소개글
"성인 급성부비동염 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 급성 부비동염과 급성 기관지염 사례 연구
1.1. 서론
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 급성 부비동염
1.2.2. 급성 기관지염
1.3. 간호과정
1.3.1. 간호사정
1.3.1.1. 개인력 및 건강력
1.3.1.2. 신체검진
1.3.1.3. 약물
1.3.1.4. 진단검사 및 활력징후
1.3.2. 간호진단
1.3.3. 간호계획
1.3.4. 간호중재
1.3.5. 간호평가
1.4. 퇴원교육
1.5. 참고문헌
2. 청소년의 건강과 간호
2.1. 성장발달
2.1.1. 성장호르몬
2.1.2. 갑상선 호르몬
2.2. 부비동염 진단과 감염 부위
2.3. 청소년의 뇌 발달과 충동조절
2.4. 아담 테스트와 척추측만증
2.5. 월경곤란의 원인과 증상
2.6. 청소년 대사증후군 진단과 관리
2.7. 청소년 강박장애 증상과 인지행동치료
3. 참고 문헌
본문내용
1. 급성 부비동염과 급성 기관지염 사례 연구
1.1. 서론
이 급성 부비동염과 급성 기관지염 사례 연구는 코로나의 여파로 인해 환아가 많이 줄었고, 중증도 높은 환자들은 없었지만 급성 상악동염(부비동염)에 걸린 환아들이 많이 있었기에 선정된 주제이다. 이 케이스 연구에서는 부비동염에 관한 문헌고찰을 하여 대상자의 양상과 비교해보고, 그에 적합한 간호진단을 내려 간호계획을 수립하고 효과적인 간호수행을 할 수 있도록 알아보고자 한다. 이번 아동실습을 하게 된 OO병원 본관 O병동(소아청소년과)은 영아부터 청소년까지 다양한 연령대의 아이들이 입원해 있는 곳이다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 급성 부비동염
부비동염은 얼굴의 뼛속에 있는 빈 공간인 부비동에 염증이 발생한 질환이다. 부비동은 코 옆에 있는 동굴들로, 뇌를 외부의 충격으로부터 보호하는 역할을 한다. 부비동염은 세균, 바이러스가 이 부비동 안에 침투하여 염증이 발생한 것이다. 부비동염은 급성, 아급성, 만성으로 구분된다.
급성 부비동염은 증상 기간이 3주 이내인 경우를 말한다. 급성 부비동염의 주된 원인은 바이러스에 의한 감염이다. 바이러스 감염으로 인한 염증 사이토카인의 증가, 점액 분비 이상, 점막 부종과 손상 등이 발생하여 부비동염으로 이어진다. 대부분의 경우 자연스럽게 호전되지만 치료받지 않으면 심각한 골수염이나 안구주위 봉와직염 등으로 악화될 수 있다.
급성 부비동염의 주요 증상으로는 권태감, 두통, 미열과 함께 코 막힘, 콧물, 안면통 등이 있다. 어린이의 경우 10~14일 이상 지속되는 감기 증상과 함께 황록색의 진득한 콧물, 코가 목뒤로 넘어감, 인후통, 기침, 구역, 구토 등이 나타난다. 부비동의 감염 부위에 따라 증상이 다르게 나타나는데, 상악동염은 눈 아래 볼의 통증과 치통, 전두동염은 이마의 두통, 사골동염은 눈 뒤와 눈 사이의 통증, 접형동염은 머리 앞뒤쪽의 통증을 유발한다.
부비동염의 진단은 일반적으로 병력 청취와 신체 검진을 통해 이루어진다. 단순 방사선 검사나 전산화단층촬영(CT)을 통해 부비동의 상태를 확인할 수 있다. 치료는 주로 항생제 등의 약물 치료가 우선이며, 효과가 없을 경우 내시경 수술 등의 외과적 치료를 고려할 수 있다. 항생제 외에도 비강 점막 수축제, 스테로이드제, 생리식염수 세척 등의 보조 요법이 사용된다.부비동염은 흔한 호흡기 질환 중 하나로, 특히 소아에게서 자주 발생한다. 부비동은 코 옆에 있는 동굴 모양의 빈 공간으로, 이 공간에 염증이 발생하는 것을 부비동염이라고 한다. 부비동은 코와 연결되어 있어 코 속의 공기가 순환하고 분비물이 배출되는 통로 역할을 한다. 이 부비동염은 바이러스나 세균 감염에 의해 발생한다.
급성 부비동염은 증상이 3주 이내에 나타나는 경우를 말한다. 대부분의 경우 상기도 감염 후에 발생하며, 일반적인 감기와 구분하기 어려운 경우가 많다. 주요 증상으로는 두통, 코막힘, 콧물, 안면통 등이 있으며, 어린이의 경우 장기간 지속되는 감기 증상과 함께 진한 콧물, 구토, 인후통 등이 나타날 수 있다.
급성 부비동염의 진단은 증상과 병력 청취, 신체 검진을 통해 이루어진다. 단순 방사선 촬영이나 CT 검사로 부비동의 상태를 확인할 수 있다. 대부분의 경우 자연 호전되지만, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 악화될 수 있다.
치료는 주로 항생제 등의 약물 치료가 우선이며, 증상에 따라 비강 수축제, 스테로이드제, 생리식염수 세척 등의 보조 요법을 함께 사용한다. 약물 치료에 효과가 없거나 만성화된 경우에는 내시경 수술 등의 외과적 치료를 고려할 수 있다.
급성 부비동염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하지만, 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있다. 하지만 적절한 치료를 받지 않으면 합병증으로 악화될 수 있으므로 조기에 정확한 진단과 치료가 중요하다.
1.2.2. 급성 기관지염
급성 기관지염은 폐의 기관지 염증으로 인해 기관의 점막이 붓고 점액이 많아지는 질환이다. 주로 상기도감염 후에 발생하므로 호흡기 바이러스에 의해 쉽게 상기도 감염에 걸리는 소아에서 호발한다. 그 외에도 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 발생하는 경우도 많다.
급성 기관지염의 대부분은 바이러스 감염에 의한 것이지만 세균 감염에 의해서도 발생할 수 있다. 주된 원인 바이러스로는 influenza B, influenza A, parainfluenza, respiratory syncytial virus (RSV) 등이 있으며, 상기도 감염의 흔한 원인균인 coronavirus, rhinovirus, adenovirus도 급성 기관지염의 원인균이 될 수 있다. 이러한 바이러스성 기관지염은 감염된 사람과 접촉하거나 호흡기를 통해 전파될 수 있다. 세균성 기관지염은 바이러스성 상기도 감염 후 발생하기도 하는데, 폐렴 마이코플라스마(mycoplasmal pneumoniae), 폐렴 클라미디아(Chlamydia pneumoniae), 백일해 균(Bordetella pertussis) 감염이 원인이 될 수 있다. 이 외에도 찬 공기, 먼지, 기도 자극 물질, 유해가스 등 비 감염성 요인도 급성 기관지염의 원인이 될 수 있다.
급성 기관지염의 주요 증상으로는 기관지 염증으로 인한 객담 생성, 기도 과민성에 따른 지속적인 기침, 발열, 권태감 등이 있다. 특히 영유아의 경우 발작적 기침으로 구토를 하기도 하며 기침에 의한 흉통을 호소하기도 한다. 감염성 기관지염은 대개 콧물, 인후통, 피로, 오한, 가래, 기침 등으로 시작되며, 인플루엔자가 원인일 경우 발열과 근육통도 동반될 수 있다. 또한 기도 과민반응으로 인한 단기적인 기도 협착도 관찰될 수 있다. 대부분의 증상은 7일에서 14일 정도 지속되지만 기침은 2-3주 이상 지속되기도 한다.
급성 기관지염의 진단을 위해서는 기침, 객담, 발열, 천명음 등의 급성 기관지염 증상을 확인하고 의사의 진찰을 통한 병력 청취와 신체검진이 선행된다. 다만 대부분의 급성 기관지염 경우 원인균이 명확히 밝혀지지 않기 때문에 바이러스 배양검사, 혈청검사, 객담 배양검사 등은 일반적으로 권장되지 않는다. 다만 결핵 감염 가능성이 있거나 인플루엔자, 백일해 등 특정 감염이 의심되는 경우에는 관련 검사를 시행할 수 있다.
치료는 충분한 휴식과 수분 섭취가 가장 중요하다. 대부분이 바이러스성 감염이므로 원칙적으로 항생제 사용은 권장되지 않지만, 세균성 감염이 의심되는 경우 아지스로마이신이나 클라리스로마이신과 같은 항생제 투여를 고려할 수 있다. 인플루엔자 감염의 경우 증상 발현 48시간 이내에 오셀타미비르나 자나미비르와 같은 항바이러스제 투여가 도움이 될 수 있다. 기침 증상이 심한 경우 진해제나 거담제를 사용할 수 있지만 연구 결과가 부족한 편이다. 또한 일부 환자에서 베타 확장제나 스테로이드가 증상 호전에 도움이 될 수 있지만 급성 기관지염 초기 3주 이내에는 일반적으로 권장되지 않는다. 소아의 경우 차가운 분무 가습기나 네뷸라이저를 사용하거나 기관지확장제를 투여할 수 있다.
결론적으로, 급성 기관지염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 충분한 휴식과 수분 섭취, 대증치료가 주된 치료법이다. 다만 세균성 감염이 의심되거나 합병증 위험이 높은 경우 항생제 및 기타 약물치료를 고려할 수 있다.
1.3. 간호과정
1.3.1. 간호사정
1.3.1.1. 개인력 및 건강력
대상자는 3세 3개월의 여아로, 2021년 6월 10일 외래를 통해 입원하였다. 대상자의 주 호소는 기침, 가래, 콧물, 고열이었으며 이 증상이 1주일 이상 지속되었다. 대상자는 급성 상악동염(급성 부비동염)으로 진단받았다.
대상자의 출생력을 살펴보면, 출생 장소는 O...
참고 자료
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