본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
봉와직염은 피부의 진피와 피하 조직에 세균이 침범하여 생기는 급성 세균 감염증으로, 대부분이 A군 용혈성 연쇄구균이나 황색 포도구균에 의해 발생한다. 봉와직염은 나이가 많은 고령자, 면역억제 환자, 말초혈관질환자 등에서 발생률이 더욱 높으며, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통이 나타난다.
초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등의 증상이 있다가 점점 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 퍼져나가고 부종이 동반된다. 감염이 심해지면 물집이나 고름이 생기고 피부색이 자주색으로 변하면서 괴사가 발생하는 등 합병증이 생길 수 있다. 특히 당뇨병, 간경화, 면역저하 환자 등에서 봉와직염의 발생률이 높고 합병증 위험도 크다.
봉와직염은 대부분의 경우 적절한 항생제 치료로 빠르게 호전될 수 있지만, 증상이 심해져서 주변으로 퍼지게 되면 전신으로 퍼져나가 생명을 위협할 수 있는 괴사근막염으로 발전할 수 있다. 또한 재발률이 높아 관리가 중요하다. 따라서 봉와직염의 조기 발견 및 신속한 치료가 필수적이며, 이를 위해서는 봉와직염의 발병 기전, 임상 증상, 진단 및 치료법에 대한 이해가 필요하다.
이번 연구를 통해 봉와직염의 발병 기전과 임상 양상, 진단 및 치료법을 고찰하고, 증상 관리와 합병증 예방을 위한 간호 중재 방안을 모색하고자 한다. 이를 통해 봉와직염 환자의 건강 증진 및 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
1.2. 연구의 목적
이 연구의 목적은 국내 봉와직염 환자 수가 지속적으로 증가하고 있어 환자들의 삶의 질 저하와 사망까지 이어질 수 있는 이 질병에 대한 치료 방안을 확인하고 건강 증진에 이바지하고자 함이다.
봉와직염은 피부의 진피와 피하 조직에 세균이 침범하여 나타나는 급성 세균 감염증으로, 대부분이 A군 용혈성 사슬알균이나 황색 포도알균에 의해 발생한다. 고령자, 면역억제 환자, 말초혈관질환자 등에서 발생률이 더욱 높으며 증상이 심해질 경우 피부 괴사, 패혈증, 화농성 관절염, 골수염 등의 합병증이 생길 수 있다.
최근 국내의 봉와직염 환자 수와 진료비가 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 1999년에서 2012년 사이 환자 수가 99만 4천명에서 111만 4천명으로 약 12% 증가했으며, 같은 기간 진료비는 618억원에서 815억원으로 31% 가까이 늘어났다. 이에 따라 봉와직염에 대한 체계적인 치료 방안을 마련하고 환자의 건강을 증진시키는 것이 필요한 실정이다.
이번 연구에서는 봉와직염의 임상 양상과 진단, 치료, 간호 중재 등을 종합적으로 고찰하여 환자의 건강을 증진시키고자 한다.
1.3. 문헌고찰
문헌고찰에 따르면, 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 급성 염증 반응으로, 대부분이 A군 용혈성 연쇄구균이나 황색 포도구균에 의해 발생한다"". 대개 초기의 조그마한 상처나 피부 감염을 통해 세균이 침입하여 감염이 시작되며, 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높다"".
발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등의 전신증상과 국소적 홍반이 나타나다가, 이후 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 퍼지며 피부가 붓고 따뜻해지는 특징을 보인다"". 감염이 진행되면 수포나 고름이 생기고 때로는 괴사까지 일어날 수 있으며, 패혈증, 화농 관절염, 골수염 등의 합병증이 발생할 수 있다"".
진단은 임상증상이 가장 중요하며, 균 배양 검사나 영상 검사 등으로 확진할 수 있다"". 치료는 주로 항생제 투여가 중심이 되며, 병변 부위의 냉찜질, 부종 관리 등의 보조 요법도 함께 이루어진다"". 재발을 예방하기 위해 항생제 장기 투여나 외과적 절제술 등의 방법도 고려된다"".
따라서 봉와직염은 초기에 적절한 치료가 이루어지면 대부분 회복될 수 있는 질환이지만, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 조기 발견과 치료가 매우 중요하다고 할 수 있다"".
2. 봉와직염의 정의와 원인
2.1. 정의
봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응이다. 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높으며, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타난다.
2.2. 원인균
봉와직염의 가장 흔한 원인균은 황색 포도구균과 A군 연쇄구균이다"" 황색 포도구균과 A군 연쇄구균은 전체 봉와직염 환자의 대부분을 차지하며, 가장 흔한 원인균으로 알려져 있다. 이 외에도 Haemophilus influenzae, 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae), 대장균 등이 두 번째로 흔한 원인균이다"" 이들 균주는 전체 환...
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