소개글
"백혈병 아동 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 백혈병의 정의와 특징
1.1. 백혈병의 정의
1.2. 백혈병의 발생 및 유발 요인
1.3. 백혈병의 주요 증상
2. 급성 골수성 백혈병(AML)
2.1. AML의 정의 및 발생 부위
2.2. AML의 특징 및 위험 요인
2.3. AML의 증상과 병태생리
3. 백혈병의 진단
3.1. 혈액검사
3.2. 골수검사
3.3. 기타 검사
4. 백혈병의 치료 방법
4.1. 항암화학요법
4.2. 방사선 치료
4.3. 조혈모세포 이식
5. 백혈병 환자 간호
5.1. 감염 예방 및 관리
5.2. 출혈 예방 및 빈혈 관리
5.3. 통증 완화
5.4. 영양 및 수분 공급
5.5. 심리적 지지
6. 백혈병의 예후
6.1. 예후 인자
6.2. 완치 및 장기 생존률
7. 참고 문헌
본문내용
1. 백혈병의 정의와 특징
1.1. 백혈병의 정의
백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환이다. 백혈병은 세포분열에 대한 정상 조절기능이 상실된 미분화 세포들의 증식 및 침윤으로 인해 초래된다. 또한 골수의 적혈구 생성 능력이 억제되어서 백혈구감소증, 빈혈, 혈소판감소증이 나타날 수 있다. 특히 15세 이하 아동에게 가장 많이 발생한다.
1.2. 백혈병의 발생 및 유발 요인
백혈병의 발생 및 유발 요인은 다음과 같다.
백혈병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생한다. 유전적 소인으로는 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니 증후군 등이 있다"". 또한 위험 요인으로는 흡연, 방사선 노출, 화학약품 노출, 항암제 사용 등이 알려져 있다. 흡연을 하는 사람에서 급성골수성백혈병의 발병 위험도가 1.4~2배 높게 나타났으며, 원자폭탄이 투하되었던 지역에서 급성백혈병의 발생빈도가 10~15배 가량 높게 나타났다. 또한 강직성 척추염 치료를 위해 방사선 조사를 받았던 환자들에서도 백혈병 발생률이 5배 가량 증가하였다. 벤젠과 같은 화학약품 노출 및 페인트, 방부제, 제초제, 살충제 등의 노출도 백혈병 발병률을 높이는 것으로 알려져 있다. 마지막으로 항암제 중 알킬화제는 염색체 손상을 일으켜 이차성 백혈병을 유발할 수 있다"".
1.3. 백혈병의 주요 증상
백혈병의 주요 증상으로는 발열, 창백, 과도한 타박상, 골격이나 관절 통증(보통 다리, 무릎 통증), 림프절증, 불쾌, 간비장 증대, 비정상적 백혈구수(연령의 정상치보다 낮거나 높음), 약한 정도에서 심한 정도까지의 빈혈, 혈소판 감소성 자반증 등이 있다"". 임상증상의 강도는 백혈병의 세포 유형과 진단까지의 시간경과에 따라 다르다"".
2. 급성 골수성 백혈병(AML)
2.1. AML의 정의 및 발생 부위
급성 골수성 백혈병(AML)은 미성숙 골수세포가 비정상적으로 증식하여 정상적인 골수세포의 생성을 방해하는 암성 질환이다. AML은 적색골수에서 발생하여 백혈병 세포가 빠르게 증식하고 말초혈액으로 퍼져나가 전신으로 퍼지게 된다. 골수는 머리뼈, 가슴뼈, 허리뼈, 골반뼈 등의 중심부분에 있는 해면체로써 혈액세포를 생산하고 성숙하는 장소이다. 따라서 AML은 골수에서 시작되어 전신으로 퍼지는 질환이라고 할 수 있다.
2.2. AML의 특징 및 위험 요인
AML의 특징 및 위험 요인은 다음과 같다.
AML은 소아암 중 가장 흔한 백혈병으로, 주로 2세부터 5세 사이에 많이 발병한다. 15세 미만의 소아에게 가장 높은 발병률을 보인다. 성인에 비해 소아에서 AML의 예후가 더 좋은 편이다.
AML의 주요 위험 요인으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 기존 암 치료력 등이 있다. 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니 증후군 등 특정 유전 질환을 가진 환자에서 AML 발생률이 높다. 또한 방사선 노출, 벤젠 등 화학물질 노출, 이전 항암제 치료력 등도 AML 발병의 위험 요인이 된다. 특히 알킬화제 계열 항암제를 투여받은 경우 이차성 백혈병 발생 위험이 증가한다.
종합해보면, AML은 소아암 중 발병률이 가장 높은 질환이며 유전적 요인과 환경적 요인, 기존 치료력 등이 주요 위험 요인으로 작용한다고 볼 수 있다.
2.3. AML의 증상과 병태생리
AML의 증상과 병태생리는 다음과 같다.
AML의 초기 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진 등이 있다. 또한 혈소판 감소로 인한 증상과 백혈구 감소로 인한 증상 등이 나타나며, 병이 진행됨에 따라 백혈병 세포가 침윤하여 잇몸 비대, 간 및 비장 비대, 림프절 종대 등이 발생할 수 있다.
AML의 병태생리는 다음과 같다. AML은 골수의 조혈모세포에서 발생하는 질환으로, 정상적인 백혈구 생성이 억제되고 미성숙 백혈병 세포가 과도하게 증식하게 된다. 이들 미성숙 백혈병 세포는 정상 백혈구 기능을 하지 못하므로 감염에 취약해지며, 또한 이들 세포의 과도한 증식으로 인해 정상 적혈구와 혈소판의 생성이 억제되어 빈혈과 출혈의 증상이 나타나게 된다. 뿐만 아니라 백혈병 세포는 혈액과 골수뿐만 아니라 중추신경계, 간, 비장, 림프절 등 다른 장기로도 침윤할 수 있어 이로 인한 증상들이 발생하게 된다."
3. 백혈병의 진단
3.1. 혈액검사
백혈병 환자의 진단을 위해 가장 기본적으로 실시하는 검사는 혈액검사이다. 혈액검사를 통해 백혈병 세포의 이상 증가와 정상 혈구 성분의...
참고 자료
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