소개글
"병원에서 일어나는 위험"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 낙상의 정의와 중요성
1.2. 낙상의 유형
2. 낙상사고의 사례와 문제점
2.1. 환자의 교육 및 지시 불이행으로 인한 낙상사고
2.2. 시설물 관리 미흡으로 인한 낙상사고
2.3. 불충분한 환자 교육으로 인한 낙상사고
3. 낙상사고 대처 및 예방 방안
3.1. 낙상사고 발생 시 대처방법
3.2. 낙상 예방을 위한 간호중재
3.2.1. 환자 간호환경의 외적 위험요인 관리
3.2.2. 낙상고위험군 환자 관리
3.2.3. 낙상예방을 위한 환자 및 보호자 교육
4. 낙상예방 활동의 중요성
4.1. 신체적, 심리적, 경제적 영향
4.2. 의료기관의 낙상관리 필요성
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 낙상의 정의와 중요성
낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로, 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 은퇴 후에 적어도 30년 이상 행복한 인생의 황금기를 영위해야 하는 노인에게 낙상은 가장 큰 천적이라 할 수 있을 것이다.
낙상은 의료기관에서 가장 빈번하게 발생하는 위해 사건일 뿐 아니라 일반 생활에서도 65세 이상 노인일 경우 절반이 경험할 정도로 자주 일어난다. 모든 질병에는 예방이 중요하듯이 낙상도 예방이 가장 우선적으로 중요하다. 낙상으로 인한 골절, 두부손상, 연조직 외상과 같은 신체적 손상 뿐만 아니라 불안, 우울, 자신감 상실 및 낙상 후 두려움 등의 심리, 정서적인 문제점, 독립적 생활의 제한, 병원 재원일수의 증가로 인한 경제적 손실 등 다양한 부정적인 영향을 초래하기 때문이다. 따라서 낙상은 무엇보다 예방이 가장 중요한 간호문제라 볼 수 있다.
1.2. 낙상의 유형
낙상의 유형은 우발적인 사고로 인한 낙상, 예측 가능한 생리적 낙상, 예측 불가능한 생리적인 낙상의 3가지로 구분된다.
우발적인 사고로 인한 낙상은 전체 낙상의 14%에 해당하며, 미끄러지거나 걸려 넘어지거나 갑작스러운 재난, 바닥에 있는 물 등 환경적 요소에 의한 낙상이 포함된다. 입원 환자의 경우 정맥 주사용 스탠드 사용 시, 침대 높이가 높은 경우에도 우발적인 사고로 인한 낙상이 발생할 수 있다. 또한 환자의 판단 착오로 커튼을 벽으로 착각하고 기대거나 침대 고정이 안 돼 넘어지는 경우도 해당한다."
예측 가능한 생리적 낙상은 전체 낙상의 78%를 차지하며, 한 가지 이상의 질병을 진단받았거나 과거 낙상 경험이 있거나 보행이 힘든 경우 등 낙상 평가 도구에서 고위험군으로 분류된 경우를 말한다."
예측 불가능한 생리적인 낙상은 전체 낙상의 8%에 해당하며, 경련이 갑작스럽게 나타나 낙상이 되거나 쓰러짐, 발작이 있는 경우 혹은 고관절의 병적 골절이 갑자기 발생하는 경우를 의미한다."
2. 낙상사고의 사례와 문제점
2.1. 환자의 교육 및 지시 불이행으로 인한 낙상사고
H대학병원에 입원 중이던 A씨는 주사 시술을 받은 후 시술실 밖에서 기능원(환자의 이동을 돕는 병원 직원)을 기다리던 중 휠체어에서 일어서려다가 넘어져 낙상 사고를 입었다. H대학병원은 입원 당시 낙상 방지에 관해 설명했고 A씨를 낙상고위험군 환자로 분류하고 낙상 사정 및 중재를 실시했다. 하지만 시술한 의사가 침상안정을 취할 것을 설명했고, 간호사가 보호자에게 인계하면서 기능원이 올 때까지 움직이지 말라고 하며 대기 의자 가까이 휠체어를 고정시키고 1m 정도 떨어진 위치에서 환자를 지켜봤음에도 불구하고, 환자가 갑자기 대기 의자로 옮겨 앉으려고 일어서다가 옆으로 넘어져 낙상사고가 발생한 것이다. 이는 환자의 교육 및 지시 불이행으로 인한 낙상사고의 대표적인 사례라고 할 수 있다."
2.2. 시설물 관리 미흡으로 인한 낙상사고
한 병원에서 입원 중이던 B씨가 화장실에서 넘어져 상하지가 마비된 사고가 발생했다. 화장실에 미끄럼 방지처리 타일을 시공하고 환자의 미끄럼방지를 위해 주의 표지판을 부착해야 함에도 이...
참고 자료
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