소개글
"정신병적 증상이 없는 중증 우울증 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
2. 대상자 일반적 정보 요약
3. MSE_정신상태검사
4. 진단 및 치료
4.1. 약물치료
4.2. 활동요법
5. 간호과정
5.1. 지속적인 불안과 관련된 자타의 폭력 위험성
5.2. 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애
5.3. 심리적 스트레스와 관련된 수면양상장애
6. 노인 간호 중재 프로그램
6.1. 사랑은 카메라를 타고
7. 실습 환경 사정
7.1. 실습 병동의 간호 인력
7.2. 실습 병동 입원 대상자의 특성
7.3. 실습 병동의 일과표
7.4. 실습 병동 환경
8. 요약 및 결론
8.1. 요약
8.2. 느낀점
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
우울증은 전 세계적으로 고혈압, 당뇨병, 관절염 등과 같은 만성질환들보다 개인의 사회적, 신체적 안녕을 더 손상시키는 질환으로 대두되고 있다. 이처럼 우울증은 높은 유병률과 위험성이 있다. 따라서 우울증의 증상과 약물처방, 환자의 회복 경과 등은 어떻게 이루어지는지에 대한 전 과정을 알아가며 어떻게 하면 우울증 환자의 고통을 덜어줄 수 있을지 적절한 간호과정을 적용해 볼 수 있을 것 같아서 이 사례를 선정하게 되었다."
1.2. 문헌고찰
우울증은 근심, 흥미 상실, 식욕 장애, 수면장애, 집중력 저하, 무기력과 죄책감 등 슬프고 불행한 감정이 주 증상인 기분 장애이며, 자살의 주원인이다. 우울증은 효과적으로 치료와 관리가 가능하나, 정신 질환에 대한 부정적인 사회 인식으로 적절한 치료를 받지 않는 경우가 많고, 1~2년 이상의 긴 치료 기간에 대한 불이행으로 재발률이 높다. 또한, 노년기의 우울증은 노화에 따른 기분 저하로 인해 정상적으로 나타날 수 있는 증상이라 여겨 적절한 치료를 하지 않는 경우가 많다. 그러나 노년기 우울증에 대한 연구 결과 노인의 우울증은 노인 자살의 주원인이고, 노인이 호소하는 신체적, 정신과적 증상의 상당수가 우울증에 해당하는 경우가 많으며 사회비용 부담을 증가시키는 치매의 발병과도 연관이 깊은 것으로 나타났다.
노인의 우울증은 성인의 우울과 다른 몇 가지 측면이 있다. 성인과 달리 증상을 숨기기보다는 부정하거나 정신과적 증상을 신체적 증상으로 표현하는 경향이 있어 진단하기가 힘든 경우가 많아 '가면 우울증'으로 부르기도 한다. 신체적 인지적 기능 저하는 무력감이나 가치 상실, 자기 비하감을 증가시켜 자신의 병을 고치려고 노력할 필요가 없다는 생각을 증가시킨다. 또한, 우울증의 증상을 노화의 한 과정으로 생각하기도 하며, 치매와 구분이 어려울 때가 많다.
우울증의 원인은 아직 명확하지 않으나 다른 정신 질환과 같이 다양한 생화학적, 유전적 그리고 환경적 요인이 우울증을 야기할 수 있다. 인구통계학적 요인으로는 성별, 연령, 가족력 등이 있으며, 사회적 요인으로는 신체적 질병과 기능 상실, 사별과 같은 생활 사건, 사회적 지지체계, 재정적 문제, 교육 수준 등이 있다. 생물학적 요인으로는 신경전달물질 불균형, 호르몬 불균형 등이 있다.
우울증의 주요 증상은 우울감과 삶에 대한 흥미 및 관심 상실이며, 자살 사고, 에너지 상실, 수면 장애, 신체 증상 등이 동반될 수 있다. 노년기 우울증은 성인 우울증과 다르게 슬픈 정서의 표현이 적고, 신체적 증상으로 표현하는 경향이 있으며, 치매에 동반된 우울증이 많다. 우울증의 진단은 DSM-IV-TR 기준에 따라 이루어지며, 노인 우울 척도(GDS)와 같은 평가 도구를 사용할 수 있다.
치료는 약물 치료, 정신 치료, 전기 경련 요법, 반복적 경두개 자기자극법 등이 있다. 간호 중재로는 대상자와의 치료적 관계 형성, 자살 위험성 감소, 신체적 건강 관리, 인지 치료, 행동 변화 및 대인관계 치료, 감정 표현 장려 등이 있다. 이를 통해 우울증 환자의 증상을 완화하고, 자아 실현과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
2. 대상자 일반적 정보 요약
대상자 이름은 장ㅇㅇ이며, 성별은 여성, 나이는 79세이다. 진단명은 상세 불명의 우울증, 상세 불명의 알츠하이머 치매, 합병증 동반하지 않은 2형 당뇨병, 기타 및 상세 불명의 원발성 고혈압, 상세 불명의 녹내장, 폐경 후 골다공증이다. 결혼 상태는 사별이며, 자녀는 1명(子)이고, 다른 가족원은 없으며, 가장 가까운 사람도 없다. 교육정도는 중졸이며, 입원일은 2023년 6월 9일이다. 의료보장 상태는 의료급여 1종, 요양병원 감염예방 관리료 1등급이다. 보조기구로는 휠체어를 사용하고 있다. 활력징후는 혈압 170/80mmHg, 맥박 48회/분, 체온 36.6℃, 호흡 20회/분이다.
3. MSE_정신상태검사
정신상태 검사(MSE)는 대상자의 정신 기능을 종합적으로 평가하는 것으로, 대상자의 외모와 행동, 의식상태, 사고와 지각, 정동, 인지기능, 판단력과 통찰력 등을 관찰하고 평가하는 것이다. MSE를 통해 대상자의 정신병리 및 중증도를 파악하여 적절한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있다"고 할 수 있다.
정신상태 검사 결과에 따...
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