소개글
"간호관리학"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호관리 개념의 이해 및 중요성
1.2. 간호필요도에 근거한 간호사 배치기준 결정의 필요성
1.3. 방문건강관리사업의 필요성과 목적
2. 본론
2.1. 간호필요도에 기반한 간호사 배치기준 결정 솔루션 개발
2.1.1. 연구설계 및 방법
2.1.2. 연구대상 및 도구
2.1.3. 간호필요도와 간호시간의 관련성 분석
2.1.4. 환자분류체계 수립
2.1.5. 웹기반 솔루션 개발
2.2. 독거노인 대상 방문건강관리사업
2.2.1. 고혈압 관리
2.2.2. 방문건강관리사업의 프로세스
2.2.3. 보건사업과의 연계
2.3. 간호관리자의 리더십 분석
2.3.1. 리더십 유형 및 특성
2.3.2. 윤리적 의사결정 사례
2.3.3. 병동 문제점 및 개선방안
2.4. 간호 의사소통 사례 분석
2.4.1. 효과적인 의사소통 사례
2.4.2. 의사소통 부재로 인한 문제 사례
3. 결론
3.1. 연구결과 요약
3.2. 시사점 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호관리 개념의 이해 및 중요성
간호관리는 간호 조직의 목표 달성을 위하여 간호인력 및 자원을 계획, 조직, 지휘, 통제하는 과정이다. 간호관리자는 간호단위에 필요한 간호사 배치수준을 결정하고 이에 따라 인력을 배치하는 역할을 담당한다. 이를 위해서는 환자의 간호필요도를 평가하고, 평가한 간호필요도에 근거해 배치수준을 산출하는 방법론을 개발해야 한다. 간호필요도를 입력하면 필요 배치수준이 자동 계산되는 소프트웨어 솔루션이 있다면, 간호관리자는 실시간으로 현재 배치수준과 필요 배치수준을 비교하여 인력 충원과 재배치를 신속히 결정할 수 있다.
간호 필요도에 따른 인력 배치는 간호의 질적 향상과 환자 안전 보장에 중요하다. 특히 중증도가 높은 환자 비율이 증가하고 있는 의료환경에서, 간호필요도에 맞는 적정 인력 배치는 간호의 질을 높이고 환자 예후 향상에 기여할 수 있다. 또한 이를 통해 간호사의 업무 부담을 줄이고 직무 만족도를 높일 수 있다. 따라서 간호필요도에 근거한 간호사 배치기준 결정은 간호관리의 주요 과제라고 할 수 있다.
국내에서도 간호-간병통합서비스에서 중증도-간호필요도 평가도구를 개발하여 적용하고 있지만, 아직 간호필요도에 따른 배치기준이 수립되지 않아 의료기관이 선택한 배치기준의 적정성을 판단하기 어려운 실정이다. 또한 비통합병동에는 전국적으로 사용하는 평가도구가 없어, 간호-간병통합서비스 간호필요도를 비통합병동에 적용하고 통합병동과 비교할 필요가 있다.
따라서 간호필요도와 간호시간의 관련성을 분석하여 환자분류체계를 수립하고, 이를 바탕으로 간호사 필요 배치 수준을 자동 결정하는 웹기반 솔루션을 개발하는 것은 중요한 과제라고 할 수 있다.
1.2. 간호필요도에 근거한 간호사 배치기준 결정의 필요성
간호 필요도에 근거한 간호사 배치기준 결정의 필요성은 다음과 같다.
간호관리자는 간호단위에 필요한 간호사 배치수준을 결정하고 이에 따라 인력을 배치하는 역할을 담당한다. 이를 위해서는 환자의 간호필요도를 평가하고, 평가한 간호필요도에 근거해 배치수준을 산출하는 방법론을 개발해야 한다. 특히 배치수준 결정의 절차와 소요시간을 최소화하고 간호단위 간 일관성을 확보하기 위해서는 일련의 과정을 자동화하는 것이 바람직하다. 간호필요도를 입력하면 필요 배치수준이 자동 계산되는 소프트웨어 솔루션이 있다면, 간호관리자는 실시간으로 현재 배치수준과 필요 배치수준을 비교하여 인력 충원과 재배치를 신속히 결정할 수 있다. 이미 선진국에서는 의료기관이 자체 개발한 시스템을 사용하거나 상업적으로 개발된 솔루션을 구입하여 필요 배치수준을 산출한다. 국내에서도 간호필요도에 따른 필요 배치수준을 추정하고 실제 배치수준과 비교한 연구가 있으나, 필요 배치수준 산정 과정을 솔루션으로 개발하지는 않았다. 간호필요도에 따른 필요 배치수준을 자동 산정하는 솔루션을 개발하고, 나아가 전자의무기록시스템과 통합하여 간호필요도 수기 입력을 최소화한다면 간호필요도 평가의 정확도와 신뢰도, 만족도를 높일 수 있을 것이다. 또한 간호ㆍ간병통합서비스 간호필요도를 통합병동과 비통합병동에 적용하면 통합병동과 비통합병동의 간호필요도와 배치수준을 비교하고, 비통합병동을 통합병동으로 전환할 때 필요한 추가인력을 예측할 수 있을 것이다.
1.3. 방문건강관리사업의 필요성과 목적
한국을 포함한 많은 나라들은 저출산과 고령화 현상을 동시에 경험하고 있으며, 그 결과 노인인구의 비중이 급속하게 늘어나고 있으면서 독거노인 비율 역시 증가하는 추세에 있다"". 인구가 빠른 속도로 고령화 되면서 만성질환 역시 급격히 증가하고 있는데, 만성질환은 무증상기와 경증상기에 적절한 대처가 이루어지지 않을 경우 합병증이 발생하거나 다른 만성질환이 발생할 수 있기 때문에 예방적 돌봄이 매우 중요하다"".[2]
이에 따라 ""제 5차 국민건강증진 종합계획 (Health Plan 2030)에서는 '모든 사람이 평생 건강을 누리는 사회' 비전을 이루기 위하여 건강수명 연장과 건강형평성 제고를 목표로 두었다"". 지역사회보건에서는 지역사회를 대상으로 자기건강관리 능력을 향상시키도록 돕는 활동에 건강형평성 역시 포함되며 취약집단의 건강수명 향상과 지역수준 상위 20%와의 격차 감소를 목표로 하고 있다"".[2]
이러한 맥락에서 ""방문건강관리사업은 보건기관 인력이 가정 또는 시설을 방문하여 건강문제를 가진 가족 및 가구원을 발견하고 방문요구를 평가하여 요구에 적합한 서비스를 직접 제공하거나 의뢰 연계함으로써 주민의 의료이용 편의 제공, 건강유지, 증진을 통해 가족의 자가관리능력 및 삶의 질을 향상하여 건강한 지역사회를 조성하고자 하는 사업이다"". 특히 만성질환을 가진 독거노인은 방문건강관리사업의 주 대상자가 되어 고혈압, 당뇨, 관절염, 등의 예방적 조치 및 사례관리를 통해 건강수준을 향상시킬 수 있다"".[2]
2. 본론
2.1. 간호필요도에 기반한 간호사 배치기준 결정 솔루션 개발
2.1.1. 연구설계 및 방법
이 연구는 입원 환자의 간호필요도를 평가하고 관찰조사를 통해 환자에게 제공된 간호시간을 측정해, 간호필요도와 간호시간의 관련성을 분석한 상관관계 연구이다. 해당 결과를 사용하여 간호사 필요 배치수준을 자동 결정하는 솔루션을 개발하였다.
구체적으로 살펴보면, 본 연구의 목적은 간호필요도에 근거하여 간호사 필요 배치 수준을 자동 결정하는 솔루션을 개발하는 것이었다. 이를 위해 요인평가 방식인 간호, 간병통합서비스 간호필요도를 사용해 통합병동과 비통합병동 환자의 간호필요도와 간호시간을 측정하고, 간호필요도와 간호시간의 관련성을 분석하여 환자분류체계를 수립하였다. 이러한 환자분류체계를 사용하여 필요 배치수준을 추정하는 웹기반 솔루션인 Patient Need-Driven Staffing(PNDS)을 개발하였다.
연구대상은 서울 소재 상급종합병원 1개소의 통합병동 4곳과 비통합병동 4곳의 병동인력이었다. 통합병동과 비통합병동은 각각 내과계 병동 2곳과 외과계 병둥 2곳으로 구성하였으며, 통합병동에는 간호사, 간호조무사, 병동지원인력이 포함되었고, 비통합병동에는 간호사와 간호보조원이 포함되...
참고 자료
통계청, 「장래가구추계 2017」, 「장래인구추계 2017」 2021
2019 국민건강통계; 보건복지부, 질병관리본부(국가승인통계 제117002호, 국민건강영양조사)
Health Plan 국민건강증진종합계획 [https://www.khealth.or.kr/healthplan]
지역사회보건간호학1, 지역사회보건간호학편찬위원회 편, 2021, 수문사
지역사회보건간호학2, 지역사회보건간호학편찬위원회 편, 2021, 수문사
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외 공저, 2020, 수문사
최영숙 (2001). 방문간호서비스가 고혈압 노인환자의 건강행위에 미치는 영향 : 김포지역을 중심으로. 국내석사학위논문
정세영 (2017). 독거가 만성질환을 가진 노인의 삶의 질 악화에 미치는 영향. 서울대학교 대학원. 국내석사학위논문
하이닥 “고혈압 환자 괴롭히는 ‘변비’, 이유는?”
[https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000208132]
[네이버 지식백과] 고혈압 [hypertension] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 노인 고혈압 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과] 고혈압 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
2021년 지역사회 통합건강증진사업 안내서, 한국건강증진개발원
2021년 방문건강관리사업 안내서, 보건복지부
민주형 리더십 설명: 임영희 외(2014), 간호관리학(개정5판), 수문사, pp 366~375
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