소개글
"아동 호스피스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 아동 호스피스의 정의와 의의
2.1. 정의
2.2. 의의
3. 아동 호스피스의 국내외 현황
3.1. 국내
3.2. 국외
4. 아동 호스피스 간호의 중요성
4.1. 신체적 측면
4.2. 심리적 측면
4.3. 사회적 측면
4.4. 실존적 및 영적 측면
5. 말기질환 아동의 죽음에 대한 반응 및 대처
5.1. 아동의 죽음에 대한 이해와 태도에 영향을 미치는 요인
5.2. 발달 단계별 특성과 돕는 방법
5.3. 부모의 특성과 돌봄
6. 말기질환 아동의 신체적 증상 관리
6.1. 통증 관리
6.2. 기타 증상 관리
7. 아동·청소년 완화간호 대상자의 죽음에 대한 반응과 돌봄
8. 결론
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
아동 호스피스는 삶과 살아가는 것에 초점을 둔다. 이러한 돌봄은 병원, 가정, 혹은 시설 어느 곳에서든 행해지게 된다. 호스피스 돌봄 중에서도 아동이 생명에 위협을 받고 있는 상황에서 그 아동과 가족을 돌보는 호스피스는 매우 가치 있는 일이며 동시에 특유의 어려움이 있는 일이다. 아동 호스피스는 중요하다. 아동호스피스는 부모가 주요한 돌봄 제공자로서 역할을 담당하도록 부모의 참여를 촉진시킨다. 아동 호스피스에서는 가족의 능력과 욕구에 맞추어서, 아동과 그 가족원과 친구의 삶에 지속적인 영향력을 미치어 슬픔 중에서도 위로와 평안을 찾을 수 있게 된다. 최근 소아 종양의 생존율이 70%를 상회하고 있으나 아직도 약 30%의 아동과 청소년들이 재발 또는 치료의 합병증으로 사망하고 있어 임종을 앞둔 아동과 가족을 위한 체계적인 돌봄이 필요하다. 또한 성인과 달리 아동 청소년 호스피스완화의료의 경우 부모가 자녀의 죽음을 받아들이는 것이 쉽지 않고 아동 또한 표현능력이 완전하지 못하며 연령에 따라 죽음에 대한 이해정도가 다르기 때문에 아동의 인지능력과 부모의 준비정도에 맞는 호스피스 완화의료 접근이 요구된다. 우리나라의 호스피스는 아직까지 성인 중심의 호스피스 활동이 주로 이루어지고 있지만, 죽어가는 아동도 특별한 도움이 필요하다는 것을 인식하면서 부분적으로 성인 호스피스 프로그램 내에서 아동 호스피스의 싹을 키우려는 노력이 대두되고 있다.
2. 아동 호스피스의 정의와 의의
2.1. 정의
아동 청소년 호스피스완화의료는 생의 위협적인 상황에서 임종을 앞두고 있는 아동과 청소년 및 그 가족의 요구를 충족시키고 돌봄을 제공하는 것이다. 아동청소년 호스피스완화의료의 목적은 아동과 가족의 삶의 질 증진에 있으며 치료와 돌봄에 대한 의사결정과정에서 아동과 가족이 주체가 되어 가능한 최선의 선택을 하도록 것이다. 특히 환아의 나이가 어려 의사결정능력이 없을 경우 부모의 의견과 도움이 절대적으로 필요하며 이는 사별 후 죽은 자녀의 영향이 부모의 죽는 날 까지 지속되기 때문이다. 아동청소년 호스피스완호의료의 대상은 말기 질환을 가진 18세 미만의 아동 청소년 및 그 가족이며, 팀 접근을 통해 성장발달 과정에 따라 다양한 돌봄을 제공한다. 그러므로 호스피스는 포괄적이고 일관적인 방법으로 개별적인 돌봄 계획에 따라 아동과 가족의 신체적, 발달적, 심리적, 사회적 및 영적 문제를 다루어야 하며 호스피스 돌봄이 제공되는 모든 현장에서 지속성과 일관성이 보장되어야 한다.
2.2. 의의
아동 호스피스의 의의는 다음과 같다.
아동 호스피스는 돌봄의 개념과 포괄적인 서비스 체계를 합쳐서 조직한 것으로 임종을 앞둔 아동과 그 아족의 삶의 질을 높여 주는 것이다. 아동 호스피스에서는 죽어가는 아동과 그 부모가 대상이 되며 성인에 비하여 대상 질환이 다양하고 장기간의 돌봄이 요구되는 경우가 많다. 또한 아동은 성장발달단계가 다양하며 연령에 따라 질병, 치료, 죽음에 대한 이해정도가 다르므로 호스피스 대상 아동을 돌볼 때 가족 중심 접근법을 적용하되 아동 개인별 섬세한 돌봄이 요구된다. 아동 호스피스의 제공은 가정간호, 자격을 갖춘 의사와 간호사를 주축으로 하여 훈련된 자원봉사자가 함께 팀 접근을 통한 지속적인 돌봄을 제공하는 것으로, 여기에는 기본적인 간호, 심리적?영적 돌봄을 포함하여 24시간 내내 간호가 제공된다. 아동 호스피스가 필요한 질환으로는 악성종양 만성 진행성, 질환 퇴행성 신경질환 에이즈 선천적 기형 심장질환 그 외 악성질환 등이 해당되며 아동 호스피스의 대상은 병이 진행된 말기 질환아와 그 가족으로서 병의 진단시기부터 계획이 시작되어야 하며 아동의 성장발달과정에 따라 팀 접근을 통해 이루어진다.""
3. 아동 호스피스의 국내외 현황
3.1. 국내
국내에서는 현재 대한 간호협회에서 호스피스 간호에 대한 표준화 작업이 거의 마무리 단계에 있어 호스피스 서비스의 표준화와 제도화 정착이 가까워지고 있다"이다. 그러나 성인 말기환자를 대상으로 한 호스피스 제도의 정착화를 위한 노력은 활성화되고 있는 반면, 아동 호스피스에 대한 관심은 여전히 부족한 실정이다. 성인과 매우 다른 특성을 보이는 아동의 죽음에 대한 이해와 아동에게 요구되는 호스피스 내용의 차이점을 고려할 때 임종을 앞둔 아동과 그 가족을 위한 호스피스 제도의 표준 및 원칙도 조속히 마련되어야 할 것이다. 이에 따라 국가적 차원에서 한국 호스피스의 제도정착이 진행되고 있는 시점에 아동 호스피스 정립을 위한 관심과 노력을 동시에 기울여야 할 것으로 보인다.
3.2. 국외
국외에서는 아동 호스피스가 비교적 일찍부터 시작되었다. 지난 1982년 영국에서 세계 최초로 아동 호스피스 병동인 헬렌하우스가 설립된 이후 미국, 독일, 일본, 대만 등 주요 국가에서도 아동 호스피스 서비스가 발전하고 있다."
미국은 1983년 비영리기관인 국립아동호스피스기관이 설립되어 말기 질환아와 가족을 위한 돌봄과 지지 활동을 벌이고 있다. 이 기관에서 운영하고 있는 아동 호스피스 병동 및 서비스를 통해 매년 5,000명의 아동이 혜택을 받고 있다."
독일은 1998년 아동 호스피스 클리닉이 문을 열면서 단순히 어린이 환자의 죽음에 서비스를 국한하기 보다는 모든 어린이에게 죽음 자체가 인간이라면 나이와 상관없이 누구...
참고 자료
문영임, 황애란, 최화숙, 박호란, 문도호, 김신정, 강경아, 아동호스피스(2004), 서울: 군자출판사
황관옥, 전혜원, 김숙남 권소희 정연 최성은 최염심 호스피스완화간호(2015) 서울 : 현문사
강경아, 김신정(2003) 한국 아동 호스피스의 현황과 전망, 한국간호학회지 9권
강경아, 황애란(2012) 소아청소년 호스피스ㆍ완화의료 ,한국 호스피스·완화의료학회지 제15권
