회전근개파열간호진단

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소개글

"회전근개파열간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰

2. 자료 및 방법

3. 회전근개 파열
3.1. 정의
3.2. 구조와 기능
3.3. 원인
3.4. 병태생리
3.5. 증상과 징후
3.6. 진단검사
3.7. 치료
3.7.1. 비수술적 요법
3.7.2. 수술적 요법

4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 진단적 검사
4.3. 약물 요법

5. 간호진단

6. 결론 및 제언

7. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적

회전근개 파열(Rotator Cuff Tear)은 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만, 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다"" 회전근개 파열을 유발하는 요인은 매우 다양하며, 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등이 원인이 된다"" 또한 최근의 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인에 따른 복합적 작용에 의해 발생한다"" 특히 주된 원인으로는 퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나 사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나거나 교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 한다""

회전근개 파열은 유발하는 요인이 다양하고 최근 90%에 달하는 유병률 증가와 연간 60만명 이상의 환자가 발생하고 있는 중요한 질환이지만, 대부분의 사람들은 이에 대해 제대로 알지 못하고 있다"" 또한 일반병원에서 시행하는 검사로는 제대로 된 진단이 어려워 제 때 대처하고 간호하지 못하는 경우가 많다"" 따라서 회전근개 파열에 대해 올바르게 알아보고, 대상자에게 어떤 간호를 수행할 수 있을지 생각해보기 위해 이 주제를 선정하여 연구하게 되었다""


1.2. 문헌고찰

회전근개(Rotator Cuff)란 어깨와 팔을 연결하며 어깨 관절 주위를 덮고 있는 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)의 4개의 근육 및 건으로 이루어져있다. 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다. 또한 우리 관절 중 유일하게 360도로 회전이 가능한 어깨근육을 말하며 회전이 가능한 만큼 부상의 위험도가 높은 부위이다. 회전근개를 이루는 근육들은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 하는 것으로 팔을 머리 위로 들어 올리는 중요한 역할을 한다. 회전근개의 작용 합력은 관절과 상완관절에 압박력으로 작용하여 관절을 안정시키며 삼각 근의 근력이 작용할 때 전단력으로 작용하는 것을 방지하여 팔의 원활한 운동을 가능하게 한다. 중년 이후 어깨통증의 가장 흔한 원인 의 하나가 회전근개 병변이다. 이 건들은 특히 적은 근육 건 횡단면(small muscle tendon cross sectional complex), 그 부위에서 활성화, 비교적 적은 혈관 분포, 고도의 스트레스를 받을 수 있는 위치 등으로 인해 서 과부하와 퇴행성 변화가 일으키기 쉽게 되어있다. 회전근개 증후군은 주로 극상근건의 병리에 관여되는 경우가 흔하다. 회전근개 4개의 근육들 중 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환이다. 회전근개의 손상은 어깨 관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다.

회전근개 파열은 보통 만성적인 통증을 유발한다. 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하나 최근에는 스포츠 활동인구가 증가함에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다. 회전근개 파열을 유발하는 요인은 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애, 어깨의 지나친 사용 등으로 매우 다양하며 급격한 부상 또는 만성관절 스트레스로 인한 결과로 온다. 회전근개 자체의 내부적 원인에는 혈액공급의 변화, 교원섬유의 변화, 국소 건 조직의 음성 변화 등이 있으며 최근의 연구에 따르면 회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인 따른 복합적 작용에 의해 발생한다. 회전근개파열의 일반적인 원인을 정리하면 외상, 특히 무거운 것을 옮기려고 하거나 들려고 할 때, 견관절 전방탈구, 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때, 과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않은 기간 다음이나 팔을 머리위로 들어 사용하는 경우, 나이 증가에 따른 퇴행성변화, 즉 회전근개 부분의 혈액순환이 나쁠 때, 어깨 힘줄의 전차적인 약화, 특히 어깨 충돌 시, 오십견으로 알고 상당기간 오십견 치료로 회전근개 파열의 치료가 늦어진 경우 등이 있다.""


2. 자료 및 방법

연구대상은 OO OOO 정형외과 병동에 재원 중인 OOO (F/67) 환자이다. 2019년 O월 OO일부터 O월 OO일까지 정형외과 병동에서 실습하면서 면담과 관찰, EMR 등을 토대로 주관적, 객관적 자료를 수집하여 연구하였다"

연구를 위해서 여러 가지 서적을 비교하며 참고하였고, 인터넷의 약물 정보 사이트 등에서 약물에 대한 정보를 얻었다. 대상자에 대한 세세한 정보들은 대상자에게 직접 방문하여 해당 내용들에 대해 질문을 하거나 대상자의 보호자(배우자 또는 자녀)에게 인터뷰를 시도하였으며, 간호사 선생님과 OOO 환자의 담당의에게 직접 질문하여 자료를 수집하였다.

또한, 병동 내에 OOO 환자를 제외하고도 회전근개...


참고 자료

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윤은자 외 (2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사
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김수진 외 (2018). 정신건강간호학, 현문사
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약학정보원
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