본문내용
1. 서론
1.1. 알코올 문제의 심각성
세계보건기구에서는 이전에는 흡연이 전 세계인의 건강에 미치는 피해를 막기 위해 노력해왔으나, 최근에 이르러 알코올 및 마약이 신체나 사회에 미치는 영향 및 정신에 미치는 심각한 영향 때문에 정신활성물질로 규정하고 이에 대처하는 사업에 주안점을 두고 있다. 2012년 기준, 우리나라 알코올중독 진료 기록은 32만8천903건으로 3년새 24%가 증가했고, 인구학적변화와 사회구조 변화로 잠재적 사각지대에 놓인 60대 이상 노년층의 알코올중독 치료건수가 급중하고 있다고 한다. 음주는 광범위한 신체적, 정신적, 사회적 피해를 초래하는 주요 건강위험요인으로 알코올 중독 이외에도 각종 암과 심혈관계 질환, 간경화, 태아알코올중후군, 간질, 자동차 사고, 살인, 자해 및 자살 등 많은 상해의 원인이 되고 있어 흡연보다 더 큰 질병부담을 야기함으로써 전 세계적으로 음주문제는 국민건강증진을 위해 우선적으로 해결해야 할 주요 정책과제로 대두되고 있다. 또한 알코올 중독의 진행이 시작되면 신체적으로 위염, 위궤양, 식도와 위출혈 등이 생기고, 지방간과 간염, 간경화 등으로 발전하게 되며, 일시적으로 기억이 상실되는 정도가 되고, 더 악화되면 치매에 이르기도 하고 다양하고 심각한 신경질환 등이 발생한다. 이외에도 알코올 중독은 많은 신체적 질환을 일으키지만, 이러한 신체질환 외에도 다양한 정신질환을 일으킨다. 그러나 무엇보다도 이 질환의 심각성은 단순히 개인의 질환에서 그치지 않고, 가정의 행복과 가족의 성장을 해치는 경과를 밟게 된다는데 있다. 개인의 정신건강, 가족의 심리·정서적인 요인에까지 영향력이 미치고 있는 만큼, 정신보건의 측면에서의 중독에 대한 고찰이 가지는 의미는 크다고 할 수 있다.
1.2. 연구의 목적
세계보건기구에서는 이전에는 흡연이 전 세계인의 건강에 미치는 피해를 막기 위해 노력해왔으나, 최근에 이르러 알코올 및 마약이 신체나 사회에 미치는 영향 및 정신에 미치는 심각한 영향 때문에 정신활성물질로 규정하고 이에 대처하는 사업에 주안점을 두고 있다. 이에 따라 연구의 목적은 알코올 의존증의 개념 및 특성, 원인, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 살펴보고, 알코올 중독 예방 및 관리를 위한 시사점을 제언하는 것이다.
1.3. 연구의 필요성
알코올 문제의 심각성에 대한 인식이 높아짐에 따라 알코올 의존증에 대한 연구의 필요성이 증대되고 있다. 전 세계적으로 알코올 소비가 증가하고 있으며, 이에 따른 신체적, 정신적, 사회적 폐해가 심각해지고 있기 때문이다.
우리나라의 경우 2012년 기준 알코올중독 진료 기록이 3년 새 24% 증가했고, 특히 잠재적인 사각지대에 놓인 60대 이상 노년층의 알코올중독 치료건수가 급증하고 있다. 음주로 인한 폐해로는 각종 암과 심혈관계 질환, 간경화, 태아알코올중후군, 간질, 자동차 사고, 살인, 자해 및 자살 등이 있어 국민건강증진을 위해 우선적으로 해결해야 할 과제로 대두되고 있다.
또한 알코올 의존증의 진행에 따른 신체적, 정신적 합병증이 매우 다양하고 심각하다는 점에서 이에 대한 체계적인 연구가 필요하다. 알코올 중독은 단순히 개인의 질환에 그치지 않고 가정과 사회에 미치는 부정적인 영향이 크기 때문에, 정신보건의 측면에서 중독에 대한 고찰이 갖는 의미가 크다고 할 수 있다.
결국 알코올 의존증의 심각성과 폐해, 그리고 이에 따른 사회적 비용을 고려할 때 이에 대한 체계적인 연구와 대책 마련이 시급한 과제라고 할 수 있다.
2. 본론
2.1. 알코올 의존증의 개념 및 특성
2.1.1. 정의
알코올 중독이란 일반사회에서 허용되는 사회적 기준치 이상의 주류를 과도하게 마심으로써 신체적, 심리적 및 사회적 기능을 해치는 만성적 행동장애이다."
2.1.2. 분류
알코올 의존증의 분류는 다음과 같다.
① 알파형은 조절기능을 상실하지 않았으나, 순전히 술의 약물효과(불안제거, 긴장이완 등)를 기대하는 심리적 의존형을 뜻한다.
② 베타형은 알파형보다 진전되었으며 신체적 합병증(다발성신경염, 췌장염, 간장염등)은 있으나 심리적·신체적 의존은 보이지 않는다.
③ 감마형은 술에 대한 갈망, 내성의 증가, 신체적 의존, 금단증상, 행동면에서의 이상, 조절기능 상실을 보이며 신체적·심리적 의존을 모두 보인다.
④ 델타형은 감마형보다 더 심하여 술을 하루 이틀만 끊어도 금단 증상이 오는 경우이다. 국내의 경우 알코올문제로 입원하는 환자의 대부분이 델타형에 속한다.
2.1.3. 증상 및 병태생리
알코올 중독의 증상 및 병태생리는 다음과 같다.
알코올 남용이나 의존을 의심할 수 있는 증상으로는 첫째, 한 개인이 정상적인 기능을 유지하기 위해서 상당한 양의 음주를 매일 해야만 하는 경우이다. 둘째, 주말 등 특정 시간에 집중하여 과음을 하는 패턴을 규칙적으로 보이는 경우이다. 셋째, 수주에서 수개월 폭음을 한 후 일정기간 금주를 하는 패턴을 반복하는 경우이다.
음주 습관이 특정 행동과 연관된 경우, 시작하면 통제하지 못하고 폭음하게 되는 경우, 금주를 위해 반복되는 노력을 하는 경우, 최소 이틀 이상 하루 종일 취해 있는 경우, 흔히 필름이 끊긴다고 말하는 음주와 연관된 기억 장애를 보이는 경우, 심각한 신체 질환이 있음에도 지속적으로 음주를 하는 경우 등도 알코올 남용 및 의존 상태를 의미한다.
알코올 중독의 증상은 신체적 내성으로 인한 알코올 섭취양이 점점 늘어나는 것과 금단증상으로 알코올 농도 감소에 따른 불안해지는 특징이 있다.
전구증상으로는 술 마시는 것 자체를 좋아해서 마시는 단계, 기분이 좋아지거나 편안해지기 위해 가끔씩 술을 마시는 단계, 알코올에 대한 내성이 증가하는 단계 등이 있다.
진행성 증세로는 기분 전환을 위해서는 술이 필요하다고 느끼게 되어 마시는 단계, 가끔씩 필름이 끊어지는 현상이 나타나는 단계, 술 마신 양을 줄여서 말하거나 술을 마신 것에 죄책감을 느끼는 단계, 술 없이는 대인관계에서 불편하고 감정적인 문제 해결을 하지 못하는 단계 등이 있다.
위기 증세로는 음주로 인한 나쁜 결과에 대한 책임을 회피하는 단계, 자주 필름이 끊어지는 단계, 지속적인 죄책감을 가지며 술을 끊으려고 노력하지만 끊지 못하는 단계, 음주행동을 합리화하고 외부에 대한 관심을 상실하는 단계 등이 있다.
만성적 증세로는 술을 먹으면 금단증상이 없어지고 몸이 정상적으로 돌아오는 단계, 술을 마시지 않으면 몸을 떤다거나 알코올에 대한 내성이 상실되는 단계, 술 마시는 구실 없이 술을 이유 없이 마시게 되는 단계, 가족, 친구, 직장 등 모든 것을 잃어버리게 되는 단계 등이 있다.
알코올 급성중독 증상으로는 말이 또렷하지 못하고, 운동기능의 협응이 안 되어 섬세한 일을 하지 못하며, 보행 시 비틀거리는 증상, 주의력과 기억력의 장애, 기분이 불안정하고 변덕스러우며, 성적인 행동이나 공격적인 행동을 억제하기 어렵고 말이 많아지는 등의 신경학적, 심리적, 행동적 증상이 나타날 수 있다. 이러한 급성 중독 상태의 지속시간은 마신 알코올의 양과 얼마나 빨리 마셨느냐에 따라 다르다.
알코올 금단증상으로는 손이나 혀가 떨리고 오심이나 구토, 무기력감, 나른함, 가슴이 뛰고, 식은땀이 나며, 불안하거나 우울함, 구갈증, 두통, 수면장애, 악몽 등이 나타날 수 있다. 이 증후는 금주 후 곧바로 나타나서 대개 1주일 이내에 소실된다. 간혹...
