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1. 작업치료 평가
1.1. 작업 프로파일(Occupational Profile)
OO님은 40세 여성으로, 과거 조선소에서 근무하셨다. 현재는 남편과 함께 15층 아파트에 거주하고 있으며, 반려묘 두 마리를 키우고 있다. 주로 쉬는 날에는 지인들과 모임을 가거나 카페를 가시고, 휴가 때는 여행을 가시는 것으로 알려졌다. 과거에 자주 머리가 아팠으며, 2016년 12월 21일 퇴근 후 샤워 중 쓰러져 중대뇌동맥동맥류파열에 의한 지주막하출혈로 진단받고 수술을 받았다. 그 결과 우측반신마비와 언어장애가 발생하였으며, 이에 따른 재활치료를 위해 2017년 2월 15일 병원에 입원하였다. 그녀의 우세손은 왼손이며, 고혈압과 당뇨는 없는 것으로 확인되었다. 종교는 무교이고, 주 보호자는 친정어머니이다."
1.2. 작업영역(Areas of Occupation)
작업영역(Areas of Occupation)은 개인이 생활 속에서 수행하는 다양한 활동들을 포함하고 있다. 이는 기본적 일상생활활동(BADL), 수단적 일상생활활동(IADL), 휴식과 수면, 교육, 일, 놀이, 여가, 사회참여 등 8가지 영역으로 구분된다.
기본적 일상생활활동(BADL)은 개인의 생존과 기본적인 건강유지에 필수적인 활동들로, 목욕 및 샤워, 개인위생 및 몸단장, 배변 배뇨 관리, 옷 입기, 먹기, 식사하기, 화장실 위생, 기능적 이동 등을 포함한다. 이러한 활동들은 개인의 독립성과 자립성을 나타내는 중요한 지표이다.
수단적 일상생활활동(IADL)은 좀 더 복잡한 생활을 영위하기 위해 필요한 활동들로, 타인 돌보기, 건강관리와 유지, 애완동물 돌보기, 집안 안전 및 관리, 자녀 양육, 식사준비 및 설거지, 의사소통 매체 사용, 종교생활, 지역사회 이동, 안전 조치 및 응급대처, 재정관리, 쇼핑하기 등이 포함된다. 이는 개인이 지역사회 내에서 독립적으로 기능하는 데 필요한 활동들이다.
휴식과 수면 영역은 개인의 건강과 웰빙을 위해 필수적인 활동으로, 휴식, 수면, 수면준비, 수면참여 등이 포함된다. 이를 통해 개인은 일상활동을 수행할 수 있는 에너지를 얻을 수 있다.
교육 영역은 학습과 개발에 관련된 활동들로, 공교육 참여, 사교육적 욕구·흥미에 대한 탐색, 사교육 참여 등이 포함된다. 이를 통해 개인은 새로운 지식과 기술을 습득하고 성장할 수 있다.
일 영역은 생산적인 활동과 관련되며, 구직에 대한 관심과 추구, 퇴직 준비와 적응, 구직탐색과 취업, 자원봉사탐색의 참여, 직무 수행, 자원봉사활동에 참여 등이 포함된다. 이를 통해 개인은 경제적 독립성을 얻고 사회적 역할을 수행할 수 있다.
놀이 영역은 재미와 즐거움을 위한 활동으로, 놀이 탐색과 놀이 참여가 포함된다. 이를 통해 개인은 휴식과 스트레스 해소를 얻을 수 있다.
여가 영역은 개인의 즐거움과 만족을 위한 자유로운 활동으로, 여가 탐색과 여가 참여가 포함된다. 이를 통해 개인은 삶의 질을 높일 수 있다.
마지막으로 사회참여 영역은 개인이 지역사회, 가족, 동료 및 친구 등과 상호작용하며 사회의 일원으로 기능하는 활동들을 포함한다. 이를 통해 개인은 소속감과 연대감을 느낄 수 있다.
이처럼 작업영역은 개인의 건강과 웰빙, 삶의 질, 사회적 기능 등 다양한 측면에서 중요한 의미를 가진다. 따라서 작업치료사는 클라이언트의 작업영역을 종합적으로 평가하고 이해하여 클라이언트 중심의 치료계획을 수립해야 한다. 이를 통해 클라이언트의 독립성, 사회적 참여, 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것이다.
1.3. 작업수행 분석(Analysis of Occupational Performance)
작업수행 분석(Analysis of Occupational Performance)은 특정 작업의 수행을 평가하고 분석하여 클라이언트의 기능적 문제점을 파악하는 것이다. 본 사례에서는 머리 감기 활동에 대한 작업수행 분석을 진행하였다.
먼저 머리 감기 활동의 특정 영역을 파악하였다. 이 활동은 수도꼭지를 조절하여 물을 적시고, 샴푸를 사용하여 머리를 마사지하며, 마지막으로 물로 헹구고 수건으로 말리는 순서로 수행된다. 이를 위해서는 수도꼭지 사용, 물의 세기 조절, 샴푸 짜기, 수건 집기 등의 동작이 요구된다. 또한 구부려서 머리를 감을 수 있는 몸통의 지구력과 근력, 머리 감는 동작을 위한 팔의 ...
