본문내용
1. 서론
1.1. 이하선염의 정의와 원인
이하선은 말 그대로 귀 아래에 존재하는 침을 분비하는 조직으로, 이곳이 바이러스나 세균에 의해 감염되거나 타석, 침샘 협착, 외인성 침샘관 압박 등과 같은 만성적인 자극에 의해 염증이 생기는 경우를 이하선염이라고 한다. 이하선염의 가장 대표적인 원인은 볼거리 바이러스에 의해 발생하는데 이 바이러스는 paramyxovirus과에 속하는 RNA 바이러스로, 대개 기침, 재채기, 대화 도중에 나온 자잘한 비말과 병원균이 함께 공기 중으로 방출되어 호흡기로 흡입이 되면서 전염이 된다. 이 밖에 병원균을 포함한 비말에 오염된 물건과 표면과의 접촉을 통해 사람에서 사람으로 전파되기도 한다.
1.2. 문헌고찰의 필요성 및 목적
이하선염의 문헌고찰의 필요성 및 목적은 다음과 같다.
우선, 이하선염은 침샘의 일종인 이하선이 염증을 일으키는 질환으로, 주된 원인은 볼거리 바이러스 감염이다. 이는 대부분 소아기에 발생하며, 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 그 원인과 증상, 치료 및 간호 중재에 대한 충분한 이해가 필요하다. 특히 이하선염은 접종률이 높아진 MMR 백신으로 인해 점차 발생이 줄어들고는 있지만, 여전히 발생하고 있어 의료진의 관심과 대처가 요구된다.
따라서 문헌고찰을 통해 이하선염의 정의와 병인, 증상 및 진단, 치료와 간호 중재 등을 종합적으로 파악하고자 한다. 또한 예방접종을 통한 예방 전략에 대해서도 고찰하여, 이하선염 관리에 필요한 전반적인 지식을 제공하고자 한다. 이를 통해 향후 이하선염 환자 간호 시 근거기반 실무를 제공할 수 있을 것이다.""
2. 문헌고찰
2.1. 이하선염의 정의 및 분류
이하선염은 귀 아래에 위치한 침샘인 이하선이 염증을 일으키는 질병이다. 이하선은 타액을 분비하는 구조로, 이 부위가 바이러스나 세균 감염, 타석 형성, 침샘관 협착, 외부 압박 등의 원인으로 인해 염증이 발생하게 되면 이하선염이라고 진단한다.
이하선염은 크게 급성과 만성으로 구분된다. 급성 이하선염은 바이러스 감염이 주요 원인으로, 볼거리(유행성 이하선염) 바이러스에 의해 발병하는 경우가 가장 대표적이다. 이 외에도 장티푸스, 홍역, 폐렴 등의 전신 감염 과정에서 혈행성으로 이하선염이 발생할 수 있다.
만성 이하선염은 타석, 타액선관 협착, 외부 압박 등의 만성적인 자극에 의해 발생한다. 타석이나 타액선관 협착으로 인한 배출 장애로 타액 정체가 생기면 세균 감염이 유발되어 만성 이하선염이 발생할 수 있다. 또한 인두나 구강의 만성 염증이 이하선으로 파급되어 만성 이하선염을 일으킬 수 있다.
따라서 이하선염은 발병 기전과 원인에 따라 급성과 만성으로 구분되며, 각각의 특징에 맞는 진단과 치료가 필요하다고 볼 수 있다.
2.2. 이하선염의 원인
이하선염의 주요 원인은 볼거리 바이러스(paramyxovirus)에 의한 감염이다. 이 바이러스는 호흡기를 통해 전파되며, 주로 기침, 재채기, 대화 중 나오는 비말과 감염된 물건 및 표면과의 접촉을 통해 사람 간 전파된다.
볼거리 바이러스에 의한 이하선염은 보통 잠복기가 16~18일이지만 최장 25일까지 이어질 수 있다. 감염력은 증상 발현 전 약 7일부터 증상 발현 후 9일까지 지속되며, 가장 전염성이 높은 시기는 이하선이 부어오르는 1~2일 전부터 5일까지이다.
이처럼 이하선염의 주요 원인은 볼거리 바이러스에 의한 감염이며, 비말감염과 접촉감염을 통해 전파되는 특성을 가지고 있다.
2.3. 이하선염의 병태생리
이하선염의 병태생리는 다음과 같다. 이하선염 바이러스가 체내로 들어오면 혈액 안으로 유입되어 침샘으로 퍼지게 된다. 이하선염의 잠복기는 보통 16~18일이지만 길게는 25일까지 이며, 감염기간은 증상 발현 전 약 7일전부터 증상이 발현된 후 9일까지 전염력을 가진다. 가장 전염성이 높은 시기는 타액선 1~2일 전부터 붓기 시작된 후 5일까지이다. 이처럼 이하선염 바이러스가 타액을 통해 전파되며, 불특정 다수로 급격하게 확산될 수 있는 특성을 갖고 있다.
2.4. 이하선염의 증상
이하선염의 전형적인 증상은 전구증상으로 고열, 근육통, 두통, 권태감이 있다. 이후 이하선이 점차 부어오르는 것이 특징이다. 이하선이 붓는 것이 이하선염의 가장 대표적인 증상이지만 모든 환자에게서 반드시 나타나는 것은 아니다. 이하선이 부어오를 때는 열을 동반한다. 그 밖에 구토, 식욕부진 등의 증상이 나타날 수 있다. 이하선염 환자의 경우 타액 분비량이 줄어들어 구강건조증을 호소하기도 한다. 이하선염 바이러스에 감염되면 잠복기간은 대개 16~18일이지만 길게는 25일까지 지속될 수 있으며, 감염력이 가장 높은 시기는 이하선 종창이 시작되기 1~2일 전부터 이하선 종창이 사라진 후 5일까지라고 할 수 있다.
2.5. 이하선염의 합병증
이하선염의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 발생할 수 있다.
사춘기 이후 남자에게서 20~30% 고환염이 발생하는데, 이는 이하선염 바이러스가 고환으로 침범하여 염증을 일으키는 것이다. 고환염은 대부분 급성으로 나타나며 고환 및 부고환의 압통과 부종, 발열 등의 증상을 보인다. 드물게는 고환의 위축이 발생할 수 있으나 불임으로 이어지는 경우는 매우 드물다. 사춘기 이후 여자에게서는 7% 정도에서 난소염이 동반되나 이 또한 불임으로 이어지지는 않는다.
뇌수막염은 이하선염의 가장 흔한 합병증으로, 타액선 비대 3~10일 후에 발생한다. 고열, 두통, 보챔, 구토 등의 증상을 보이며 목...
