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1. 양극성 장애
1.1. 양극성 장애의 정의
양극성 장애는 우울증과 조증 상태가 주기적으로 반복되는 정신질환이다. 양극성 장애의 핵심적인 특징은 기분의 극단적인 기복이다. 환자들은 우울증 삽화와 조증 삽화를 반복적으로 경험하게 된다. 우울증 삽화에서는 심한 우울감과 무기력, 수면 및 식욕 저하 등의 증상이 나타나지만, 조증 삽화에서는 기분이 들뜨고 고양되어 있으며 행동이 과잉활성화되는 모습을 보인다. 따라서 양극성 장애는 기분조절 능력의 심각한 장애를 특징으로 한다고 볼 수 있다."
1.2. 양극성 장애의 특성 및 증상
1.2.1. 조증의 증상
조증의 주요증상은 정서적, 인지적, 동기적 및 행동적, 신체적, 정신병적 증상으로 나타난다. 정서적으로 기분이 고양되고 의기양양하며 들떠 있고 병적일 정도로 행복감에 심취해있는 상태이다. 또한 욕구좌절에 대한 인내력이 매우 약하고 충동표현을 억제하기 어려우며 주기적으로 흥분하거나 적대감 및 공격성이 폭발하기도 한다. 인지적으로는 자신, 미래 및 세상에 대해 대단히 긍정적인 견해를 보이며 자신의 능력을 과대평가하고 거만한 태도를 보인다. 생각이 매우 풍부하고 말이 지나치게 많으며 사고가 빨리 진행되고 주변자극에 쉽게 주의가 산만해진다. 동기적 및 행동적으로는 무엇이든 이룰 수 있다는 의욕에 가득 차 있고 목표지향적인 행동이 매우 증가하며 지나칠 정도로 다양한 활동에 열중한다. 신체적으로는 수면에 대한 욕구가 줄어들고 피로를 거의 느끼지 않는다. 심한 경우 환각이나 망상과 같은 정신병적 증상이 동반되기도 한다."
1.2.2. 우울증의 증상
우울증은 정서적 증상으로 불행감, 우울감, 슬픔, 고독감, 공허감, 절망감, 무의미감, 죄책감 등이 있다. 또한 이전에는 즐거움을 느꼈던 일이었지만 이제는 거의 재미를 느끼지 못하는 무쾌감증(anhedonia)을 보이기도 한다.
사고 및 인지적 증상으로는 자기 자신, 미래 및 세상에 대하여 부정적이고 비판적인 생각을 하며 사고활동이 위축되고 사고가 느리게 진행되며 주의집중력과 기억력 및 사고력의 어려움을 호소하고 결정을 잘 내리지 못하는 경향이 있다.
동기적 및 행동적 증상으로는 무슨 일이든지 시작하기를 무척 어려워하며, 아침에 일어나기가 힘들어진다. 이전에 흥미를 가졌던 일이나 사회활동과 대인관계를 멀리하며, 생활 전반에 걸쳐 의욕이 상실되고, 말이나 행동이 느려지며 활력이 떨어지는 경우가 흔하다.
신체적 증상으로는 흔히 불면증을 호소하며 새벽에 일찍 깨는 경우가 많다. 또한 쉽게 피곤해지고 성욕이 감퇴되고, 월경이 불순해지며, 불감증 등 성기능 장애를 겪기도 한다.
정신병적 증상으로는 환각과 망상이 있다.
종합적으로 볼 때, 우울증은 정서적 증상, 인지적 증상, 동기 및 행동적 증상, 신체적 증상 등 다양한 증상을 수반한다고 할 수 있다.
1.3. 양극성 장애의 유형
1.3.1. 양극성 장애 I형
양극성 장애 I형은 가장 전형적인 양극성 장애의 유형이다. 양극성 장애 I형은 우울증과 조증 삽화가 주기적으로 나타나는 정신장애이다. 양극성 장애 I형 환자들은 조증 삽화를 경험하게 되며, 심각한 수준의 기능 손상과 정신증적 증상이 동반될 수 있다.
양극성 장애 I형 환자들은 정신적 기능에 심각한 손상을 초래할 수 있는 조증 삽화를 경험한다. 조증 삽화 동안 환자들은 과도하게 활동적이고 들뜬 기분을 보이며, 수면 욕구가 줄어들고 과도한 행동을 보인다. 이들은 사고와 행동이 과장되고 비현실적이 되며 종종 정신증적 증상이 동반된다. 예를 들어 과대망상이나 환각을...
