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신생아의 황달 실습과제

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최초 생성일 2024.10.21
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상세정보

소개글

"신생아의 황달 실습과제"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 목적
1.2. 연구 대상 및 방법

2. 생리적 황달의 정의 및 특징
2.1. 생리적 황달의 정의
2.2. 생리적 황달의 증상
2.3. 생리적 황달의 치료

3. 생리적 환아에 대한 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 자료수집
3.1.2. 진단검사
3.1.3. 투약
3.2. 문제 중심 기록지
3.2.1. 노란 피부로 나타나는 미성숙한 간과 관련된 신생아 황달
3.2.2. 피부 붉어짐과 발진으로 나타나는 광선요법과 관련된 피부 통합성 장애
3.2.3. 일시적 체온상승으로 나타나는 광선요법과 관련된 고체온 위험성
3.2.4. 미숙한 아기 돌보기로 나타나는 부모-자녀간 분리와 관련된 부모 역할 장애
3.2.5. 미숙한 질병 인식으로 나타나는 질병과 관련된 지식부족

4. 결론 및 제언

5. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 목적

신생아 황달은 출생 직후 신생아의 흔한 증상 중 하나로, 피부와 눈 전체가 노랗게 변하는 것을 말한다. 대부분의 신생아들이 겪는 이 생리적 황달은 치명적인 것은 아니지만, 심한 경우 핵황달과 같은 합병증을 유발할 수 있어 주의가 필요하다. 이에 본 연구의 목적은 생리적 황달의 정의 및 특징, 그리고 이러한 생리적 황달 환아에 대한 체계적인 간호과정을 살펴보고자 함이다. 이를 통해 신생아 황달에 대한 간호사의 이해도를 높이고, 실제 임상현장에서의 효과적인 간호중재를 도모하고자 한다."


1.2. 연구 대상 및 방법

연구 대상 및 방법은 다음과 같다.

G시 소재의 G병원 신생아실에 입원한 생후 18일된 환아를 대상으로 하였다. 연구는 병원 정보 개인기록과 보호자와의 면담, 간호기록을 통해 이루어졌다. 환아 입원당시 황달로 진단받고 광선요법 치료 중이었으며, 로타바이러스 감염이 확인되었다. 간호과정은 환아의 활력징후, 생체검사 결과, 피부 및 신체상태 관찰, 부모의 반응 등을 종합하여 수립하였다.


2. 생리적 황달의 정의 및 특징
2.1. 생리적 황달의 정의

생리적 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 인해 황달을 나타내는 질환을 총칭한다. 이는 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 대표적인 신생아 질환이다. 신생아의 경우 적혈구 수명이 성인보다 짧아 빌리루빈 생성이 증가하고, 간 대사가 미숙하여 처리능력이 떨어지기 때문에 생후 2-3일부터 황달이 나타나는 것이 일반적이다. 이렇게 생리적으로 발생한 황달은 대부분 큰 문제없이 자연스럽게 좋아지지만, 간과 담도계 질병의 중요한 지표가 되며 신경계 손상을 줄 수 있기 때문에 적절한 관리와 치료가 필요하다.


2.2. 생리적 황달의 증상

생리적 황달의 증상은 다음과 같다.

황달이 발생했을 때 가장 먼저 나타나는 증상은 소변의 색깔이 짙어지는 것이다. 이는 혈액으로 넘쳐 나오는 빌리루빈이 소변으로 배설되기 때문이며, 빌리루빈으로 인해 소변이 진한 갈색을 띠게 된다. 이후 피부에 색소 침착이 시작되면 가장 먼저 눈의 흰자위(공막)이 황색으로 변하는 것이 발견된다. 경우에 따라 대변 색이 연해지기도 하는데, 이는 담즙이 배출되는 통로가 막혀 배설이 제대로 이뤄지지 않아 담즙이 대변에 섞여 나오지 않기 때문이다. 대변에 흰색 물감이나 비지 같은 물질이 섞여 나오는 경우도 있는데, 이는 담즙이 전혀 분비되지 않고 있다는 것을 알 수 있는 손쉬운 방법이다. 또한 피부 가려움증을 동반하기도 하는데, 이 경우에는 빌리루빈 자체가 원인은 아니고 담즙으로 배설되어야 할 어떤 화학물질이 피부의 신경말단을 자극하여 발생한다고 추정된다."


2.3. 생리적 황달의 치료

생리적 황달의 치료는 주로 광선요법과 수유 관리로 이루어진다.

광선요법은 신생아의 노출된 피부에 강력한 청색 또는 녹색 파장의 광선을 쬐어 빌리루빈의 구조를 변화시켜 배설을 촉진하는 치료법이다. 빌리루빈은 피부에 흡수된 빛 에너지에 의해 수용성 형태로 변화되어 소변과 대변으로 배설되기 때문에 광선조사 시 효과적으로 빌리루빈 수치를 낮출 수 있다. 광선요법의 효과는 빛의 파장, 광원과의 거리, 노출된 피부면적 등에 따라 다르기 때문에 최대한 넓은 피부면적을 포함시키고 2-4시간마다 체위를 변경하여 골고루 조사하는 것이 중요하다. 또한 강한 빛으로 인한 망막 손상을 예방하기 위해 안대를 착용시키고, 피부 탈수와 화상을 예방하기 위해 수분 공급과 관찰이 필요하다.

수유 관리는 생리적 황달 치료에 있어 매우 중요한 역할을 한다. 수유 횟...


참고 자료

아동간호학총론/김영혜외/현문사(2014)
신생아간호/김미예,구현영외/군자출판사(2011)
ㅇㅇ대학병원 신생아중환자실 EMR
이상락(2006). “신생아 황달” 계명대학교 의과대학 소아과학교실 제49권 제1호
민혜정, 김귀숙, 이수경, 김일경, 성호, 최창희. “신생아 황달에 있어서 고식적 광선 치료와 광섬유 광선 치료의 효과에 대한 비교. 서울 위생병원 소아과
신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)
신생아황달. 서울아산병원 의학정보
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022)
신생아황달. 건양대학교병원 의학정보
(https://www.kyuh.ac.kr/department/pediatrics/sub3_7.html)
신생아황달. 한국산후조리협회 의학정보
(http://shjw.or.kr/bbs/board.php?bo_table=postnatal_02&wr_id=12
약학정보원 www.health.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
아동간호학 I (2013) / 홍경자 외 / 수문사 / 344P~
소아과학 (제9판) / 안효섭 외 / 대한교과서 / 341P~
간호학대사전 (2002) / 편집부 / 현문사 / 황달파트
간호진단과 이론적 근거 (1997) / 최정신 외 / 현문사

태그

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