소개글
"알츠하이머 노인성 치매"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구 목적
2. 치매에 대한 고찰
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단
3. 알츠하이머 질환
3.1. 정의
3.2. 원인
3.3. 병태생리
3.4. 증상
3.5. 진단
3.6. 약물치료
3.7. 보완대체요법
3.8. 간호
4. 대상자 사정
4.1. 일반적 사정
4.2. 간호력
4.3. 신체사정
4.4. 진단검사 결과
4.5. 투약
5. 간호과정 적용
5.1. 소양감과 관련된 조직통합성장애
5.2. 인지기능저하와 관련된 만성혼돈
5.3. 치매와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
통계청에 따르면 2026년에는 노인 인구의 비율이 20% 이상인 초고령 사회가 될 것으로 예측된다. 우리나라는 고령화사회에서 고령사회로 이행하는 데 17년, 고령사회에서 초고령 사회로 이행하는 데 9년이 소요될 것으로 전망되어, 세계에서 가장 빠르게 고령화가 진행되고 있는 국가로 손꼽히고 있다. 고령화 사회로 노인 인구가 증가함에 따라 노인들에게 많이 발생하는 퇴행성 질환의 발병률 또한 높아지고 있는 추세이고, 그 중 치매는 노인 10명중 1명이 걸린다는 높은 유병률을 보이는 질병이다. 중앙치매센터의 통계에 따르면 우리나라의 2016년 전국치매역학조사 결과, 65세 이상의 치매 노인의 추정 인구수는 69만이며, 향후 치매 환자 수는 2050년까지 20년마다 2배씩 증가하여 2020년 약 84만 명, 2030년 약 127만 명, 2050년에는 271만 명으로 추산된다.
1.2. 연구 목적
치매에 대한 고찰 및 알츠하이머 질환에 대한 연구 목적은 치매 중 가장 비중이 큰 알츠하이머성 치매에 대해 정확한 정의와 원인 발병기전을 통해 치료 및 간호 과정을 알아보고 이를 예방 및 관리하고자 하는 것이다.
우리나라는 고령화 사회로 진입하면서 노인 인구가 증가함에 따라 치매 환자 수도 빠르게 증가하고 있다. 특히 알츠하이머병은 전체 치매의 60-80%를 차지하는 가장 대표적인 치매 원인이다. 따라서 알츠하이머성 치매에 대한 정확한 이해와 체계적인 관리가 필요한 실정이다.
이에 본 연구에서는 알츠하이머성 치매의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 과정 등을 살펴봄으로써 치매 환자와 가족의 고통을 줄이고 효과적인 예방 및 관리 대책을 마련하고자 한다.
2. 치매에 대한 고찰
2.1. 정의
치매란 "일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등이 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환"이다.""
2.2. 원인
치매의 원인은 매우 다양하나 일반적으로 크게 가역성 치매와 비가역성 치매로 구분된다.
가역성 치매의 원인은 우울증이나 약물, 알코올 및 화학물질 중독에 의한 정신과적 질환을 들 수 있으며, 대사성 원인으로 전해질 장애, 갑상샘 질환, 비타민 결핍증, 일시적인 뇌기능의 장애를 초래하는 감염성 뇌질환, 두부외상, 정상압 수두증과 다발성 경색증 등이 있다.
비가역성 치매의 원인은 퇴행성 뇌질환이 대표적이며, 감염, 대사성 질환 또는 중독 등에 의한 원인을 배제함으로써 진단을 한다. 비가역적인 치매를 주 증상으로 동반하는 퇴행성 뇌질환에는 알츠하이머병, 픽병(pick disease) 등이 있으며, 치매와 다른 신경학적 증상이 동반되어 나타나는 경우는 헌팅톤병, 다발성 신경계위축 등이 있다.
이들 원인 중 치매의 가장 흔한 원인은 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환과 혈관성 질환이다. 신경퇴행성 질환에 의한 치매환자가 전체의 약 60~80%를 차지하고 있으며 세균성 뇌막염이나 바이러스성 뇌염 등과 같은 감염도 혈관성이나 신경퇴행성 변화를 유발하여 결과적으로 치매를 야기하기도 한다.
두 번째로 흔한 원인은 혈관성인데 다발성 경색 치매(multiinfarct dementia)라고도 한다. 심혈관계 질환으로 인한 뇌의 국소빈혈이나 저산소혈증 또는 출혈은 인지기능장애를 가져오며, 혈관이 막히거나 좁아져 뇌에 충분한 혈류를 공급하지 못해 발생하는 것으로 혈관성 치매라고 하며 뇌졸중이나 다발성 뇌경색이 원인이다. 혈관성 치매는 흡연, 부정맥, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 관상동맥질환 등이 있는 경우가 많다. 최근 높은 homocys teine이 치매와 알츠하이머병의 발병과 관련이 있다는 보고도 있다.
2.3. 증상
치매의 증상은 경증, 중등도, 중증도로 나뉘며 원인과 관련 없이 초기에는 인지기능에 변화가 온다. 치매의 증상은 다음과 같다.
발생은 보통 서서히 알지 못하는 사이에 발생하며, 질병과정은 장기적이며 증상이 진행성이지만 비교적 안정적이다. 진행은 느리지만 일정하며, 기간은 수개월에서 수년간 지속된다. 의식은 대체로 정상이나 지남력 장애가 진행성으로 나타난다. 사고는 사고의 빈곤, 판단장애, 적당한 언어를 찾는 것과 추상적인 것을 다르는 데 어려움이 있다. 지각에서는 지각 이상이 나타나 착각, 망상, 환각이 나타나며, 정신운동성 행동에서는 실행증이 나타난다. 수면-각성 주기에서는 자주 깨어난다. 정신상태검사에서는 잘못된 답을 자주 하며 검사하기 힘들고 적절한 답을 하는 데에 많은 노력을 하며, 수행능력이 낮다.나이가 들면 기억력에 변화가 생기게 마련이나 정상인 경우 그 변화는 일상생활 활동에 충격을 줄 정도로 심하지는 않다. 노인성 치매는 기억력과 아울러 다른 지적능력의 감퇴가 오는 것으로 정상적인 노화과정에서 오는 기억력 및 정신기능의 감퇴와 구별되는 특별한 질병의 개념으로 받아들여지고 있다. 치매 초기에는 과거 기억은 살아 있으나 최근 기억을 잃어버리게 되며 점점 진행됨에 따라 과거 기억도 잃어버리게 되고 자가간호도 할 수 없게 된다. 인지기능의 장애는 흔히 정서조절, 사회적 행위 및 동기화등의 문제를 동반한다.
2.4. 진단
치매의 진단은 원인이 가역성인지 아닌지 비가역인지를 밝히는 것에 초점을 두며, 의학적, 신경학적, 심리학적 병력을 조사하고 신체검진을 통해 다른 진단들을 배제한다. 정신상태 검사로 MMSE를 이용하며, 기억력, ...
참고 자료
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