되었고 의료서비스 향상을 통한 경쟁력 제고를 기대할 수 있다. 병원 행정의 3대 요소인 인적, 물적, 자금의 체계적 관리로 병원 경영의 합리적 운영 계획 수립이 가능하게 되었다. 따라서 종이로 기록하던 의무기록을 전산화를 통해 진료서비스, 행정업무, 병원의 수익성을 개선하였으며 의료진의 편의성이 증가되어 의학연구 및 통계산출을 통한 병원 경영의 효율화가 가능해졌다.
2.1.3. 병원정보시스템의 구성요소
병원정보시스템의 구성요소는 크게 임상정보시스템, 행정정보시스템, 간호정보시스템 등으로 구분된다.
임상정보시스템은 처방전달시스템(OCS), 영상전달시스템(PACS), 전자의무기록(EMR), 의사결정지원시스템(CDSS), 즉시조회시스템(POS) 등으로 구성된다. 처방전달시스템은 의사의 처방을 중심으로 진료, 약제, 간호, 진료지원, 원무행정 부서에 정보를 전달하는 시스템이다. 영상전달시스템은 X선, CT, MRI, PET 등의 영상을 디지털로 변환하여 저장하고 네트워크를 통해 진료실, 병동 등에서 편리하게 조회할 수 있게 해준다. 전자의무기록은 환자 치료와 관련된 진료내역, 수술내역, 검사항목, 입퇴원 기록 등을 종이 대신 전산에 입력하여 관리하는 시스템이다. 의사결정지원시스템은 환자 치료를 위해 효과적이고 효율적인 방법을 결정할 수 있도록 근거 기반의 지식을 제공한다. 즉시조회시스템은 언제 어디서나 진료, 처방, 검사결과, 투약기록 등을 조회할 수 있는 시스템이다.
행정정보시스템에는 환자관리시스템과 일반관리시스템이 있다. 환자관리시스템에는 원무시스템과 보험시스템이 포함된다. 원무시스템은 환자관리, 진료비 계산, 보험 청구 등을 효율적으로 처리하여 환자서비스를 향상시키고, 보험시스템은 건강보험, 의료급여, 산재보험, 자동차보험 등 각종 보험 청구 및 관리를 지원한다. 일반관리시스템에는 회계관리시스템, 재무관리시스템, 인사관리시스템, 마케팅시스템 등이 있다. 회계관리시스템은 재무 관련 자료를 수집, 기록, 정리하여 경영 의사결정을 지원하고, 재무관리시스템은 자금조달과 운영 정보를 제공한다. 인사관리시스템은 직원 관리와 복지, 교육, 건강관리 등을 종합적으로 지원하며, 마케팅시스템은 고객 중심의 마케팅 전략 수립을 지원한다.
간호정보시스템은 간호실무, 간호행정, 간호연구, 간호교육 영역에서 활용된다. 간호계획 시스템, 간호기록 시스템, 환자 모니터링 시스템, 처방전달 시스템, 퇴원계획 시스템, 질환별 케어 시스템 등이 포함된다. 간호정보시스템은 간호사의 서류작업 시간을 줄이고 환자 간호 시간을 늘려 만족도와 간호의 질을 향상시킬 수 있다. 그러나 현재 병원정보시스템은 대부분 행정시스템이며 간호전문실무 중심으로 개발되지 못한 한계가 있다.
2.2. 임상정보시스템
2.2.1. 처방전달시스템
처방전달시스템(Order Communication System; OCS)은 의사가 환자의 치료를 위해 처방한 내용을 중심으로 진료, 약제, 간호, 진료지원, 원무행정 부서에 정보 전달을 전산화한 시스템이다"
처방전달시스템은 의사가 작성한 처방전을 중심으로 관련 부서에 신속하게 정보를 전달함으로써 환자 진료의 효율성을 높이는 것을 목적으로 한다. 이를 통해 진료 시간의 단축, 약물 오투약 방지, 의사소통 증진 등의 효과를 얻을 수 있다.
구체적으로 OCS는 병원 내 각 부서 간 처방 정보를 전산화하여 전달함으로써 다음과 같은 장점을 지닌다. 첫째, 의사의 처방 내역을 신속하게 해당 부서에 전달할 수 있어 진료 프로세스의 효율화가 가능하...
