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1. 결절종(Ganglion) 개요
1.1. 정의
결절종(Ganglion)은 얇은 섬유성 피막 내에 약간 노랗고 젤라틴같이 끈적이는 액체를 함유하고 있는 낭포(물혹)성 종양이다. 안에는 납작한 세포로 덮여 있으며, 관절 또는 힘줄막과 관 같은 줄로 연결되어 있는 것이 많으나, 이것들과 완전히 분리되어 있는 것도 있다. 종양이라고 보기 어렵고, 종양과 비슷한 상태라고 할 수 있다."
1.2. 원인
결절종의 원인은 확실하지 않지만, 외상이나 연부 조직의 점액성 변성으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있다.
문헌 조사에 따르면, 결절종의 원인에 대해서는 명확하지 않지만, 주요 가설은 다음과 같다. 첫째, 외상으로 인해 관절액이나 힘줄막 내의 관절액이 연부 조직으로 새어 나와 고여서 결절종이 만들어진다는 것이다. 둘째, 연부 조직이 점액성 변성을 일으켜 결절종이 형성된다는 설명이다.
사례 대상자의 경우에도 정확한 원인은 알 수 없었지만, 이전에 두 차례 결절종이 생겨 수술을 한 병력이 있는 것으로 보아 외상이나 점액성 변성에 의한 것으로 추정된다.
따라서 결절종의 원인은 확실하지 않지만, 주로 외부의 외상이나 연부 조직의 점액성 변성으로 인해 발생하는 것으로 볼 수 있다."
1.3. 증상
결절종의 주요 증상은 "통증을 동반하지 않는 단단한 혹이 만져지는 것"과 "신경이나 혈관이 압박되어 통증이나 근력 약화"이다.
결절종은 관절 또는 힘줄막과 연결되어 있는 경우가 많아 주위 신경이나 혈관을 압박하게 되면 통증이나 근력 약화 등의 증상이 나타날 수 있다. 하지만 대부분의 경우 특별한 증상 없이 단단한 종괴만 만져지는 것이 특징이다.
대상자의 경우에도 "발에 통증이 있고, 물혹이 탄력있게 만져진다"고 하여 전형적인 결절종의 증상을 보이고 있다고 할 수 있다.
1.4. 진단
결절종(Ganglion)의 진단은 임상적 검사만으로도 가능하다"이다.
임상적 검사를 통해 결절종을 쉽게 진단할 수 있다. 작은 손전등을 피부에 댄 뒤 혹을 비추어보면 혹이 붉은색으로 변하는 것을 관찰할 수 있다. 이를 통해 결절종과 다른 질환을 감별할 수 있다. 또한 초음파 검사를 활용하여 종괴 내부가 액체로 되어 있음을 확인할 수 있다. 이러한 초음파 검사는 유사한 질환과의 감별 진단에도 도움이 된다.
1.5. 검사
결절종 진단을 위해 임상적 검사만으로도 진단이 가능한 경우가 많다. 하지만 더 정확한 진단을 위해서는 영상 검사를 추가로 시행하기도 한다.
작은 손전등을 피부에 대고 혹에 비추어 보면, 혹이 붉은 색으로 변하는 것을 확인할 수 있다. 이를 통해 결절종 진단이 가능하다. 또한 초음파 검사를 활용하면 종괴 내부가 액체로 되어있음을 확인할 수 있어 유사 질환과의 감별 진단에 도움이 된다.
그 밖에도 자기공명영상(MRI) 검사를 시행하여 결절종의 크기와 위치, 주변 구조물과의 관계 등을 더욱 자세히 확인할 수 있다. MRI 검사를 통해 결절종의 특징적인 신호 강도 패턴을 관찰할 수 있으며, 이는 다른 종양성 병변과의 감별에도 유용하다.
따라서 임상 증상과 함께 손전등 검사와 초음파, MRI 등의 영상 검사를 시행하면 결절종을 비교적 정확하게 진단할 수 있다.
2. 결절종 치료
2.1. 치료 방법
결절종의 치료 방법은 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫째, 외부에서 압박하여 피막을 파열시키는 방법, 둘째, 주사기로 흡입하는 방법, 셋째, 수술적으로 절제하는 방법입니다.
손등 쪽에 있는 결절종은 손가락으로 누르거나, 손목 관절을 구부린 상태에서 내리치면 파열될 수도 있습니다. 이 방법은 수술 상처가 남기를 원치 않는 젊은 환자의 경우 특히 유용합니다. 하지만 손목...
