본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환으로, 뇌로 가는 혈액의 80%를 공급하는 중요한 혈관이 막히거나 좁아져 뇌경색의 원인이 되는 질환이다. 우리나라에서 경동맥 협착증이 있는 성인은 5.5%로 보고되며, 특히 49대에 심각한 협착증으로 수술받는 환자가 급증하고 60대에 절정에 이른다.
이처럼 경동맥 협착증은 심각한 뇌졸중의 원인이 될 수 있어, 질병에 대한 지식 증진과 자가간호 능력 향상이 중요하다. 따라서 본 연구에서는 경동맥 협착증에 대한 이해를 높이고자 하며, 이를 통해 환자와 보호자에게 질병에 대한 지식을 제공하고 재발 및 예방을 위한 자가간호 능력 향상을 도모하고자 한다.
1.2. 연구의 의의
경동맥 협착증의 이해와 관리에 관한 본 연구는 이 질환의 발병률이 지속적으로 증가하고 있는 상황에서 매우 중요한 의의를 지닌다""
첫째, 경동맥 협착증은 뇌경색의 중요한 원인이 되므로 이에 대한 이해와 관리가 매우 중요하다"" 통계에 따르면 우리나라 성인의 5.5%가 경동맥 협착증을 앓고 있으며, 특히 50대 이상 환자가 급격하게 증가하고 있다"" 이는 향후 뇌경색 발병률 증가로 이어질 수 있어 적절한 대응책 마련이 필요하다""
둘째, 경동맥 협착증에 대한 정확한 이해와 조기 발견이 중요하다"" 경동맥 협착증은 초기에 무증상으로 진행되지만 점차 증상이 악화되면 뇌경색으로 이어질 수 있다"" 따라서 이 질환에 대한 정확한 진단과 치료가 이루어지지 않을 경우 치명적인 결과로 이어질 수 있다"" 본 연구는 경동맥 협착증의 병인, 증상, 진단 및 치료 방법 등을 종합적으로 살펴봄으로써 이 질환에 대한 이해를 높이는데 기여할 것이다""
셋째, 경동맥 협착증 환자의 간호 중재에 대한 이해가 필요하다"" 경동맥 협착증 환자는 수술 전후로 다양한 간호중재가 요구되므로, 이에 대한 체계적인 고찰이 필요하다"" 본 연구는 경동맥 협착증 환자의 수술 전후 간호 중재 및 합병증 관리에 대한 내용을 제시함으로써 간호사의 역할 정립에 기여할 것으로 기대된다""
요약하면, 본 연구는 경동맥 협착증의 발병률 증가와 그에 따른 뇌경색 위험성 증가라는 중요한 의의를 가지며, 질환의 이해 제고와 효과적인 간호 중재 방안 모색에 기여할 것으로 판단된다""
2. 경동맥 협착증의 이해
2.1. 정의
경동맥은 심장에서 나온 혈액을 뇌로 보내 뇌가 원활하게 기능할 수 있도록 에너지를 공급하는 중요한 혈관이다. 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나뉘어지며, 외경동맥은 주로 두개골 밖에 있는 피부나 근육에 혈액을 공급하고 내경동맥은 두개골 내의 뇌나 신경조직에 혈액을 공급한다. 경동맥 협착증이란 내경동맥을 포함한 경동맥이 좁아지는 경우를 의미한다. 이는 혈류를 감소시키거나 혈관을 막게 되어 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다. 따라서 경동맥 협착증이 있는 경우 뇌졸중의 예방과 치료를 위해 치료 대상이 된다.
2.2. 병태생리
경동맥 협착증의 병태생리는 다음과 같다.
경동맥은 심장에서 나온 혈액을 뇌로 보내 뇌가 원활하게 기능할 수 있도록 에너지를 공급하는 중요한 혈관이다. 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나뉘는데, 외경동맥은 주로 두개골 밖에 있는 피부나 근육에 혈액을 공급하고 내경동맥은 두개골 내의 뇌나 신경조직에 혈액을 공급한다. 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해서 비교적 풍부하게 혈액이 공급되므로 특별한 문제가 발생하지 않는다.
하지만 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액공급이 감소할 수 있으며, 내경동맥 벽에 침착되어 있는 지방 조직들이 떨어져 나와 뇌혈관의 말단 부위로 흘러가 혈관을 막을 수도 있다. 이처럼 내경동맥을 포함한 경동맥이 좁아지는 경우를 경동맥 협착증이라고 하는데, 이는 혈류를 감소시키거나 혈관을 막게 되어 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다. 즉, 경동맥이 좁아지면 뇌로 가는 혈액 공급이 감소하여 뇌허혈이 발생하거나, 경동맥 벽의 죽상경화 물질이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생하게 된다. 따라서 경동맥 협착증이 진행되면 뇌졸중의 위험이 높아지게 되는 것이다.
2.3. 원인
경동맥 협착증의 원인은 대부분 죽상동맥경화이다.""혈관벽이 고지혈, 흡연 물질 또는 고혈당에 장기간 노출되면 염증이 발생하게 된다."" 염증 반응으로 인해 혈관벽 내부에 지방과 각종 염증세포 및 물질들이 침착하게 되고, 근육세포들이 혈관벽에 모여 증식하게 되어 결국 혈관이 좁아지게 된다."" 또한 외상으로 인해 혈관벽이 손상되면 그 부위에 혈액 내의 각종 성분들과 혈소판이 모여들어 과도하게 복구가 되면서 오히려 혈관벽이 좁아지기도 한다.""고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 성인병과 스트레스, 흡연 등도 경동맥 협착증의 원인이 될 수 있다.""
2.4. 증상과 징후
경동맥 협착증의 증상과 징후는 매우 다양하게 나타날 수 있다. 무증상에서부터 가벼운 어지러움이나 시력 증상, 심하게는 사지마비, 안면마비, 연하장애, 이상감각, 인지기능장애, 비뇨기계 또는 소화기계 장애, 그리고 신경정신과적인 증상, 심하게는 의식저하나 식물인간 상태 내지 사망에까지 이를 수 있다.
경동맥의 절반 이상이 막혀도 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많다. 만일 증상이 나타난다면 일시적인 시력소실, 어지럼증, 한쪽 팔다리 마비, 언어 장애와 같은 안구 혹은 신경 증상이 발생할 수 있다. 간혹 이러한 증상이 나타났다가 수 분 혹은 수 시간 이내에 저절로 소실되는 '일과성 허혈 발작'이 생길 수 있다.
경동맥 협착증이 대뇌에 발생하는 경우 반신부전마비, 감각이상, 언어 장애 등의 증상을 유발할 ...
