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1. 정신건강간호학 임상실습Ⅰ
1.1. 실습 첫날과 마지막 날의 느낌
실습 첫날에는 정신과 병동과 환자분들에 대한 편견으로 인하여 무섭고 다가가기 망설여졌던 것 같다. 또한 드라마나 매체 등에서 비춰졌던 것과 같이 완전히 폐쇄적인 구조가 아니라 환자분들은 병동 내에서는 자유롭게 움직일 수 있었고 병동과 환자분들의 분위기가 대체로 어두울 것이라고 생각하고 있었으나 환자 분들 중에서 밝으신 분들도 생각보다 많고 병동자체의 분위기 또한 내가 이전에 생각했던 것과는 많이 달라서 놀랐었다.
실습 마지막 날에는 실습 첫 날과 마지막 날의 대상자분과 병동을 향한 시선과 생각에는 많은 변화와 차이가 있었다. 첫 날에는 긴장을 많이 하여 얼굴과 몸이 경직된 상태였었는데 시간이 지나며 적응이 되었고 경직도 많이 풀렸었던 것 같다. 실습을 하면서 정신과에 대한 편견이 사라졌고 매스컴에서 비춰지는 것 같이 모든 조현병 환자분들이 그러한 것이 아니라 약물만 시간에 맞춰서 잘 복용하면 증상의 발현 정도가 감소한다는 것을 알 수 있었던 것 같다. 또한 정신과 실습을 하면서 정신과에 대한 흥미가 증가하게 되는 계기가 되었고 정신과 병동 간호사에 대한 관심 또한 증가하게 되는 시간이 되었던 것 같다.
1.2. 대상자와의 관계 형성
대상자와의 관계 형성은 실습 첫날부터 중요한 과정이었다. 실습 첫날에는 정신과 병동과 환자들에 대한 편견으로 인해 무섭고 다가가기 망설여졌다. 하지만 드라마나 매체에서 보여지던 것과 달리 환자들이 병동 내에서 자유롭게 움직이고 있었으며, 예상과 달리 병동과 환자들의 분위기가 대체로 어두운 것만은 아니었다.
대상자와의 관계 형성 시에는 일반 병동 환자들과는 달리 마음의 아픔을 가지고 계신 분들이기에 조심스럽게 다가갔다. 상대방에게 상처를 주지 않도록 행동과 말 한마디 한마디에 신경을 쓰며 라포 형성을 하고자 하였다. 놀이요법 및 활동요법을 함께하며 친밀감을 쌓아가는 등의 방법으로 라포 형성에 노력하였고, 이를 통해 대상자의 불안과 경계심을 줄일 수 있었다.
대상자와의 관계를 형성하는 과정에서 가장 어려웠던 점은 대상자의 발음이 좋지 않아 이해하기가 힘들었던 것이다. 대화의 내용을 모두 이해하지 못한 채 대상자의 말에 동의하는 등의 반응을 보이다 보니, 대상자의 행동과 생각을 변화시킬 수 있는 기회를 잃어버리게 된 것이 아쉬웠다.
이처럼 대상자와의 관계 형성 과정에서는 환자의 특성을 이해하고 신중하게 접근하는 것이 중요했다. 실습생으로서 대상자와의 라포 형성을 위해 노력하였으며, 이를 통해 환자의 불안과 경계심을 줄일 수 있었다는 점에서 의미 있었다고 볼 수 있다.
1.3. 대상자와의 관계 종료
대상자와의 관계 종료 시 가장 문제가 되었거나 어려웠던 점은 2주간의 시간동안 많은 대화를 통해 교감을 나누며 정이 들어 헤어지는 과정에 있어서 아쉬움이 많았던 것 같다. 함께 놀이요법 및 다양한 활동 등을 하면서 함께 많은 시간을 보냈기 때문에 대상자분께서도 많이 아쉬워하셨고 마지막에 편지를 써드렸더니 더욱더 마지막이 실감났다고 하시며 2주의 시간이 정말 빠르게 지나갔다고 말씀해 주셨다. 이처럼 치료적 관계 종료 시 대상자가 관계 맺기를 더 지속하고 싶어했던 점이 가장 아쉬웠던 것 같다.
1.4. 정신과 병동의 물리적 환경
정신과 병동의 물리적 환경은 일반 병동과 많은 차이점을 보인다. 정신과 병동은 환자들의 안전과 치료에 초점이 맞추어져 있어, 물리적 환경이 폐쇄적이고 제한적인 경향이 있다.
우선, 정신과 병동의 출입 시 특징을 살펴보면 다음과 같다. 출입 시 치료자 및 직원이 카드를 통해 문을 열어주어야만 출입이 가능하다. 이는 환자들의 외출을 제한하고 통제하기 위한 목적이다.
일반 병실의 경우, 환자의 낙상 방지를 위해 침대의 높이가 낮게 설계되어 있다. 또한 창문은 사고 방지를 위해 일정 수준 이상으로는 열리지 않도록 고정되어 있다. 타 병동과 달리 각 병실 내에 TV, 전화기, 냉장고 등이 설치되어 있지 않아 환자들의 접근이 어렵다. 병실 내 보호자의 출입도 금지되며, 면회는 프로그램실, 식당, 면회실 등의 지정된 공간에서만 가능하다. 환자들은 병실 내에서 위험물을 개인적으로 소지할 수 없다.
간호사실 ...
