소개글
"성인간호학 실습 척수염 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 대상자 소개
2. 본론
2.1. 척수염의 정의
2.2. 척수염의 원인 및 병태생리
2.3. 척수염의 증상
2.4. 척수염의 진단
2.5. 척수염의 치료 및 간호
3. 간호사례
3.1. 간호력 및 건강사정
3.2. 진단적 검사 결과
3.3. 약물치료
3.4. 간호과정 적용
4. 결론 및 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
우리가 일상생활에서 키를 측정할 수 있고, 우리가 걸을 수 있는 것은 우리 기관의 중심 척추의 도움이 큽니다. 그렇다면 척추란 무엇인가? 척추란 머리뼈부터 골반뼈까지 연결하며 중심축을 이루며 신체를 지지하고 평형을 유지하며 척수를 감싸서 보호하는 역할을 하는데, 사람들은 척추의 중요성을 잘 알지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 척추는 잘못된 습관, 유전적요인, 다양한 원인으로 인해 염증을 일으키기도 하고, 척추가 변형되기도 하는 등 인체의 불건강을 가져오는 경우가 최근 들어 증가하고 있습니다. 따라서 본 연구자는 실습을 통해 척수염에 대해 알아보고, 척수염으로 진단받아 외과적 및 내과적 치료를 받는 환자를 사정하여 수술 전·후의 간호를 익히고 환자에게 적절한 간호를 제공해 주기 위해 본 연구를 시도하게 되었습니다.
1.2. 대상자 소개
백ㅇㅇ님은 58세 남성으로 cervical myelopathy 진단 하에 서울 아산병원 재활의학과에서 재활 치료 받고 계셨으나 연고지 문제로 OO대 병원 971W에 입원한 환자이다. 5/15 입원 시 V/S은 SBP/DBP 150/80 - HR 58회 - RR 18회 - BT 36.4°C - SpO₂ 97%였으며, 주호소는 Tetraplegia C3(A)이셨으나 현재는 C4(C)이다. 9/7 주호소는 양 상지와 양 하지의 통증이시며 배뇨곤란이 있다. 경추 손상으로 인해서 생기셨으며 처음에는 양 사지와 하지를 움직이지 못하셨으나 아산병원에서 재활치료를 받으시며 오른쪽 어깨 힘이 조금 생겨서 어깨 힘도 우측 팔 조금씩 움직이는 정도까지 호전되셨다. 흡연력은 38년 동안 하루에 0.5갑씩 피셨으나 2022년부터 금연하고 계시며, 음주력은 38년 동안 1.5병씩 월 12회 드셨으나 2022년부터 금주하고 계신다. 9/7 검사 상 특이사항은 Hb 13.3-MPV 12.4-ESR 14와 소변검사에서 Nitrite, Leukocyte 검출과 WBC many, Bacteria many 검출됐다.
2. 본론
2.1. 척수염의 정의
척수염이란 뇌와 말단 팔다리 신경을 연결하는 다리 역할을 하는 중추신경계인 척수의 백색질 또는 회색질에 감염이나 염증 혹은 종양에 의해 발생하는 비특이적인 척수의 염증을 가리킨다"" 만약 병변이 회색질에 국한되면 회색질척수염(poliomyelitis)이라고 부르며, 반대로 백색질에만 있는 경우에는 백색질척수염(leukomyelitis)이라고 부른다. 척수의 전 단면을 침범하는 경우를 횡단척수염(transverse myelitis)이라고 하며, 수막과 척수에 염증이 있는 경우를 수막척수염(meningomyelitis)이라고 분류하기도 한다. 척수염의 병변은 대개 좁은 부위에 발생하기도 하나, 척수 여러 부위에 침범할 수도 있다""
2.2. 척수염의 원인 및 병태생리
척수염의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
척수염의 원인은 매우 다양하다. 사람면역결핍바이러스, 사람T세포림프친화바이러스 유형1과 유형2, 매독, 결핵균을 비롯한 여러 바이러스나 세균, 곰팡이, 기생충 등에 의한 직접적인 감염에 의해 발생하는 경우 외에도 비감염성이나 염증성으로 발생하는 경우도 있다. 척수염은 감염 후나 백신투여 후 발생할 수 있는데 일종의 자가면역 반응에 의해 자기 척수를 자기 면역체제가 착각을 하여 공격을 하게 되어 생긴다는 가설이 이러한 현상을 설명할 수 있다.
그 외 서양인에게 비교적 흔한 다발성 경화증, 그리고 다발성 경화증과 비슷하지만 임상 양상과 예후 등에 차이가 있다고 알려진 데빅병(Devic disease)과 같은 탈수초성 질환이 원인질환인 것으로 알려져 있으며, 루프스(lupus) 등의 결합조직질환이나, 항인지질항체증후군, 신생물딸림(paraneoplastic)에 척수염이 생길 수 있다. 그 외 원인이 분명히 밝혀지지 않고 특발적으로 발생하는 경우를 횡단척수염이라고 부르고 있으며 이는 현재 면역 매개에 의해 발생한다고 알...
참고 자료
대한진단검사의학회. Retrieved from http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
서울대학교병원. 척수염[myelitis]. Retrieved from
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000571
송경애, 박형숙, 홍영혜 외(2019). 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
약학정보원. Retrieved from http://www.health.kr/
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외(2019). 제7판 성인간호학(하권). 현문사. 522-523p
임난영 외 18명 저, 근거기반 기본간호중재, 수문사
근거기반 기본간호중재와 수기, 수문사
2017Lewis,Dirkson,Heikemper&Bucher, ⌜Medical Surgical Nursing:Assessmentand Management of clinical problems⌟
Barbara E. Gould 저, 최명애 외 9명 공역, ⌜보건의료인을 위한 병태생리학⌟, 계축문화사
LEWIS 외 3명, 신경림 역, ⌜성인간호학(하)⌟
Kurt J. Lsselbacher 외, Harrison’s Principles of internal Medicine
Meg Gulanick, Judith L. Myers, ⌜간호진단, 중재 및 결과 가이드⌟, 현문사
김정애 외 3명, ⌜진단적 검사와 간호⌟, 수문사
