소개글
"대동맥박리 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 필요성
1.2. 연구 기간 및 방법
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
2.2. 원인 및 위험요인
2.3. 병태생리
2.4. 증상 및 징후
2.5. 진단 방법
2.6. 치료
2.7. 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3.3. 간호과정
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성
대동맥 박리는 흔히 볼 수 있는 케이스가 아니였다. 고혈압이 주 원인인 이 질환으로 대동맥이 파열되고 가성내강으로 분리 되어 이 중의 혈관이 생기고 그로 인한 심부전이 생기는 기전이 매우 흥미로웠다. 대동맥 박리를 연구함으로써 이에 대한 지식을 함양하고 환자 및 가족들에게 지식을 제공하여 질환에 대한 관리를 잘 수행하도록 격려하는 등 간호의 고유 영역을 적절히 수행함으로써 합병증을 감소시키고 환자의 생명을 연장시켜 보다 안락한 삶을 유지할 수 있도록 하기 위해 대동맥 박리에 대해 연구하려 한다.
1.2. 연구 기간 및 방법
연구 기간 및 방법은 다음과 같다.""
본 연구는 2022년 4월 11일부터 4월 22일까지 2주간 진행되었다.""
실습 기간 동안 대상자 및 의료진의 치료, 간호행위 관찰, 병원 의무기록 EMR 자료 정보 수집, 성인 간호학2 교재, 간호과정 실무지침서 등을 참고하여 작성하였다.""
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
대동맥박리(Aortic dissection)는 동맥벽의 내막과 중막 사이에 가성 내강이 생긴 결과로 동맥류의 유형이 아니다. 대동맥은 꽤 튼튼하고 두꺼운 관으로, 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다. 대동맥 박리는 어떤 원인에 의해 대동맥의 내막이 찢어지면서(intimal tear) 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환을 의미한다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내의 상태를 급성 대동맥 박리라고 하며, 그 이후의 상태를 만성 대동맥 박리라고 한다.""
2.2. 원인 및 위험요인
대동맥 박리의 가장 대표적인 원인은 고혈압이다. 급성 대동맥 박리 환자의 80% 정도가 고혈압을 가지고 있다"" 비외상성 대동맥박리는 동맥벽의 탄력섬유 변성으로 인한 것으로 만성 고혈압은 이 과정을 촉진시킨다"" 유전적 질환인 마르판 증후군도 대동맥 박리의 원인이다"" 그 외의 원인으로는 외상, 대동맥 축착, 중층 괴사 등이 있다""대동맥 박리의 원인은 다양하지만, 특히 고혈압이 매우 큰 역할을 한다"" 고혈압은 대동맥 박리의 가장 대표적인 원인으로 알려져 있으며, 급성 대동맥 박리 환자의 80% 정도가 고혈압을 동반하고 있다"" 만성적인 고혈압은 대동맥 중막의 탄력섬유 변성을 촉진시켜 대동맥 박리가 발생하게 하는 주된 요인이다""
고혈압 외에도 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군 등의 유전적 질환도 대동맥 박리의 주요 원인이 된다"" 이러한 유전적 질환들은 대동맥 중막의 구조적 결함을 초래하여 대동맥 박리로 이어질 수 있다""
또한 대동맥 축착, 외상, 중층 괴사 등도 대동맥 박리의 원인이 될 수 있다"" 특히 외상의 경우, 교통사고나 기타 급격한 외력에 의해 대동맥 내막이 손상되면 대동맥 박리가 발생할 수 있다""
더불어 임신 3기에도 대동맥 박리의 발생률이 높아지는데, 이에 대한 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다"" 그 밖에 혈관 도자술, 풍선 확장술 등의 의료 시술 과정에서도 대동맥 손상이 발생할 수 있다""
종합하면, 대동맥 박리의 주요 원인은 고혈압, 유전적 질환, 외상 등이며, 임신이나 의료 시술 또한 대동맥 박리의 위험 요인이 될 수 있다"" 따라서 이러한 원인 및 위험 요인들에 대한 철저한 관리와 예방이 대동맥 박리 예방에 필수적이다""
2.3. 병태생리
대동맥 박리는 어떤 원인에 의해 대동맥의 내막이 찢어지면서(intimal tear) 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환이다. 즉, 대동맥의 내막과 중막 사이에 가성 내강이 생기는 것이 대동맥 박리의 주된 병태생리적 기전이다.
대동맥은 꽤 튼튼하고 두꺼운 관으로, 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다. 지속적인 고혈압이나 외상 등으로 인하여 혈관내막이 찢어지면서 내막과 중막 사이의 혈관벽 안으로 혈액이 흘러들어가 계속 고여 동맥벽 내에 커다란 혈종을 형성한다. 국소적인 대동맥 내막 열상을 통해 혈액이 대동맥의 진성내강에서 탈출하여 대동맥 중막을 내층과 외층으로 분리시킴으로서 가성내강을 만...
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중앙보훈병원 EMR
