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1. 방어기제
1.1. 방어기제의 특징
방어기제의 특징은 다음과 같다.
첫째, 자아는 불안에 대처하는데 몇 가지 방어기제를 동시에 사용하며, 방어기제의 선택은 무의식에서 이루어져 자동적으로 작동한다. 즉, 방어기제는 무의식적이고 자동적인 기제이다.
둘째, 베일런트(Vaillant)에 따르면 방어기제의 중요한 특징은 다음과 같다. 방어기제는 갈등과 감정을 관리하는 주요 수단이다. 억제를 제외한 방어기제는 모두 무의식적이다. 방어기제는 서로 별개이다. 방어기제는 종종 주요 정신의학 증후군의 특징이지만, 이것은 가역성이 있다. 방어기제는 병적이기도 하지만 적응력도 있으며, 방어기제 이용의 적절성은 빈도, 강도, 지속에 의해 결정된다.
셋째, 간호사는 대상자가 건강하게 살아갈 수 있도록 방어기제를 재배치 또는 재조정하고 개발시키도록 돕는 것이 중요하다.
1.2. 방어기제의 종류
1.2.1. 승화
승화는 원래의 형태로는 의식적으로 허용하기 힘들거나 사회적으로 용인되지 않는 충동이나 행위를 의식적·사회적으로 수락할 수 있는 건설적인 활동으로 대체하는 것을 의미한다. 대부분 성에 관한 것이거나 공격적인 것이 포함된다.
예를 들어, 매우 경쟁적이고 공격적인 충동을 가진 십대 소년이 스타 미식축구 선수가 되는 경우를 들 수 있다. 이 소년은 원래 가지고 있던 공격성을 미식축구라는 건설적인 활동으로 승화시켰다고 볼 수 있다. 이처럼 승화는 인간이 불안과 갈등을 건설적인 방향으로 해소하는 주요 방어기제 중 하나이다.
1.2.2. 유머
유머는 자신이 경험하게 된 문제 상황에 대하여, 그 상황에 내포되어 있는 즐겁고 재미있는 측면에 초점을 맞추어 상황을 바라보는 방어기제이다. 개인이 겪는 불안 및 갈등을 완화하고자 자신이 직면한 문제 상황을 희화화하여 바라봄으로써 일시적으로나마 스트레스를 해소하고자 하는 것이다. 이러한 유머 방어기제는 개인에게 적응적일 수 있는데, 일상생활에서 겪는 사소한 문제들을 유머러스하게 바라보며 상황에 대한 부담을 줄일 수 있기 때문이다. 예를 들어 야근으로 체력이 소진된 상황에서 "나의 강철 체력 덕분에 아직까지 살아있네, 죽진 않겠군."이라고 말하며 상황을 희화화하는 것은 개인에게 즐거움과 함께 긴장감을 해소시켜줄 수 있다. 이처럼 유머 방어기제는 개인의 불안과 갈등을 완화하고 건강한 적응을 돕는다는 점에서 긍정적인 기능을 수행할 수 있다.
1.2.3. 억제
억제는 불안하게 하는 상황이나 느낌을 의식적으로 부정하는 것이다. 모든 방어기제 중 유일하게 의식적으로 사용되는 억제는 억압의 의식적인 형태라고 볼 수 있다. 예를 들어 "그 일에 대해 이야기 하고 싶지 않다"거나 "다음에 생각해야겠다"라고 표현하는 경우가 이에 해당한다. 억제는 불안감 등의 부정적인 감정을 직접적으로 표현하지 않고 회피하여 자신을 보호하고자 하는 의식적인 노력이라고 볼 수 있다. 그러나 지속적으로 불안이나 갈등을 억제하게 되면 오히려 심리적 건강에 악영향을 끼칠 수 있으므로, 이를 적절하게 조절하고 관리하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
1.2.4. 격리
격리는 과거나 현재의 경험에 있어 실제 사실은 의식에 남아 있으면서도 그 사실과 관련된 고통스러운 감정이나 충동은 그 사실과 분리시켜 무의식에 남게 하는 방어기제이다. 즉, 개인이 실제 경험한 사실과 그에 따른 감정적 반응을 분리시키는 것을 의미한다. 이를 통해 개인은 불안감과 고통을 감소시킬 수 있다.
예를 들어, 강박신경증 환자의 경우 감정 표현 없이 논리에 매달리는 모습을 보이는데, 이는 강박행동을 통해 관련된 불안감을 격리시키려는 시도로 볼 수 있다. 또한 너무 억울한 일을 당한 사람이 일정 기간이 지나 그 사건에 대해 감정을 섞지 않고 사실만을 이야기할 수 있는 것도 격리의 사례라고 할 수 있다.
이처럼 격리는 자아가 위협적인 감정이나 경험을 의식에서 분리시킴으로써 불안을 감소시키고자 하는 방어기제이다. 그러나 이러한 격리가 지속되면 개인의 감정이 잘 표현되지 않게 되어 대인관계 및 정서적 발달에 문제가 발생할 수 있다.
1.2.5. 억압
억압(repression)은 가장 보편적이고 1차적인 방어기제로, 불안감에 대한 심리적 방어기제이다. 억압은 불쾌하거나 원치 않는 경험, 감정 또는 생각을 의식으로부터 배제시켜 무의식으로 밀어넣는 것이다. 개인은 자신에게 불편한 사실이나 감정을 인정하고 싶지 않을 때 이러한 억압 방어기제를 사용하게 된다.
예를 들어, 가정 폭력의 경험이 있는 사람이 그 사실을 의식적으로 회피하고자 할 때 이러한 억압이 나타난다. 가해자에 대한 분노나 두려움, 무력감 등의 감정을 의식에서 배제시켜 무의식 속에 감추게 되는 것이다. 이는 일시적으로 불편한 감정을 해소할 수는 있지만, 장기적으로는 심리적인 문제를 야기할 수 있다.
또 다른 예로, 경쟁심이 강한 직장인이 상사에게 불만을 느끼면서도 이를 표현하지 못하고 의식적으로 외면하는 경우를 들 수 있다. 상사에 대한 부정적인 감정을 억압함으로써 갈등을 회피하고자 하는 것이다.
이처럼 억압은 자아가 불편한 사실이나 감정을 의식에서 배제시키는 원초적인 방어기제이다. 이는 단기적으로는 심리적 고통을 완화시킬 수 있지만, 장기적으로 보면 문제를 해결하기 위한 노력을 차단하고 오히려 더 큰 문제를 야기할 수 있다는 점에서 한계를 가진다.
1.2.6. 전치
전치(displacement)는 특정한 사람, 대...
