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1. 서론
1.1. 알코올 중독의 심각성
알코올 중독은 전 세계적으로 심각한 문제로 대두되고 있다. 세계보건기구(WHO)의 2010년 보고서에 따르면, 위험한 음주는 전 세계적으로 조기 사망과 장애의 세 번째 주요 원인이며, 저개발국가에서는 가장 큰 문제로 나타났다. 이는 흡연으로 인한 사망자수보다 더 큰 것으로, 전체 사망 및 장애의 3.5%가 음주로 인한 것으로 분석되었다.
알코올은 중추신경계를 억제하여 진정효과를 일으키지만, 섭취량에 따라 가벼운 정도의 진정과 이완에서부터 운동 및 언어기능, 위식의 혼돈과 심각한 손상을 야기할 수 있다. 심한 중독 결과로는 혼수, 호흡부전, 사망에 이를 수 있다. 이처럼 알코올 중독은 개인의 신체적, 정신적 건강은 물론 가족과 사회에도 심각한 영향을 미치는 치명적인 질환이다.
특히 한국의 경우, 술 문화가 관대해 알코올 중독자에 대한 편견이 여전히 존재한다. 알코올 중독은 연령, 학력, 계층을 막론하고 누구나 걸릴 수 있는 질병임에도 불구하고, 여전히 도덕적 관점에서만 접근하는 경향이 있다. 이로 인해 중독자 본인과 가족들이 치료에 어려움을 겪고 결국 포기하게 되는 경우가 많다. 따라서 알코올 중독을 질병으로 인식하고 전문가의 도움을 받는 것이 중요하다.
1.2. 간호과정 적용의 필요성
간호과정 적용의 필요성은 알코올 중독 문제를 해결하는데 있어 매우 중요하다"" 알코올 중독은 단순히 개인의 도덕성이나 의지 문제로만 볼 수 없는 질병이기에 이에 대한 체계적이고 전문적인 간호 중재가 필요하다"" 알코올 중독 환자들은 복합적인 신체적, 정신적, 사회적 문제를 가지고 있기 때문에 이들에 대한 포괄적이고 지속적인 간호사정과 중재가 요구된다""
알코올 중독은 개인의 불행과 더불어 가족과 사회에도 심각한 피해를 야기하는 중요한 보건학적 문제이다" 하지만 이에 대한 부정적인 사회 인식으로 인해 중독 환자들이 적절한 치료와 관리를 받지 못하는 경우가 많다" 따라서 간호과정 적용을 통해 알코올 중독에 대한 체계적이고 전문적인 접근이 필요하다""
간호사는 대상자의 신체적, 정신적, 사회적 문제를 사정하고 이에 맞는 간호진단을 내려 개별화된 간호계획과 중재를 제공할 수 있다"" 이를 통해 알코올 중독 환자의 회복과 재발 방지를 도모할 수 있다"" 또한 가족과 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 관리와 사회복귀를 지원함으로써 알코올 문제에 대한 통합적 접근이 가능하다""
따라서 간호과정 적용은 알코올 중독 환자의 삶의 질 향상과 재발 예방, 그리고 가족과 지역사회의 문제 해결에 기여할 수 있다는 점에서 매우 필요하다고 할 수 있다""
1.3. 사례 연구의 목적
사례 연구의 목적은 알코올 중독 문제에 대한 간호과정의 필요성과 효과성을 확인하는 것이다"" 우리나라의 음주 문화는 술 취한 사람의 잘못된 행동이나 실수에 대해 매우 관대하지만 알코올 중독자에게는 냉정하며 무시하는 이중적 잣대를 가지고 있다. 따라서 알코올 중독에 대한 잘못된 지식과 편견을 버리고 질병으로 인식하여 전문가의 도움을 받아야 할 필요성이 대두되고 있다. 이에 본 사례 연구는 알코올 중독 환자의 간호과정을 적용하여 대상자의 신체적, 정신적 회복을 도모하고자 한다"".
2. 알코올 중독의 이해
2.1. 정의 및 특성
알코올 사용장애는 흔히 알코올 중독으로 불리나 정확한 정의가 없는 용어이며, 미국 정신의학회의 정신장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)에서는 알코올 중독이라는 용어를 사용하지 않는다. 알코올 사용장애는 과도한 음주로 인해 정신적, 신체적, 사회적 기능에 장애가 오는 것을 일컫는다.
알코올 사용장애는 다음과 같은 특성을 가진다. 첫째, 만성적 알코올 중독은 회복 가능하지만 완치는 불가능하다. 혈압이나 당뇨와 같이 지속적인 관리가 필요한 질병이기 때문에 한 번 중독의 단계에 이르면 재발이 잘된다. 둘째, 진행성이다. 치료를 하지 않으면 알코올 의존도가 점점 심해진다. 셋째, 치명적이다. 치료하지 않으면 결국 우울, 불안, 환각 등의 정신병적 증상을 겪을 수 있으며 심하면 사망에 이르게 된다. 넷째, 가족병이다. 알코올 문제로 고통받는 가족들도 심각한 정서적 문제를 겪게 되며, 때로는 대상자를 변호하거나 보호하려는 공동의존이 나타날 수 있다.
2.2. 신체적 영향
알코올은 중추신경계에 직접적인 영향을 미쳐 신체적, 행동적 변화를 일으킨다"" 알코올은 대뇌피질에 작용해 대뇌피질, 소뇌, 연수, 척추 순으로 마비가 되며 호흡중추의 마비로 사망할 수 있다"" 알코올은 간에서 산화과정으로 통해 배출되며, 신장과 폐, 피부가 10%, 심할 경우는 대변을 통해 그대로 배출되기도 한다"" 알코올의 경우 1g에 7.1kcal지만 지속적으로 알코올만 섭취할 경우 무기질, 단백질, 비타민이 함유되어 있지 않아 영양불균형을 초래하여 영양결핍을 초래한다"" 알코올은 위장관을 자극하여 급성 혹은 만성의 위염 및 위궤양을 초래한다"" 또한, 식도 점막을 자극하거나 위산의 과다분비 및 잦은 구토로 인해 식도염이 초래되기도 한다"" 알코올 중독은 구강, 인두, 식도, 췌장, 위, 결장에 암이 발생할 확률이 높다고 한다"" '간'은 알코올 대사의 핵심 기관으로 알코올로 인해 가장 손상받기 쉬운 장기이다"" 간의 지방 축적의 효...