본문내용
1. 감염관리 위원회 운영
1.1. 감염관리 위원회 회의 공지
'1.1. 감염관리 위원회 회의 공지'에 따르면, 병원 측은 의료법 제45조에 근거하여 '0000년 제0차 감염관리 위원회 회의'를 개최하고자 한다. 이 회의는 0000. 00. 00.(수) 14:00에 본관 2층 소회의실에서 개최될 예정이며, 주요 안건은 '0000년 상반기 활동 보고 등'이다.
회의 참석 위원으로는 병원장, 병원부원장, 감염관리실장, 진료부장, 진단검사실장, 간호부장, 진단검사실팀장, QPS전담자, 간사, 외부전문가 등 총 10명의 위원이 명단에 포함되어 있다.
병원 측은 각 안건에 대한 의견 제시가 필요한 경우 참석 또는 서면으로 의견을 제출하도록 행정사항을 안내하고 있다.
이를 통해 병원은 정기적인 감염관리 위원회 회의를 개최하여 감염관리 활동을 체계적으로 수행하고자 하는 것으로 보인다.
1.2. 감염관리 위원회 회의록 및 서명부
감염관리 위원회 회의록 및 서명부는 감염관리 위원회 회의의 진행 과정과 결과를 기록한 문서이다. 제공된 문서에 따르면 감염관리 위원회 회의는 0000년 00월 00일에 개최되었으며, 전체 위원 참석 하에 진행되었다. 회의 참석자는 병원장, 병원부원장, 감염관리실장, 진료부장, 진단검사실장, 간호부장, 진단검사실팀장, QPS전담자, 간사 등 총 11명이다.
회의 내용을 살펴보면, 0000년 상반기 감염관리 지표 결과를 보고하였다. 손위생 수행률, 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률, 인공호흡기 관련 폐렴 발생률, 다제내성균 분리율, 주사침 찔림사고 발생률 등 5가지 지표를 관리하고 있으며, 대부분의 지표가 목표를 달성한 것으로 나타났다. 다만 손위생 수행률의 경우 1분기에 목표에 미달하였으나 2분기에 달성한 것으로 보고되었다.
또한 상반기 직원 감염 교육 현황을 보고하였는데, 전직원 대상 온라인/전달교육, 신규직원 대상 대면교육, 미화부 대상 대면교육 등 총 3차례의 교육이 진행되었으며, 약 1,000명의 직원이 교육을 이수한 것으로 확인된다.
마지막으로 0000년 감염관리 주간 행사 결과를 공유하였다. 손위생 체험행사, OX퀴즈, 감염 관리 4행시 투표 등 다양한 프로그램을 통해 직원들의 감염관리 인식 제고에 힘썼다고 밝혔다.
이상의 내용을 종합해볼 때, 감염관리 위원회 회의록 및 서명부는 감염관리 실무를 체계적으로 관리하고 평가하기 위한 중요한 문서라고 할 수 있다.
1.3. 감염관리 위원회 회의 결과 회람
'감염관리 위원회 회의 결과 회람'에서는 0000년 2차 정기 감염관리 위원회 회의 결과를 부서에 전달하고 있다. 회의에서는 상반기 감염관리 지표 모니터링 결과, 직원 감염관리 교육 현황, 손 위생 증진 활동 결과 등을 보고하였다. 또한 4주기 의료기관 인증 평가를 앞두고 병원의 전반적인 위생관리에 대해 당부하였다.
구체적으로 살펴보면, 0000년 상반기 감염관리 지표 중 손위생 수행률, 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률, 다제내성균 분리율, 주사침 찔림사고 발생률 등은 목표치를 달성하였으나 일부 인공호흡기 관련 폐렴 발생률은 관찰 건수가 없었다고 보고되었다.
한편 상반기 직원 감염 교육은 전직원 대상 온라인 및 전달교육, 신규직원 대면교육, 미화부 교육 등 총 3회에 걸쳐 진행되었음을 확인할 수 있다.
또한 0000년 감염관리 주간 행사를 통해 손위생 체험행사, OX퀴즈, 감염관리 4행시 투표 등을 실시하여...
