소개글
"파킨슨병 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 파킨슨병 간호과정
1.1. 영양불균형: 영양부족
1.2. 변비
2. 파킨슨병 개요
2.1. 정의
2.2. 병태생리
2.3. 원인
2.4. 증상
3. 검사 및 진단
4. 치료
4.1. 약물치료
4.2. 수술적 치료
5. 간호중재
5.1. 투약 관리
5.2. 자가간호 증진
5.3. 운동과 기동력 증진
5.4. 배뇨기능 증진
5.5. 영양 관리
5.6. 의사소통 증진
5.7. 자긍심 증진
6. 환자/가족 교육
7. 참고 문헌
본문내용
1. 파킨슨병 간호과정
1.1. 영양불균형: 영양부족
연하곤란과 관련된 영양불균형: 영양부족은 파킨슨병 환자에게 자주 나타나는 주요한 간호문제이다. 파킨슨병 환자는 저작과 연하 기능의 악화로 인해 적절한 영양 섭취에 어려움을 겪게 된다. 이에 따라 체중 감소, 영양 결핍 등이 발생할 수 있으므로 이에 대한 적극적인 간호중재가 필요하다.
파킨슨병 환자의 연하곤란은 크게 두 가지 원인으로 발생한다. 첫째, 파킨슨병 자체로 인한 근육 경직과 운동 장애로 인해 저작과 연하 기능이 저하된다. 둘째, 파킨슨병 치료에 사용되는 약물의 부작용으로 인해 연하 기능이 악화될 수 있다. 이로 인해 환자는 음식물을 제대로 섭취하지 못하게 되어 영양 섭취가 부족해지고 결국 체중 감소로 이어지게 된다.
파킨슨병 환자의 영양불균형: 영양부족을 해결하기 위해서는 다음과 같은 간호중재가 필요하다. 첫째, 저작과 연하가 용이한 연식 음식을 제공한다. 둘째, 알부민 수치를 사정하여 단백질 섭취가 부족한 경우 보충해준다. 셋째, 소량씩 자주 고칼로리 식사를 제공하여 충분한 영양 섭취를 돕는다. 넷째, 식사 시 천천히 먹고 작게 베어 먹도록 격려한다. 다섯째, 식사 전후 구강 간호를 제공하여 미각을 자극한다. 여섯째, 충분한 식사 시간을 제공하고 편안한 분위기를 조성한다. 일곱째, 하루 섭취 칼로리를 사정하여 영양 섭취 수준을 확인한다. 여덟째, 약물 복용 시간을 식사 시간과 맞추어 효과를 높인다.
이와 같은 간호중재를 통해 파킨슨병 환자의 영양불균형: 영양부족 문제를 효과적으로 해결할 수 있다. 또한 충분한 영양 섭취는 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 것이다.
1.2. 변비
파킨슨병 대상자는 운동 부족과 관련된 변비로 어려움을 겪는다"는 것이다. 파킨슨병 대상자의 경우 신경학적 장애로 인해 장운동이 느려져 변비가 나타나게 된다. 따라서 간호사는 대상자의 배변 습관과 식이 섭취 양상, 수분 섭취량 등을 파악하여 변비를 개선하기 위한 중재를 제공해야 한다.
구체적으로 간호사는 대상자의 배변 빈도, 변의 양상, 색깔 등을 사정하고, 식단에서의 섬유질 섭취량과 수분 섭취량을 확인한다. 그리고 충분한 수분 섭취와 고섬유질 식단을 권장하며, 규칙적인 배변 습관 형성을 위해 화장실에 정기적으로 가도록 격려한다. 또한 마사지 요법을 제공하여 장의 운동을 촉진시킬 수 있다.
필요 시에는 의사의 처방에 따라 변비 완화제를 투여하되, 장기적인 복용은 지양하도록 한다. 이와 더불어 대상자와 보호자에게 변비 관리의 중요성과 예방법을 교육하여 퇴원 후에도 지속적으로 관리할 수 있도록 한다.
결과적으로 간호사의 적극적인 중재를 통해 파킨슨병 대상자의 변비 증상이 호전되고, 정상적인 배변 양상을 유지할 수 있을 것이다.
2. 파킨슨병 개요
2.1. 정의
파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래하는 질병이다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 파킨슨병은 주로 60세 이후에 발병하며, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생한다."
2.2. 병태생리
도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.
파킨슨병은 중간뇌의 흑색질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물진인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵, 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.
2.3. 원인
파킨슨병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 노화 과정, 바이러스 감염, 뇌의 혈관성 손상 등 다양한 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다.""
구체적으로 살펴보면, 첫째, 유전적 요인이 중요한 역할을 한다. 파킨슨병 환자의 약 15%에서 가족력이 있으며, 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있는 것으로 확인되었다. 둘째, 노화 과정에서 도파민 생성 신경세포가 점진적으로 손상되어 파킨슨병이 발생할 수 있다. 특히 60세 이상의 고령에서 호발한다. 셋째, 뇌 염증을 유발하는 바이러스 감염이 도파민 신경세포를 파괴하여 파킨슨병을 유발할 수 있다. 넷째, 뇌의 허혈성 손상이나 뇌종양, 뇌수종 등의 구조적 병변이 도파민 신경세포를 손상시켜 파킨슨병을 발생시킬 수 있다. 마지막으로, 일산화탄소, 망간, ...
참고 자료
차영남 외 (2013), 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
강미정 외(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김성태 외(2018), 간호대학생들의 실습을 위한 case study 성인간호/ 여성간호, 에듀퍼스트
황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 하, 현문사
박명화 외 11인, 노인간호학, 정담미디어, 2016, p132-152, p297-307
양선희 외 4명, 핵심기본간호수기, 현문사, p 220-230
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, p228-230
간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외. 현문사. 2016
성인간호학II. 김금순 외. 수문사. 2018. p.1268-1275
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
성인대상자를 위한 간호계획(2014)/ 정담미디어/ 박상연 외
