본문내용
1. 우울감과 관련된 부모역할장애
1.1. 부모역할장애의 정의와 특성
부모역할장애(Impaired parenting)는 주 돌봄제공자가 아동에게 최적의 성장과 발달에 도달하기 위한 환경을 만들거나 유지, 회복하는 데 어려움을 겪는 것이다""
부모역할장애의 특성은 다음과 같다. 첫째, 영아 또는 아동 측면에서는 행동장애, 성장장애, 인지발달 지연, 부적절한 애착행위 등이 나타난다. 둘째, 부모 측면에서는 부적절한 자극, 아동을 다루는 능력 부족, 일관성 없는 행동관리, 일관성 없는 돌봄, 부모-자녀 상호작용 결핍, 아동 요구를 충족시키는 데 유연성 부족, 아동 건강을 부적절하게 유지함, 아동을 돌보는 기술이 부적절함 등의 문제가 발생한다""
1.2. 간호과정 적용
1.2.1. 간호사정
간호사정에 따르면 대상자의 주관적 자료로는 "아이 돌보는 것도 그렇고 이제 다 귀찮아요" "아무것도 하기 싫고 죽고 싶다는 생각이 잠깐 든 적도 있어요.."라고 하여 우울감과 무력감을 표현하고 있다"" 객관적 자료로는 에딘버러 산후우울척도(kK-EPDS) 검사 결과 총 18점으로 나타났으며, 사정 시 감자기 운전모습과 아이를 쳐다보지 않으려 하는 모습이 관찰되었다"" 이를 통해 대상자가 우울감과 관련된 부모역할장애를 겪고 있음을 알 수 있다""
1.2.2. 간호진단
우울감과 관련된 부모역할장애의 간호진단은 "우울감과 관련된 부모역할장애"이다""
우울감과 관련된 부모역할장애는 주 돌봄제공자인 부모가 아동에게 최적의 성장과 발달에 도달하기 위한 환경을 만들거나 유지, 회복하는 데 어려움을 겪는 것이다. 이는 아동의 행동장애, 성장장애, 인지발달 지연, 부적절한 애착행위 등과 관련이 있으며, 부모의 부적절한 자극, 아동을 다루는 능력 부족, 일관성 없는 행동관리, 일관성 없는 돌봄, 부모-자녀 상호작용 결핍, 아동 요구를 충족시키는 데 유연성 부족, 아동 건강을 부적절하게 유지함, 아동을 돌보는 기술이 부적절함 등과 관련이 있다"".
1.2.3. 간호계획 및 중재
대상자의 우울감과 관련된 부모역할장애를 해결하기 위한 간호계획 및 중재는 다음과 같다.
첫째, 진단적 계획으로 에딘버러 산후우울증 척도(K-EPDS)를 사용하여 대상자의 우울 정도를 사정한다. 부모 역할 장애의 원인이 되는 우울감의 정도를 정확히 사정하여 적절한 간호를 제공할 수 있다. 또한 아이에 대한 대상자의 애착행위를 사정하여 대상자와 자녀 간의 현재 애착형성 상태를 파악한다. 부족하다면 애착형성을 도모하여 부모역할장애 위험을 감소시킬 수 있다.
둘째, 치료적 계획으로 대상자가 자신의 감정을 있는 그대로 솔직하게 표현하도록 격려하고 정서적 지지를 제공한다. 이를 통해 대상자의 대처전략을 강화하고 불안 및 우울감을 감소시킬 수 있다. 또한 대상자가 부모의 역할을 수행하고 아이와의 애착을 키울 수 있도록 격려한다. 이는 대상자의 부모로서의 책임감을 높일 수 있다. 마지막으로 의사의 처방에 따라 대상자에게 항우울제를 투여한다. 산후우울증은 지지적인 치료만으로는 부족하기 때문에 약물 치료를 통해 증상을 완화할 수 있다.
셋째, 교육적 계획으로 대상자의 가족들에게 산후우울증 완화를 위한 수칙을 설명한다. 이를 통해 가정에서 산후우울증 극복을 위한 꾸준한 노력을 실천할 수 있도록 한다. 이는 곧 부모 역할장애의 극복으로 연결될 수 있다.
이와 같은 간호계획 및 중재를 통해 대상자의 우울감과 관련된 부모역할장애를 해결할 수 있을 것이다."부모의 불안과 관련된 부모역할장애를 해결하기 위한 간호계획 및 중재는 다음과 같다.
첫째, 진단적 계획으로 대상자의 불안 정도를 사정한다. 부모의 불안 수준을 파악하는 것은 간호계획 및 중재 방향을 제시할 수 있다. 또한 부모의 긍정적 애착행위와 부정적 애착행위를 사정하여 자녀에 대한 애착형성 정도를 확인한다. 마지막으로 부모의 피로, 통증, 스트레스, 사회적 지지 부족, 수면 장애, 정서 상태 등 애착형성을 지연시킬 수 있는 요인들을 사정한다.
둘째, 치료적 계획으로 부모에게 자녀에 대한 관심을 가질 수 있는 많은 기회를 제공하고, 긍정적 애착행동을 격려한다. 이를 통해 부모-자녀 간 상호작용과 애착 형성을 증진시킬 수 있다.
셋째, 교육적 계획으로 자녀의 배변 훈련에 적극적으로 참여하고 책임감을 갖도록 교육한다. 이는 자녀에 대한 부모의 관심과 돌봄을 높일 수 있다.
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