본문내용
1. 서론
1.1. 보건프로그램 기획의 중요성
건강은 일상생활의 원동력이며, 개인의 행복은 물론 가족 행복의 필수조건이다. 그 이유는 가족 중에 아픈 사람이 있으면 가족 전체의 문제가 되기 때문이다. 또, 개인의 건강이 개인만의 문제가 아니라고 보는 이유는 개인의 건강이 조직의 생산성은 물론 더 나아가 국가 전체의 생산성과도 밀접한 관련이 있기 때문이다. 즉 건강은 국가 발전의 원동력이라고 할 수 있다.
보건 프로그램 기획은 대상 인구 집단의 건강 관련 문제와 요구 파악은 물론 프로그램 목적 및 목표 설정 후에 창의적 접근을 통해 보건 프로그램의 내용을 구성하는 데 필요한 종합적인 의사결정 과정이다. 우리나라에 보건 기획의 중요성을 인식하기 시작한 것은 건강보험제도가 도입된 1970년대 말 무렵이다. 그리고 최근에는 대부분의 보건 정책에서 중장기 계획의 수립과 실행, 평가를 강조하고 있는데, 기획은 이와 같은 계획을 수립하는 데 필수적인 수단이기 때문에 그 중요성은 더 커지고 있다.
또, 보건 분야에서 기획의 중요성이 강조되는 이유는 앞서 언급했듯이 건강에 관한 관심과 요구가 높아지고 있고, 그래서 이를 충족할 만한 정책과 프로그램이 필요하기 때문이다. 특히 보건의료 영역은 공공재적 성격을 가지고 있어 시장의 원리에 맡기지 않고, 국가가 개입하고 있으며, 보건 기획 및 그와 관련된 영역에 정부 역할의 중요성이 강조되고 있다.
1.2. 보건프로그램 기획의 역사
우리나라에 보건 기획의 중요성을 인식하기 시작한 것은 건강보험제도가 도입된 1970년대 말 무렵이다. 그 당시 건강보험제도 도입으로 국민의 보건의료에 대한 관심이 높아지면서 보건 분야에서 기획의 중요성이 부각되었다.""이후 1980년대부터 보건복지부 주관으로 국민건강증진종합계획이 수립되기 시작했다. 이 계획은 국민건강증진을 위한 중장기 전략적 계획으로, 국민건강증진법 제정(1995년) 이후 5년 단위로 수립되고 있다.""한편 1990년대 중반부터는 선진국에서 개발된 보건프로그램 기획 및 평가 관련 이론들이 국내에 도입되었다. PRECEDE-PROCEED 모형, 지역사회 준비 모형, 혁신 확산 모형 등 다양한 이론적 틀이 보건 기획 및 평가 분야에 적용되기 시작하면서 보건프로그램의 기획과 실행, 평가에 대한 체계적인 접근이 가능해졌다.""2000년대 들어서는 대부분의 보건 정책에서 중장기 계획의 수립과 실행, 평가를 강조하고 있는데, 기획은 이와 같은 계획을 수립하는 데 필수적인 수단이기 때문에 그 중요성은 더욱 커지고 있다.""특히 최근에는 국민건강증진법, 건강검진 기본법 등 다수의 법률에서 중장기 계획의 수립을 의무화하고 있으며, 이에 따라 국가와 지방자치단체 차원에서 다양한 보건 분야 중장기 계획이 수립되고 있다.""이처럼 보건 분야에서 기획의 중요성이 강조되는 이유는 건강에 관한 국민들의 관심과 요구가 증가하면서 이를 충족할 만한 정책과 프로그램이 필요해졌기 때문이다.""또한 보건의료 영역은 공공재적 성격을 가지고 있어 시장의 원리에 맡기지 않고, 국가가 개입하고 있으며, 보건 기획 및 그와 관련된 영역에 정부 역할의 중요성이 강조되고 있다.""이처럼 보건프로그램 기획의 역사는 1970년대 말부터 시작되어 현재까지 진화해 왔으며, 그 중요성이 점점 커지고 있다고 할 수 있다.
2. 보건프로그램의 정의와 구성
2.1. 보건프로그램의 정의
보건 프로그램은 보건 정책이 추구하는 목적을 달성하기 위한 활동 계획의 총집합이라고 볼 수 있으며, 목적 달성을 위한 도구이다."" 즉, 특정한 목적을 달성하기 위해 자원과 기술을 투입해 일정한 절차에 따라 이뤄지는 조직의 계획에 의한 활동 체계이다." 조직은 건강과 관련한 복적을 설정하고 이를 달성하기 위해 전체적인 계획을 수립하며, 조직 목적 달성에 필요한 구체적인 활동을 설계하는데 이 과정이 바로 보건 프로그램 개발이다."" 이렇게 모든 보건 프로그램은 고유의 목적성을 갖고 있고, 여기서 목적은 프로그램 활동이 궁극적으로 추구하는 가치 및 바람직한 미래 상태를 말한다."
2.2. 보건프로그램의 구성요소
보건프로그램의 구성요소는 목적, 자원과 기술, 프로그램 활동의 세 가지로 이루어져 있다.
첫째, 보건프로그램의 목적은 프로그램이 궁극적으로 추구하는 가치 및 바람직한 미래 상태를 말한다. 보건프로그램의 목적은 두 가지 방향성을 갖는데, 상향적으로는 기관의 설립 이념 및 사명 헌장을 달성하기 위한 수단으로 작용하며, 하향적으로는 구체적인 목표로 분화되어 각각의 클라이언트의 변화 목표로 세분화된다.
둘째, 보건프로그램은 필연적으로 자원과 기술의 결합이 이뤄진다. 보건프로그램의 수행에 필요한 인적자원은 보건 기획가 등을 말하며, 물적 자원은 예산 등의 재원을 의미한다. 기술은 보건 프로그램의 기획모델과 건강증진을 위한 행동 변화 이론을 포함하는 이론 및 기법 등이다.
셋째, 보건프로그램 활동은 서비스 제공 활동, 행정 활동, 지역사회 활동의 세 가지로 구분된다. 서비스 제공 활동은 클라이언트 집단에 직접적인 서비스를 제공하는 것이며, 행정 활동은 프로그램 수행과 관련한 서류 작성, 예산 수립 등의 활동이다. 지역사회 활동은 프로그램 목적의 성공적인 달성을 위해 기관 외부에서 이뤄지는 지역사회와의 협력 활동이다.
이와 같이 보건프로그램은 목적, 자원과 기술, 프로그램 활동의 세 가지 구성요소로 이루어져 있다. 이러한 구성요소들이 유기적으로 결합하여 건강증진 및 질병예방 등의 목적을 달성하기 위한 체계적인 활동이 이루어진다.
3. 보건프로그램 기획의 필요성과 한계
3.1. 보건프로그램 기획의 필요성
보건프로그램의 기획은 다음과 같은 이유로 필요하다.
첫째, 보건프로그램의 합리성을 높이기 위해서이다. 보건프로그램의 기획은 미래지향적인 활동으로 조직과 프로그램이 직면한 문제 해결 및 의사결정의 과정에서 과학적·경험적으로 검증된 수단과 방법을 채택하는데 도움이 된다.""
둘째, 효율성 및 효과성을 높이기 위해서이다. 기획은 목적 달성을 위해 투입하는 비용과 인력에 대한 부분을 사전에 고려하여 자원의 낭비는 줄이고, 효율성은 높일 수 있다. 그리고 최종 목적 달성을 위한 가장 적합한 수단 및 방법을 적용하는 의사결정에도 도움이 되기 때문에 효과성 증진에도 기여하는 바가 크다.""
셋째, 책임성은 조직이나 보건프로그램의 정당성에 대해 조직 외부에 제시할 수 있는 능력을 말한다. 보건프로그램의 기획은 책임성을 높여주는데, 정부, 지역 주민, 유관기관 또는 단체의 요구를 수용해 알맞은 목표를 설정해 운영되고 있다는 자료 또는 증거의 제시를 통해 프로그램의 정당성을 제시한다.""
넷째, 보건프로그램의 기획은 동기부여와 사기를 진작에 필요하다. 보건프로그램의 기획에 표적 집단의 참여가 중요한 이유는 적극적인 참여로 대상자 스스로 변화의 의지를 가질 수 있기 때문이다. 그리고 조직구성원과 보건프로그램 실행자의 사기를 높이는데도 기획은 중요한 역할을 한다.""
따라서 보건프로그램의 기획은 보건프로그램의 합리성, 효율성, 효과성, 책임성 및 동기부여와 사기 진작을 위해 필요하다고 할 수 있다.
3.2. 보건프로그램 기획의 한계
보건프로그램의 기획은 미래 예측의 한계를 가지고 있다. 미래는 불확실하며 가변적이기 때문에 미래를 정확하게 예측한다는 것은 현실적으로 불가능하다. 최근 과학적 계량 계측기법이 개발되었고, 이에 빅데이터를 활용하여 예측을 시도하고 있지만, 아직도 완벽하게 정확한 예측은 어렵다. 따라서 부정확한 미래에 대한 예측은 기획의 수립에 있어 타당성과 합리성을 떨어뜨릴 수 있다"이다.
또한 기획 수립 과정에서 정확한 자료와 정보는 미래에 대한 예측과 합리적인 정책 결정에 결정적인 도움을 주기 때문에 신뢰성 높은 통계자료와 과학적인 연구 결과, 관련 요인에 관한 정보가 뒷받침되어야 한다. 그러나 실제 기획 과정에서 체계적으로 수립된 자료와 정보의 획득은 어렵고, 자료의 신뢰도 및 타당도에도 문제가 있을 수 있다.
또한 체계적인 기획과 수행에는 전문 인력이 필요하지만, 이와 같은 인력 배치가 제대로 이뤄지지 않을 때도 있다....
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