소개글
"급성 담낭염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 담낭염의 정의와 중요성
1.2. 연구 목적
2. 본론
2.1. 담낭염의 병인과 원인
2.1.1. 결석성 담낭염
2.1.2. 비결석성 담낭염
2.2. 담낭염의 증상과 진단
2.2.1. 임상 증상
2.2.2. 진단 방법
2.3. 담낭염의 치료
2.3.1. 내과적 치료
2.3.2. 외과적 치료
2.3.3. 약물 및 식이요법
2.4. 담낭염 환자의 간호중재
2.4.1. 수술 전 간호
2.4.2. 수술 후 간호
2.4.3. 퇴원 교육
3. 결론
3.1. 연구 결과 요약
3.2. 향후 과제
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 담낭염의 정의와 중요성
담낭은 간에서 분비되는 담즙을 저장, 분비하는 곳이라 매우 중요하다. 담즙은 지방을 녹이는 역할을 하여 소화흡수를 촉진한다. 담낭염은 주로 담석에 의해 발생되는 경우가 많으며, 우상복부 통증, 발열, 백혈구 증가가 특징적이다.""담낭염은 담낭, 담관, 담낭관으로 구성된 담도계에 발생하는 질환으로, 주로 담석으로 인해 담낭관이 폐쇄되면서 생기는 결석성 담낭염과 그 외의 원인에 의한 비결석성 담낭염으로 구분된다. 결석성 담낭염이 전체 담낭염의 85-95%를 차지하며, 비결석성 담낭염은 나머지 5-15%를 차지한다. 담낭염은 발병기간에 따라 급성담낭염과 만성담낭염으로 나뉘며, 특히 과체중이거나 좌식 생활을 하는 사람들에게서 호발한다.""
1.2. 연구 목적
본 연구의 목적은 담낭염 환자를 대상으로 질병에 대한 이해를 높이고, 효과적인 간호중재를 제시하는 데 있다. 담낭염은 담석이나 담낭 기능 이상으로 인한 담낭의 염증 질환으로, 우상복부 통증, 발열, 백혈구 증가 등의 특징이 있다. 이에 담낭염의 정의와 원인, 증상 및 진단 방법, 치료법과 간호중재 등을 확인하여 환자 간호의 실질적인 도움이 되고자 한다.
2. 본론
2.1. 담낭염의 병인과 원인
2.1.1. 결석성 담낭염
결석성 담낭염은 담석이 담관을 폐쇄하여 발생하는 담낭의 염증성 질환이다. 담석이 담낭관이나 총담관을 막아 담즙의 배출을 막으면 담낭 내압이 상승하여 담낭벽의 허혈, 염증, 괴사가 발생하게 된다.
담석성 담낭염은 전체 담낭염의 90% 이상을 차지하는 가장 흔한 원인이다. 담석은 무증상인 경우가 많지만 약 20-30%에서 증상이 나타나며, 그 중 일부가 급성 담낭염으로 발전한다.
담석성 담낭염이 발생하는 기전을 살펴보면 다음과 같다. 먼저 담석이 담낭관을 막아 담즙의 배출을 방해하면 담낭 내압이 상승한다. 이로 인해 담낭벽의 허혈, 부종, 염증이 발생한다. 이차적으로 세균 감염이 동반되면 담낭벽의 괴사와 천공이 일어날 수 있다.
특히 담석이 크고 단단할수록, 그리고 다발성 담석일수록 폐쇄가 심해져 염증이 잘 발생한다. 또한 고령, 비만, 당뇨병 등의 기저 질환이 있는 경우에도 담낭염의 위험이 더 높다.
담석성 담낭염의 경우 응급실 내원 시 전형적인 증상인 우상복부 통증, 발열, 백혈구 증가 등이 관찰된다. 진단을 위해서는 복부 초음파 검사가 가장 유용한데, 담낭 내 담석 확인과 함께 담낭벽의 비후, 주변 삼출액 등의 소견을 통해 급성 담낭염을 진단할 수 있다.
담석에 의한 폐쇄가 주된 원인이므로, 담낭염의 치료에 있어서는 담석 제거가 가장 중요하다. 내과적 치료로는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등으로 염증을 조절하지만, 대부분의 경우 수술적 치료인 담낭절제술이 필요하다. 특히 복강경 담낭절제술이 표준 술식으로 자리잡고 있다.
이처럼 담석성 담낭염은 담낭의 폐쇄로 인한 염증 반응으로, 응급 수술이 필요한 경우가 많은 위험한 질환이다. 따라서 고령, 비만, 당뇨 등의 위험요인을 가진 환자들에 대한 예방과 관리가 중요할 것으로 생각된다.
2.1.2. 비결석성 담낭염
비결석성 담낭염은 담석에 의해 발생하는 담낭염과는 달리, 담석이 없이도 발생할 수 있는 담낭염을 의미한다. 이는 주로 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관질환, 결핵, 육종증 등과 관련되어 발생한다.
담낭의 혈류 저하 또는 세균의 림프관이나 혈류를 통한 침입으로 인해 발생할 수 있다. 특히 당뇨병, 고령, 면역저하 상태 등의 환자에서 잘 발생한다. 비결석성 담낭염은 결석성 담낭염에 비해 더 급격히 발생하며, 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높아 예후가 좋지 않다. 진단과 치료가 어려워 합병증 발생률이 높은 편이다.
이러한 비결석성 담낭염은 원인...
참고 자료
김정룡 (2011). 제 3판 소화기계질환, 일조각, 서울, p937~939
심찬섭(2007). 복부초음파진단학, 도서출판여문각, 서울, p263, 286,287
FAUCI 외(2010). HARRISON's 내과학 제 2권, 도서출판 MIP,서울, p2404~2406
대한 췌담도학회(2008). 담도학, 군자출판사, 서울, pp.267~283
성인간호학(상) 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 저 현문사
성인간호학 I 김금순 외 공저(2017) 수문사
간호과정과 비판적 사고 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006) 김강미자 외 현문사
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
네이버 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5550533&cid=51004&categoryId=51004
이향란 외 공저 (2011), 성인간호학 여섯째 판 Ⅰ, 수문사
전국대학병원 전국 간호대학편 (2005), 임상간호의 핵심Ⅰ, 한우리
김미향 외 4명공저 (2010), 임상실습지침서 성인간호학, 정담미디어
www.druginfo.co.kr
www.kimsonline.co.kr
