소개글
"신체상장애 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단 및 수행
1.1. 신체상 혼란과 관련된 간호진단
1.1.1. 간호 계획 및 수행
1.2. 자존감 저하와 관련된 간호진단
1.2.1. 간호 계획 및 수행
1.3. 위험에 대한 인식불능과 관련된 간호진단
1.3.1. 간호 계획 및 수행
2. 사례 분석
2.1. 일반적 사정
2.2. 정신병력 사정
2.3. 신체 사정
2.4. 사회 경제적 문제 사정
2.5. 정신상태 사정
3. 정신 질환 정보
3.1. 신체형 장애
3.1.1. 신체화 장애
3.1.2. 전환 장애
3.1.3. 통증 장애
3.1.4. 건강염려증
3.1.5. 신체추형장애
3.1.6. 미분화형 신체형 장애
3.2. 정신분열병
3.2.1. 망상형
3.2.2. 혼란형
3.2.3. 긴장형
3.2.4. 미분화형
3.2.5. 잔류형
4. 약물 정보
4.1. Ativan
4.2. Zyprexa
5. 참고 문헌
본문내용
1. 간호진단 및 수행
1.1. 신체상 혼란과 관련된 간호진단
1.1.1. 간호 계획 및 수행
비만에 대한 병적 두려움과 관련된 신체상 혼란에 대한 간호 계획 및 수행은 다음과 같다.
대상자의 신체에 대한 잘못된 생각을 변화시켜 자신의 신체상에 적응하도록 정서적 지지를 제공한다"이다. 대상자는 신체에 대한 잘못된 지각으로 인해 신체상 혼란을 겪고 있으므로 생각이 변화되고 적응하도록 돕는다.
비만에 대한 대상자의 감정과 태도를 사정한다"이다. 비만과 강박적인 섭식행동은 사랑과 양육의 결여에 대한 보상이나 친밀감에 대한 방어와 같은 심리적인 요인에 깊이 근거한 것일 수 있다.
대상자가 자기 돌봄 활동을 하는 동안 사생활을 보장한다"이다. 자신의 몸에 민감하거나 남의 이목을 의식할 수 있다.
영양 상태에 도달하기 위해 생리적 상태를 모니터링 한다"이다. 체중의 안정은 설정된 영양 상태에 도달하기 위한 핵심적인 초기 목표이다. 투약은 식사와 포만에 대한 식욕조절중추와 신경화학적 반응을 돕는다.
개인치료를 통해 대상자가 나타내는 정신적 질환을 공감해주고 치료한다"이다. 질문과 대화를 통해 개인에 대한 상황과 느낀점을 사정한 후 대상자에 맞춰 치료를 한다.
비슷한 장애를 가진 대상자들과 함께 집단치료를 실시한다"이다. 비슷한 성격의 장애를 가진 대상자를 모다 공감과 경험을 통해 치료한다.
대상자를 지지집단이나 치료집단에 의뢰한다"이다. 대상자에 대한 객관적인 상황과 대상자를 둘러싼 환경에 대해 알 수 있다. 지지집단은 동료의식을 제공하고 동기를 부여하며, 외로움과 사회적 배척을 줄여주고, 일반적인 문제에 대한 실제적인 해결책을 제공한다. 집단치료는 근원적인 심리적 문제를 다루는 데 유용할 수 있다.
대상자에게 가족 내의 음식과 관련된 대처 양상을 회상하게 하고 이것이 현재 상황에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 탐색한다"이다. 부모는 자녀의 역할모델이다. 부적응적인 섭식 행동은 가족체계 내에서 학습되고 긍정적인 강화를 통해 지지된다. 음식은 부모의 애정과 사랑을 대신할 수 있으며 먹는 것은 일차적인 방어가 되면서 만족감과 관련된다.
체중감량에 대한 대상자의 동기를 파악하고 목표를 설정한다"이다. 개인은 억압된 적대감을 숨길 수 있으며, 이는 자기 내부로 표현될 수 있다. 부정적인 자아개념 때문에, 그 사람은 종종 관계에 어려움을 겪는다. 체중감량을 위한 동기가 다른 누군가에게 있다면, 성공적인 체중감소가 잘 이루어지지 않는다.
대상자가 긍정적인 자기 특성을 확인하도록 돕는다. 신체 외모와는 관련이 없는 강점과 과거의 성취에 초점을 둔다"이다. 자존감이 몸의 크기에만 국한되지 않는 것이 중요하다. 대상자는 비만이 자아개념과 가치에 대한 긍정적인 감정을 방해할 필요가 없다는 것을 인식해야 한다.
대상자가 생활에 영향을 미치는 의사결정을 독립적으로 행한 것에 대해 긍정적 강화를 제공한다"이다. 긍정적 강화는 자존감을 증진시키고 대상자가 더 독립적으로 가능하도록 격려할 수 있다.
대상자가 신체상과 음식 간의 관계에 대해 현실적으로 지각하도록 돕는다"이다. 대상자는 신체상에 대한 자신의 지각이 불건강하며, 부적응적인 섭식행동으로 통제력을 유지하려는 것은 위험하고 생명을 위협할 수도 있다는 것을 인식할 필요가 있다.
대상자가 완벽은 비현실적이라는 것을 깨닫고, 대상자와 함께 자신이 가진 이러한 욕구를 탐색하도록 돕는다"이다. 대상자가 자시에 대해 더 좋게 느끼기 시작하고, 긍정적인 자기 특성을 확인하며 특정 개인의 부적절함을 수용하는 능력이 개발됨에 따라 비현실적인 성취 욕구는 감소된다.
대상자가 분노를 자신의 감정으로 인정하고, 적절한 방법으로 표현한다면 수용될 수 있다는 것을 알도록 돕는다. 효과적인 역할 모델이 되어 준다"이다. 표현되지 않는 분노는 종종 자신의 내부로 향하게 되어 자존감 저하를 초래한다.
부적응적 섭식 행동에 의존하지 않고 환경 내에서 통제감을 느낄 수 있는 방법을 대상자와 함께 탐색한다"이다. 대상자가 주요 생활 문제에 대한 통제력을 갖게 될 때 부적응적인 섭식 행동을 통해 통제감을 얻으려는 욕구가 감소 할 것이다.
대상자는 매일 균형적인 운동 프로그램에 참여하도록 한다"이다. 균형 잡힌 운동프로그램의 초점은 체중감소를 위한 칼로리보다는 신체적 단련에 둔다.
대상자는 인지적, 행동적 전량을 통하여 잘못 인식된 신체상을 수정한다"이다. 신체상의 왜곡은 대상자가 자기 가치로 정의하는 외모를 지나치게 강조하는 인지, 태도, 행동을 포함한다.
가족구성원이 평가와 치료계획고정에 포함하도록 한다"이다. 섭식장애 대상자는 가족 구성원의 참여와 지지적 집단 치료로부터 도움을 받을 수 있다.
신체에 대한 잘못된 생각을 변화시켜 자신의 신체상에 적응하도록 교육한다"이다. 대상자는 신체에 대한 잘못된 지각으로 인해 신체상 혼란을 겪고 있으므로 생각이 변화되고 적응하도록 돕는다.
대상자가 자신에 대한 부정적인 인식을 재검토하고 긍정적인 특성을 인식하도록 돕는다. 신체 이미지와 자아 가치에 대한 비합리적인 사고를 교육한다"이다. 대상자가 자신의 강점과 긍정적인 속성을 확인함으로써 자기 가치감을 증진시킬 수 있다.
참여와 독립적인 의사결정으로 환경내에서 통제감을 증가 시킨다. 긍정적 피드백을 제공하여 대상자가 자신의 감정뿐 아니라 약점까지도 자신을 있는 그대로 수용하는 법을 배우도록 교육한다"이다. 대상자는 자신이 가족단위 밖에서도 역할수행을 할 수 있고 행할 수 있으며 완벽할 것으로 기대되지 않는 자율적인 사람이라는 것을 이해하여야 한다. 식이요법과 체중감량 외의 다른 방법으로 자신의 삶을 조절해야 한다.
대상자는 치료에 참여하고 섭식장애를 인정하도록 교육한다"이다. 부적응 식사 반응의 긍정적, 부정적 결과를 토의한다. 치료의 첫 단계는 대상자가 질병을 인정하고 도움이 필요하다는 것을 아는 것이다.
대상자는 5대 영양소를 기초로 균형 잡힌 식단을 이야기할 수 있도록 교육한다"이다. 건강한 영양에 대한 지식은 적응적 식사 반응을 확립하고 유지하는데 필수적이다.
1.2. 자존감 저하와 관련된 간호진단
1.2.1. 간호 계획 및 수행
자존감 저하와 관련된 간호진단은 대상자가 자신에 대해 부정적인 인식을 가지고 있으며 자신의 가치를 낮게 평가하는 상태를 의미한다. 이는 정신분열병 증상과 밀접한 연관이 있으며, 적절한 간호중재를 통해 개선될 수 있다.
간호 계획에서는 먼저 대상자와 라포 형성을 통해 신뢰관계를 구축하는 것이 중요하다. 이를 통해 대상자의 감정과 생각을 충분히 경청하고 이해할 수 있다. 또한 대상자가 자신의 강점과 긍정적인 면모를 인식할 수 있도록 격려하고 지지한다.
구체적인 간호 수행 방안으로는 다음과 같다. 첫째, 대상자가 자신의 외모나 신체적 특징에 대해 부정적인 인식을 가지고 있는 경우, 이를 변화시키기 위해 긍정적인 피드백을 제공한다. 둘째, 대상자가 일상생활에서 자립적으로 활동할 수 있도록 격려하고 도움을 제공한다. 셋째, 대상자가 집단 프로그램이나 여가활동에 참여하도록 격려하여 타인...
참고 자료
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