소개글
"담낭암 불안 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 해부생리
2.2. 병태생리
2.2.1. 정의
2.2.2. 원인
2.2.3. 증상
2.2.4. 진단
2.2.5. 검사
2.2.6. 치료
2.2.7. 경과/합병증
2.2.8. 관련질병
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 사항
3.1.2. 입원 관련 정보
3.1.3. 간호력(건강상태)
3.2. 진단 검사
3.2.1. 임상병리검사
3.3. 치료 및 경과
3.3.1. 환자에게 시행한 치료
3.3.2. 약물치료
3.4. 간호진단
3.4.1. 간호진단
3.4.2. 간호과정
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
담낭암(Gall bladder cancer)은 간에서 만들어져 분비되는 담즙을 일시 저장했다가 식사 때 십이지장으로 분비하는 역할을 하는 담낭에 발생하는 암이다. 비교적 드물게 발생하는 종양이지만, 발생 빈도는 조금씩 증가하는 추세이며 65세 이상의 고연령군에서는 전체 암 발생 순위 중 5위를 차지하고 있다. 담낭암이 생겼을 초기에는 아무런 증상이 없는 예가 많아 조기 진단이 매우 어렵다. 병이 진행되면서 복통, 황달, 체중 감소, 식욕 부진과 소화불량 같은 증상이 생길 수 있지만, 대부분은 다른 질환에서도 나타날 수 있는 증상으로 담낭암에 특징적인 증상은 없다. 또 림프절과 주변 장기로 전이가 잘 돼 수술적 절제율도 낮은 편이며, 예후도 매우 나쁜 종양이다. 이에 본 연구는 담낭암의 해부생리와 병태생리, 진단과 치료 및 경과, 관련 질병 등을 체계적으로 고찰하여 담낭암에 대한 이해를 높이고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 해부생리
담낭은 간의 우엽에 바로 아래 위치한 작은 가지 모양의 주머니이며, 크기는 성인 남성의 엄지손가락보다 약간 크고 길이는 7~10cm, 직경은 2.5cm 정도이다. 담낭의 용적은 한번에 약 20~60ml 정도이며 최대용적은 100~150ml이다. 담낭의 기능은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 것이다. 지방 음식이 소장으로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장하고 있다가, CCK에 의해 담낭의 수축이 자극되면 오디조임근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 한다. 이를 통해 음식물과 섞이게 된다.
담도는 나뭇가지 모양의 수많은 가는 담도가 서로 합류하면서 굵어지며, 대부분은 간에서 나올 때 좌측과 우측의 담도가 하나로 합류한다. 담도는 간내담관과 간외담관으로 나뉘며, 그 기능은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 것이다.
담즙은 정상적으로 황금색을 띠는 투명한 액체이며, 간에서 하루에 600-1200ml 생산된다. 담즙은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴, 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소, 중탄산염 이온 등으로 구성되어 있다. 담즙의 주요 기능은 지방 분해와 흡수를 돕는 것이다.
간은 담즙의 통로 중에서 담낭모세관 → 소엽사이에 담낭관까지는 간내 담로, 좌우간관 → 총 간관 → 담낭관 → 담낭 → 총담관 → 십이지장유두를 간외 담로라고 한다.
2.2. 병태생리
2.2.1. 정의
담낭암은 간에서 만들어져 분비되는 담즙을 일시 저장했다가 식사 때 십이지장으로 분비하는 역할을 하는 담낭에 발생하는 암이다. 비교적 드물게 발생하는 종양이지만, 발생 빈도는 조금씩 증가하는 추세이며 65세 이상의 고연령군에서는 전체 암 발생 순위 중 5위를 차지하고 있다. 담낭암이 생겼을 초기에는 아무런 증상이 없는 예가 많아 조기 진단이 매우 어렵다. 병이 진행되면서 복통, 황달, 체중 감소, 식욕 부진과 소화불량 같은 증상이 생길 수 있지만, 대부분은 다른 질환에서도 나타날 수 있는 증상으로 담낭암에 특징적인 증상은 없다. 또 림프절과 주변 장기로 전이가 잘 돼 수술적 절제율도 낮은 편이며, 예후도 매우 나쁜 종양이다.
2.2.2. 원인
담낭암의 주요 원인은 담석과 용종으로 여겨집니다. 이형성-암 연쇄 과정의 주원인이 만성 염증이며, 이를 유발하는 주요 원인이 담석이라는 점에서 담석은 담낭암의 가장 중요한 위험 인자입니다. 특히 3cm 이상의 담석, 장기간 보유한 담석, 도재 담낭, 담석과 동반된 췌담관 합류 이상, 만성 장티푸스 보균자 등이 위험 인자로 여겨집니다. 또한 신생물성 용종이 담낭암과 관련될 가능성은 5~10% 정도인데, 크기가 1cm 이상인 경우, 50세 이상이면서 무경형 단일 용종인 경우, 담석이 동반된 경우 등이 위험 인자로 꼽힙니다.
2.2.3. 증상
담낭암의 주요 증상은 다음과 같다""
담낭암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 조기 발견이 어렵다" 병이 진행되면서 복통, 황달, 체중 감소, 식욕 부진과 소화불량 같은 증상이 생길 수 있다" 하지만 이러한 증상들은 다른 질환에서도 나타날 수 있어 담낭암에 특징적인 증상은 없다"
가장 흔히 나타나는 증상은 상복부와 우측 늑골 아래에 느껴지는 둔탁한 통증이다" 담석이 있는 경우에는 반복적이고 심한 통증이나 오른쪽 등으로 퍼지는 통증이 느껴지기도 한다" 담낭암이 진행되면 쇠약감과 체중감소 등이 나타난다"
담낭암의 30~60%에서 황달이 나타난다" 황달은 담석이 담도를 막거나 암으로 인해 커진 담낭이 담도를 눌러서 발생한다" 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있다"
2.2.4. 진단
담낭암의 진...
참고 자료
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