본문내용
1. 서론
1.1. 여성건강간호학 과목의 중요성
여성건강간호학 과목은 성년 여성 및 산모의 건강과 안녕을 위한 전문적인 간호를 제공하는 데 있어 매우 중요하다. 이 과목은 여성의 생식 기능과 특성을 이해하고, 임신, 출산, 산욕기 등 여성의 주요 건강 관련 사건들을 관리하는 데 필요한 지식과 기술을 다룬다.
여성건강간호학은 출산의 생리적, 신체적, 심리적 과정을 이해하고 관리하는 데 도움을 준다. 특히 정상 분만과 고위험 분만, 제왕절개술 등 다양한 분만 유형에 대한 이해와 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요하다. 또한 자궁근종과 같은 여성 생식기 관련 질환의 병인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대한 지식을 습득함으로써 여성의 건강한 삶을 돕는 데 기여할 수 있다.
이와 같이 여성건강간호학은 여성의 생애주기에 걸친 건강 관리와 증진을 위해 필수적인 학문 분야이다. 간호사들이 이 과목을 통해 습득한 지식과 기술을 바탕으로 여성 건강 문제를 전문적으로 다루고 지원할 수 있기 때문이다. 따라서 여성건강간호학은 여성의 건강한 삶을 위해 매우 중요한 의의를 지닌다고 할 수 있다.
1.2. 제왕절개분만과 자궁근종의 의의
제왕절개분만은 고위험 임신이나 비정상적인 분만에서 산모와 태아의 안녕을 도모하기 위하여 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 분만하는 외과적 수술이다. 최근 들어 아이를 출산하는 여러 유형 중 제왕절개술로 분만하는 비율이 꾸준하게 증가 추세를 보이고 있다. 이는 우리나라에서 뿐만 아니라 다른 선진국에서도 중요한 사회적 문제로 대두되고 있는데, 특히 우리나라는 1999년 43%라는 높은 비율이 보고된 바 있다.
자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 35세 이상 여성의 40~50%에서 보고되고 있다. 인종에 따른 발생빈도는 백인 여성이나 아시아 여성 보다 흑인 여성에서 높은 발생빈도를 보인다. 자궁근종은 흔한 여성 질병 중 하나이지만, 대부분의 경우 무증상이므로 적절한 관리 없이 그대로 방치된다는 점에서 문제가 된다.
1.3. 문서의 목적과 구성
본 문서의 목적은 여성건강간호학 수업에서 다뤄지는 두 중요 주제인 제왕절개분만과 자궁근종에 대해 문헌고찰 및 간호과정 적용을 통해 포괄적인 이해를 돕는 데 있다.
제왕절개분만은 고위험 임신이나 비정상적인 분만에서 산모와 태아의 안녕을 도모하기 위해 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 분만하는 외과적 수술이다. 최근 전 세계적으로 제왕절개 분만율이 증가하고 있는 추세이다. 따라서 제왕절개 수술의 과정, 유형, 적응증과 금기증, 분만 전후 주의사항, 수술 후 간호 중재 등 다양한 측면을 살펴보고자 한다.
한편, 자궁근종은 여성생식기계 양성종양의 대부분을 차지하며, 가임 연령 여성 4-5명 중 1명이 이를 경험하는 흔한 질환이다. 자궁근종의 정의 및 분류, 발병 원인과 위험요인, 병태생리, 증상과 징후, 진단 방법, 치료법과 간호 등을 고찰하여 해당 질환에 대한 이해를 높이고자 한다.
이를 통해 여성건강간호학 과목의 핵심 내용 및 실제 임상 현장에서의 간호 실무를 심도 있게 탐구할 수 있을 것이다.
2. 본론
2.1. 제왕절개분만
2.1.1. 제왕절개 수술과정
제왕절개 수술과정은 다음과 같다. 일반적으로 제왕절개 수술 날짜는 38주에서 39주 사이에서 정해진다. 38주 이전에는 태아의 폐 성숙이 충분하지 못하여 자기호흡이 억제될 수 있다. 따라서 폐가 성숙되어야 출생 후 폐 속에 있던 물이 빠지고 공기로 바뀌면서 태아 스스로 호흡하고 있게 된다. 대부분의 경우 진통을 겪지 않도록 예정일 전 일주일에서 열흘 사이에 수술 날짜를 결정한다.
수술 전 준비사항으로는 수술 전 6~8시간 정도 금식하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 혈액검사, X선 검사, 심전도 검사 등을 시행하며, 예방적 항생제 투여와 정맥수액주사를 준비한다. 마취는 척추마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행되며 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호된다.
수술 순서는 복부피하 지방층 절개 → 복막 절개 → 자궁 절개 → 양막 절개 → 태아의 머리부터 꺼냄 → 태반 꺼냄 → 근육층 봉합 → 피하지방층 봉합 → 피부층 봉합의 순서로 진행된다. 이러한 제왕절개 수술과정을 통해 산모와 태아의 안녕을 도모하고자 한다.
2.1.2. 제왕절개 수술의 유형
제왕절개 수술의 유형은 다음과 같다.
첫째, 자궁하부 절개(lower segment cesarean section)는 가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 치골 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것이다. 이 방법의 주요 장점은 혈액 손실이 가장 적고, 치유가 잘 되며, 다음 임신 시 자궁 반흔의 파열이 적고 수술 후 감염, 장관의 유착이 적다"는 것이다.
둘째, 재래식 제왕절개(classic cesarean section)는 자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있다. 이 방법은 두꺼운 자궁체부를 절개해야 하므로 하부절개보다는 흉터파열과 소장의 유착이 잘 발생되는 단점이 많다.
셋째, 복막외 제왕절개술(extraperitoneal cesarean section)은 방광주위조직을 적절히 절제하는 방법으로 복막강으로 절개해 들어가지 않고 복막강 밖으로 자궁하부를 찾아 절개하여 태아를 분만시키는 수술방법이다. 현재는 별로 시행되지 않는다"고 설명했다.
2.1.3. 제왕절개 수술의 적응증과 금기증
제왕절개 수술의 적응증은 선행 제왕절개술, 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우, 난산으로 인한 분만 진행 부전, 태아의 위치 이상 (둔위 혹은 횡위), 다태아 태아 곤란증, 전치태반, 태아의 안녕이 위협받는 경우(제대탈출, 후천선면역결핍증(AIDS) 산모), 산도의 기계적 폐쇄(복식자궁경부봉축술, 자궁경부 근종 등 골반내 종양), 비정상적 분만 진행(아두골반불균형, 분만의 진행 실패, 자궁수축부전) 등이다.""
제왕절개 수술의 금기증은 태아사망, 미숙아 등이다.""
2.1.4. 제왕절개 분만 전후 주의사항
제왕절개 분만 전후 주의사항은 ...
