본문내용
1. 서론
간호단위관리에서 환자 관리에 필요한 물품의 관리와 공급체계를 원활히 하는 것은 의료의 질적 향상과 단위 운영의 효율성을 높여 병원경영을 극대화할 수 있는 중요한 요소이다. 또한 각 간호단위에서 사용하는 약품에 대한 분류 및 관리 방법을 이해하고 준수함으로써 효율적이고 안전한 투약이 이루어지도록 하는 것이 중요하다. 간호단위관리는 의료기관의 목적이 실현되는 최일선의 장소이자 환자에게는 치료의 장소라는 점에서 그 중요성이 부각된다. 본 보고서는 환자의 안위를 위한 물리적 환경조성과 안전 관리를 보다 잘 수행할 수 있는 방안을 제시하여 합리적인 관리를 통해 경영 성과와 질 높은 간호 제공 측면에 일조할 것이다.
2. 중앙공급실
2.1. 중앙공급실 정의와 직업군 및 목적
중앙공급실(central supply and sterile room)이란 환자의 안전과 치료 및 감염 예방을 위해 병원에서 사용하는 물품을 멸균처리하며 멸균 또는 비멸균 물품과 장비를 통제하고 처리, 공급하는 부서이다. 중앙공급실에서 근무하는 직업군은 병원중앙공급실관리자와 중앙공급간호사가 있다. 병원중앙공급실관리자는 병원에서 환자의 진료에 사용되는 장비와 물품을 공급하는 중앙공급실에서 근무하는 직원들의 업무를 관리 및 감독한다. 중앙공급간호사는 멸균관리표준과 병원 물품공급체계에 대한 지식과 기술 및 중앙공급실 직원 관리 역량을 갖춘 간호사로서 병원에서 사용하는 물품을 적절하게 멸균처리하여 멸균 또는 비멸균 물품 및 멸균 장비를 통제하고 처리, 공급하는 업무를 수행한다.
2.2. 중앙공급실 업무
2.2.1. 멸균업무 및 공급
중앙공급실의 멸균업무 및 공급은 다음과 같다.
중앙공급실에서는 감염 예방을 위해 청결한 환경을 유지하며, 사용 후 회수된 물품을 세척하고 기계의 상태 및 성능, 세척 상태를 확인한다. 이후 검수와 포장 과정을 거쳐 멸균을 진행한다. 스팀멸균기와 EO가스 멸균기 등의 기계를 이용하여 멸균을 실시하여 물품을 무균 상태로 만든다. 모든 멸균 물품은 추적과 회수가 가능하도록 멸균일지를 정확히 기록하고 관리한다. 멸균 물품은 무균 상태를 유지하며, 사용 부서에 적정량을 공급하여 효과적인 물품 순환을 유지한다. 기계적, 화학적, 미생물적 방법으로 멸균 상태를 확인하여 유효기간이 확보된 안전한 물품을 공급한다.
2.2.2. 세탁업무
중앙공급실의 세탁업무는 환자의 피, 고름 등에 오염된 수술장이나 분만장 세탁물, 진료용 방사성 동위원소에 오염된 세탁물 및 격리 환자용 세탁물 등을 세탁한다. 병동, 외래 및 수술장에서 반납되는 의료 기구, Set, Needle, Tube, 장갑 등은 반납받아 수량과 파손유무를 확인한 후 세척한다. 세탁물을 수거 시 기타세탁물과 오염세탁물을 구분 밀봉하여 가운, 마스크, 장갑 등을 착용하고 보행자와 부딪히지 않게 수거한다. 이를 통해 감염 발생 예방을 목적으로 한다. 세탁한 린넨은 공급할 때 세탁한 린넨 취급, 운반 및 보관 시 고도의 청결을 유지한다. 즉, 가능한 적게 만지기, 바닥과 같이 깨끗하지 않은 표면에 접촉하지 않도록 주의해야 한다. 이는 의료현장에서 쓰이는 린넨 및 직원 근무복의 청결한 상태 유지와 감염 예방을 위함이다.
2.2.3. 린넨 및 근무복 관리 업무
중앙공급실의 린넨 및 근무복 관리 업무는 의료현장에서 쓰이는 린넨 및 직원 근무복의 효율적인 관리로 청결한 복장과 감염 예방을 통해 환자와 보호자, 직원의 쾌적과 안위감 증진을 도모하는 것이다. 관리 방법으로는 세탁, 건조, 수선, 품목별 관리, 외주 등이 있으며, 신규 직원에게는 한 해에 2회 직원 근무복을 지급한다. 이를 통해 병원 내 청결과 감염 관리를 강화하여 환자 안전과 쾌적한 진료 환경을 조성할 수 있다.
2.3. 중앙공급실의 장점
중앙공급실은 병원에서 환자의 안전과 치료 및 감염 예방을 위해 필요한 의료 기구, 소모품, 린넨 등의 물품을 적절하게 멸균 처리하며, 멸균 또는 비멸균 물품과 장비를 통제하고 관리하여 각 부서에서 안전하게 사용할 수 있도록 지원하는 중심적인 역할을 한다는 점에서 다음과 같은 장점이 있다""
첫째, 각 부서의 환자 치료에 필요한 물품을 준비, 멸균, 공급할 수 있으며, 부서별 기능과 요구되는 물품의 사용 목적, 방법, 업무량을 쉽게 파악할 수 있다""
둘째, 사용 후 수집된 물품의 세척, 포장, 멸균이 가능하며, 확실한 감염과 오염의 방지가 가능하다""
셋째, 응급환자나 대량환자의 발생 시 미리 물품을 준비해놓았으므로 빠르고 적절한 물품 공급이 가능하다""
넷째, 간호사가 중앙공급실에 체험학습을 할 경우 물품관리 지식과 실천을 증진시키는데 유용하다""
다섯째, 멸균 물품의 추적이나 즉각 회수가 가능하도록 체계적인 관리와 기록이 이루어진다""
이처럼 중앙공급실은 병원 내 물품 공급과 관리에 있어 많은 장점을 갖고 있어 환자 안전과 양질의 의료서비스 제공에 기여할 수 있다""
2.4. 중앙공급실 구성
최적의 중앙공급실 구성은 병원 중심부에 위치하고, 짧은 동선과 엘리베이터와 가까우며 작업실과 멸균품 보관실이 따로 분리된 장소가 좋다. 그리고 멸균품과 비멸균품이 혼합되지 않도록 주의해야 하고, 넓은 공간을 확보해 적절한 동선과 의료진 및 환자와 부딪히는 사고를 발생하지 않게 해야 한다. 추가로 펜은 멸균품에 먼지가 붙거나 이동시킬 수 있으므로 사용을 금하는 것이 좋다.
3. 소독
3.1. 소독의 정의
소독이란 소독제를 이용하여 아포를 제외한 병원 미생물을 사멸하거나 수를 감소시켜 발육과 증식을 저지하고 약화시켜...
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