소개글
"아동 요로감염 사례요약"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 연구 기간
1.3. 사례 채택 동기
2. 환아의 전반적 질병 과정
3. 문헌 고찰
3.1. 성장발달 단계별 평균 달성 기준과 대상아동의 비교
3.2. 관련 질병에 대한 문헌과 대상아동과의 비교
3.3. 요로감염(UTI)의 정의, 증상, 원인, 분류, 빈도, 진단 방법
3.4. 요로감염(UTI)의 치료
3.5. 요로감염(UTI)의 예후 및 예방
4. 간호 과정
4.1. 자료 수집
4.1.1. 일반적 사항
4.1.2. 신체 사정
4.1.3. 발달 사정
4.2. 진단적 검사 및 치료 과정
4.3. 간호 진단
4.3.1. 간호문제 기록
4.4. 간호 계획 및 수행
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)은 소아에서 가장 흔한 세균성 질환의 하나로, 여아와 포경수술을 하지 않은 아동에서 발병이 잘 된다. 특히 포경수술을 하지 않은 3개월 이하 남아와 12개월 이하 여아가 가장 발병률이 높다. 이는 요로계의 해부학적 기형이 동반되면 재발하기 쉬우며 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 고혈압 및 말기 신질환 등을 초래할 수 있다.
소아에서의 요로감염은 연령이 어릴수록 요로계와 연관된 증상보다는 발열 등의 비특이적인 증상을 보이며 감염 부위가 불확실한 발열의 원인이 되는 가장 흔한 세균성 감염이기도 하다. 그러므로 비특이적인 증상으로 발현하는 요로감염을 조기에 진단하여 적절히 치료함으로써 장기적인 합병증의 발생을 감소시킬 필요가 있다.
이에 본 연구의 목적은 생후 2개월의 요로감염 환아 사례를 통해 소아 요로감염의 병태생리, 증상, 진단 및 치료 과정에 대해 살펴보고, 요로감염 환아 간호 시 고려해야 할 사항을 제시하는 것이다.
1.2. 연구 기간
"연구 기간은 2021/02/01부터 2021/02/03까지 3일 동안이다. 이는 아동간호학 실습 과정에서 소아과 병동에 입원 중인 생후 2개월된 요로 감염(UTI) 환아를 대상으로 사례연구를 진행한 것이다. 해당 기간 동안 환아의 전반적인 질병 과정과 간호과정을 관찰하고 문헌고찰을 통해 분석하였다."
1.3. 사례 채택 동기
아동간호학 실습 case study 과정에서 생후 2개월의 UTI(요로감염) 환아를 사례로 선정한 동기는 다음과 같다"
요로감염은 소아에서 가장 흔한 세균성 질환 중 하나로, 특히 남아의 경우 3개월 이하에서 발병률이 높다. 이 연령대의 요로감염은 증상이 비특이적이거나 불명확해 조기 진단이 어려워 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 따라서 이번 case study에서는 이러한 특징을 관찰할 수 있는 생후 2개월의 남아 환아를 대상으로 하였다"
평소 성인을 주로 접하던 실습 환경에서 나이가 어린 아동 환자를 대상으로 하게 된 것은 매우 의미 있는 기회였다. 아동의 요로감염은 성인과는 다른 양상으로 나타나기 때문에, 이번 사례 연구를 통해 아동 간호에 대한 이해와 지식을 폭넓게 얻을 수 있을 것으로 기대된다"
특히 생후 초기의 영아기 환아를 관찰할 수 있었던 것은 주목할 만하다. 이 시기의 아동은 요로감염이 발병하기 쉬우면서도 증상이 비특이적이기 때문에 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요하다. 이번 사례 분석을 통해 영아기 요로감염의 특징과 간호 과정을 심도있게 살펴볼 수 있었다"
요약하면, 아동 간호학 실습에서 생후 2개월 요로감염 환아를 사례로 선정한 것은 해당 질병의 특성과 중요성, 그리고 실습 과정에서의 학습 기회 등을 고려한 결과라고 할 수 있다"
2. 환아의 전반적 질병 과정
생후 66일이 된 환아는 내원 1일 전 고열이 발생하여 응급실에서 요로감염(UTI) 의심 하에 진단받았다. 병동 입원 후(2021/02/01) 체온 상승과 염증 관련 지표들의 상승이 확인되었고, 소변 검사에서도 세균이 검출되어 UTI로 최종 진단되었다.
환아는 요로계 기형이 없는 것으로 확인되었으며, 전형적인 UTI 증상인 고열, 보챔, 수유 거부 등을 보였다. 치료 과정에서는 항생제 투여와 함께 발열 및 구토 증상에 대한 대증 치료가 이루어졌다. 입원 기간 중 발열, 보챔, 수유 거부 증상이 빠르게 호전되었고, 조직화된 대소변, 정상 활력징후 등으로 볼 때 감염이 잘 조절되었음을 알 수 있다.
예후와 관련하여, 환아의 경우 요로계 기형이 없고 조기에 적절한 치료를 받았기에 장기적인 신장 합병증 발생 위험은 낮을 것으로 보인다. 다만 향후 재발성 UTI의 예방을 위해서는 꾸준한 관리가 필요할 것이다.
3. 문헌 고찰
3.1. 성장발달 단계별 평균 달성 기준과 대상아동의 비교
성장발달 단계별 평균 달성 기준과 대상아동의 비교는 다음과 같다.
신체 발달의 경우, 대상 아동의 신장은 61.6cm로 평균인 남아 62.6cm 대비 약간 작은 편이지만 정상 범위에 속한다. 체중은 7.1kg으로 평균인 남아 6.8kg과 유사한 수준이다. 또한 소천문이 닫혀 정상적인 발달이 이루어지고 있다. 운동 발달에서는 엎드린 자세에서 등이 덜 구부러지고, 안고 있을 때 잠깐 머리를 똑바로 하는 등 전반적인 운동 발달이 평균 수준인 것으로 보인다.
정신사회 발달 측면에서는 어머니와의 상호작용을 통해 신뢰감을 형성하고 있으며, 타인에게도 반응하고 있어 정상적인 애착발달이 이루어지고 있다고 볼 수 있다. 언어 발달의 경우 아직 말은 하지 못하지만 울음소리가 분화되고 소리를 내어 반응하는 등 평균 수준에 부합하고 있다.
전반적으로 대상 아동의 성장발달 수준은 해당 연령의 평균 달성 기준과 유사하거나 약간의 지연이 있는 정상 범주에 속한다고 볼 수 있다.
3.2. 관련 질병에 대한 문헌과 대상아동과의 비교
요로감...
참고 자료
김미예 외 15명 / 아동건강증진간호(2018) / 수문사
김미예 외 15명 / 아동건강회복간호(2018) / 수문사
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
질병관리청 한국 영유아 발달선별검사(K-DST) 개정판 사용지침서
https://www.kdca.go.kr/board/board.es?mid=a20507020000&bid=0019&act=view&list_no=138033
질병관리청 성장도표 소책자
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
질병관리청 성장도표 해설집
https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_01.do
00대학교 병원 EMR (간호기록, 검사결과, 응급 초진기록지, Refer Note, Progress Note, 입원초기 기록지)
http://health.nsu.ac.kr/databank/files/비뇨기계
review book, 권보은 외 4명, medic media. 2010
건강샘 - 요로감염 - http://www.healthkorea.net/HealthInfo
아동간호학(각론), 김영혜 외 8명, 현문사, 2008
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