소개글
"사회적고립간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정신간호학 간호 과정
1.1. 간호 진단
1.2. 사회적 고립과 관련된 무력감
1.3. 음성증상과 관련된 사회적 고립감
2. 조현병(schizophrenia)
2.1. 개요
2.2. 역학
2.3. 진단 및 분류
2.4. 임상양상
2.5. 원인 및 역동
2.6. 치료
3. 간호과정
3.1. 활동부족과 관련된 영양과다
3.2. 음성증상과 관련된 자가간호 결핍: 목욕/위생
3.3. 음성증상과 관련된 사회적 고립감
4. 약물치료
4.1. 비정형 항정신병 약물
4.2. 정형적 항정신병 약물
4.3. 퇴원 후 복약 지도
5. 참고 문헌
본문내용
1. 정신간호학 간호 과정
1.1. 간호 진단
간호 진단은 의료진이 대상자의 건강문제를 확인하고 관리하기 위하여 수집한 자료를 분석하여 대상자의 건강요구와 건강문제를 진술하는 것이다. 간호사는 대상자의 주관적, 객관적 자료를 통해 간호진단을 내리고 이를 바탕으로 간호계획을 수립하여 중재를 제공하게 된다.
제공된 문서에서 '1.1. 간호 진단'에 대한 내용은 다음과 같다. 간호 진단은 "사회적 고립과 관련된 무력감"이다. 주관적 자료로는 "아무것도 하지 않겠습니다", "이도 없고, 좋아하는 음식도 없고, 하고 싶은것도 없어요", "하고 싶은거 없습니다", "세수, 샤워 안합니다"등의 표현을 통해 대상자가 무력감과 사회적 고립감을 느끼고 있음을 알 수 있다. 객관적 자료로는 진단명이 우울장애이며, 입원기간이 5년이고, 무표정한 모습으로 침대에 누워있는 시간이 많으며, 다른 환자에게도 무관심하고 이야기를 걸어도 혼자 있고 싶다고 하며 피한다는 것을 확인할 수 있다.
이를 통해 간호사는 대상자가 사회적 고립감과 관련된 무력감을 겪고 있음을 알 수 있다. 대상자는 타인과의 상호작용을 회피하고 있으며, 일상생활 수행에도 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 따라서 간호사는 이러한 간호 진단을 바탕으로 대상자의 사회적 고립감 감소와 무력감 해소를 위한 간호중재 계획을 수립해야 할 것이다.
1.2. 사회적 고립과 관련된 무력감
사회적 고립과 관련된 무력감은 정신간호학에서 주요한 간호진단 중 하나이다. 이는 정신질환자들이 경험하는 대표적인 증상으로, 다른 사람들과의 상호작용 및 관계 형성에 어려움을 겪는 현상을 말한다.
사회적 고립과 관련된 무력감은 정신질환자들의 사회적 기능 저하와 직결된다. 이들은 타인과의 교류를 회피하고 고립되어 있어 사회적 관계망이 극도로 제한되는 경향이 있다. 또한 다른 사람들과 소통하고자 하는 동기와 욕구가 저하되어 있어 자발적으로 관계를 맺고자 하는 노력이 부족하다. 이에 따라 점차 사회적 기술이 퇴화되고 타인에 대한 불신이 증폭되면서 악순환이 반복된다.
사회적 고립과 관련된 무력감은 정신질환자의 사회복귀와 재활에 큰 장애요인이 된다. 이들은 치료 과정에서 대인관계 기술을 향상시키고 대인관계 망을 넓혀 나가는 것이 매우 중요한데, 이러한 시도들이 실패할 경우 무력감과 포기감에 빠져 회복이 지연될 수 있다. 따라서 간호사는 이들의 사회적 고립 정도와 무력감 수준을 정확히 사정하고, 이를 효과적으로 중재하기 위한 전략을 마련해야 한다.
구체적인 중재 방안으로는, 먼저 대상자와의 치료적 관계 형성을 통해 신뢰감을 구축하고 대상자의 감정과 경험에 공감하는 태도를 보이는 것이 중요하다. 이를 바탕으로 대상자가 자발적으로 타인과 소통하고자 하는 동기를 고취시키고, 실제 상호작용 기회를 제공하며 긍정적 강화를 제공하는 등의 노력이 필요하다. 또한 대상자의 사회적 기술 향상을 위한 교육과 훈련, 스트레스 관리 기법 습득 등도 병행되어야 한다.
이처럼 정신간호학에서 사회적 고립과 관련된 무력감은 주요한 간호진단으로 다뤄지며, 이에 대한 효과적인 중재는 정신질환자의 사회복귀와 재활에 매우 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다.
1.3. 음성증상과 관련된 사회적 고립감
음성증상과 관련된 사회적 고립감은 조현병 환자에서 흔히 나타나는 증상이다"". 조현병 환자들은 사회적 상호작용에 어려움을 겪으며, 이로 인해 타인과의 관계 형성과 유지에 어려움을 겪게 된다"".
이들은 감정표현의 정도가 감소되어 정동 둔마를 보이며, 자발적으로 말을 하지 않고 질문에도 단답형으로만 대답하는 등 운동성 실어증이 나타난다"". 또한 무의욕과 무감동으로 인해 어떤 것을 하려는 소망은 있지만 실제로는 활력이 없고 관심과 흥미가 결여된 모습을 보인다"". 이로 인해 환자들은 대부분의 시간을 혼자 앉아있거나 누워서 보내며, 다른 사람들과 상호작용하려 하지 않는다"".
이러한 음성증상으로 인한 사회적 고립감은 환자의 기능 저하와 삶의 질 저하로 이어지게 된다"". 따라서 이들에 대한 체계적인 간호중재가 필요하며, 약물치료와 더불어 정신재활 치료 등 다양한 접근방법이 요구된다"".
2. 조현병(schizophrenia)
2.1. 개요
조현병(schizophrenia)은 정신 분열증이라고도 불리는 심각한 정신질환으로, 사고, 감정, 행동의 장애가 특징이다. 이는 전 생애에 걸쳐 다양한 증상이 나타나며, 심각한 사회적, 직업적 기능 저하를 초래하는 만성적인 질환이다.
조현병은 대뇌 기능의 복잡한 생물학적 변화로 인해 발생하는데, 정신병적 증상, 음성증상, 인지기능 손상이 주요 특징이다. 정신병적 증상에는 환각, 망상, 와해된 언어와 행동이 포함되며, 음성증상에는 정서적 둔마, 무의욕, 무쾌감증, 사회적 고립 등이 포함된다. 또한 주의력, 기억력, 판단력 등의 인지기능 저하도 특징적이다.
조현병은 일반적으로 청소년기나 초기 성인기에 발병하며, 전 생애에 걸쳐 재발과 관해를 반복하는 만성적인 경과를 보인다. 발병 연령, 증상의 특징, 경과 등에 따라 다양한 아형으로 구분되며, 가장 대표적인 아형으로는 편집형, 긴장형, 해체...
참고 자료
정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
원리 및 실무중심의 정신건강간호학,수문사,전성숙 외(2020)
근거기반간호 간호과정,수문사, 성미혜외(2020)
이광자 외 , 정신간호총론, 수문사, 2006, p 230 - 241
글로북스 편집국, 만화로 보는 why? 시리즈, 글로북스, 2012, p 26,63
역자: 이민수, CASE FILES PSYCHIATRY, 대성의학사, 2011, p 55,58
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정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
