소개글
"아동간호학 케이스스터디 신생아 호흡곤란증후군"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 문헌고찰
2.1. 신생아 호흡곤란 증후군의 정의 및 원인
2.2. 신생아 호흡곤란 증후군의 증상
2.3. 신생아 호흡곤란 증후군의 진단방법
2.4. 신생아 호흡곤란 증후군의 치료법
3. 사례연구
3.1. CASE 선택 동기 및 사례연구의 필요성
3.2. PBL을 통한 간호사례
3.3. 이론적 배경과 개인 연구사례 비교
4. 간호과정
4.1. 폐 미성숙과 관련된 비효율적 호흡 양상
4.2. 식이섭취능력 미성숙과 관련된 영양부족의 잠재성
4.3. 침습적 처지와 관련된 감염위험성
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
현재 여러 가지 요인들로 인하여 출생 시 체중이 2.5kg 미만인 미숙아의 비율이 2015년 기준 전체 출생아 중 6.9%로 10년 전(4.8%)보다 2.1% 증가하였고 해마다 높아지고 있다고한다." 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하는 질환 중 하나로, 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스교환을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생한다. 호흡곤란 증후군은 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높으며, 사망률 또한 10~20%로 높다. 본 사례연구를 통해 신생아 호흡곤란 증후군에 대한 원인과 증상, 치료 방법 등을 파악하고 이에 따라 적절한 간호 중재를 공부하여 임상에서 본 질환을 겪는 아동을 만났을 때 효과적인 간호를 제공하고, 부모에게 질환과 정보를 제공하고 이에 대한 이해를 도와 불안을 해결하는 데 도움을 주기 위해 연구가 필요하다."
1.2. 연구의 목적
실제로 호흡곤란증후군 진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정함으로써 호흡곤란증후군을 앓고 있는 환아가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 호흡곤란증후군으로 인해 나타나는 양상을 알아보고, 발병기전 및 증상, 치료와 간호 등을 포함한 아동의 호흡기계를 심도 있게 알아보기 위해 본 사례연구를 시작하게 되었다."
2. 문헌고찰
2.1. 신생아 호흡곤란 증후군의 정의 및 원인
신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하는 질환 중 하나로, 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스교환을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환이다.
신생아 호흡곤란 증후군의 주요 원인에는 재태주수 34주 이하의 미숙아에서 나타나는 표면활성제의 분비 부족과 폐포가 펴지지 않아 가스교환이 어려운 점, 양수 흡인으로 인한 기도폐쇄, 그 외 패혈증, 심장결함, 냉기 노출, 기도폐쇄, 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, 약물 등이 있다.
재태주수 34주 이하의 미숙아는 폐표면활성제의 분비가 불충분하고 폐포가 펴지지 않아 폐에서 가스교환이 어렵게 된다. 또한 양수 흡입(amniotic fluid aspiration)의 경우, 태변의 착색이 없는 양수일지라도 다량의 양수가 기도 내로 흡인되면 양수와 이에 포함된 태지, 박리된 태아 세포 등의 세포 성분에 의한 기도폐쇄가 발생할 수 있다. 이는 폐손상을 유발하여 염증반응을 일으키고 폐포-모세혈관 장벽의 파괴에 따른 폐부종과 폐포 상피세포의 손상으로 인한 폐표면 활성제의 생성과 기능 이상을 초래한다.
그 밖에도 패혈증, 심장결함, 냉기에 노출, 기도폐쇄, 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, 약물 등의 요인도 신생아 호흡곤란 증후군의 원인이 될 수 있다.
2.2. 신생아 호흡곤란 증후군의 증상
신생아 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다""
신생아 호흡곤란 증후군의 대표적인 증상으로는 빈호흡(80~120회/분), 호흡곤란, 흡기 시 미세한 악설음(crackles), 콧구멍을 벌렁거림, 저산소혈증이 지속되어 대사성 산증을 초래, 늑골간이나 하늑골의 흉곽함몰이 두드러짐, 호기 시 들을 수 있는 그렁거림(grunting), 청색증/창백함, 무기폐로 인한 호흡성 산증 초래 등을 들 수 있다""
임상적으로 호흡곤란의 정도와 동반되는 증상을 통해 RDS 환아를 식별할 수 있다. 특히 호흡수 증가, 흉곽 함몰, 청색증, 산-염기 불균형 등의 증상이 뚜렷하게 나타나는데, 이는 폐포가 펴지지 않아 가스교환이 원활하지 않기 때문이다. 대상자의 활력징후와 동맥혈 가스분석 검사 결과에서도 이러...
참고 자료
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