소개글
"간호관리 안전관리"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호관리 및 안전관리
1.1. 간호단위 관리
1.2. 간호업무분담방법
1.3. 간호전달체계
1.3.1. 사례방법
1.3.2. 기능적 분담방법
1.3.3. 팀간호방법
1.3.4. 일차간호방법
1.3.5. 모듈방법
1.3.6. 사례관리
1.4. 간호순회
1.4.1. 의도적 간호순회
1.4.2. 문제점 및 개선안
1.5. 인수인계
1.5.1. 문제점 및 개선안
2. 간호관리자의 역할
2.1. 동기부여 분석
2.1.1. 동기부여 이론
3. 환자안전
3.1. 낙상 예방활동
3.2. 이물질에 의한 기도폐쇄
3.2.1. 예방 조치
3.2.2. 응급사항 대응
3.3. 안전사고 사례 분류
3.3.1. 환경관리
3.3.2. 물품관리
3.3.3. 약품관리(일반약품, 마약)
3.3.4. 안전관리
3.3.5. 감염관리
4. 참고 문헌
본문내용
1. 간호관리 및 안전관리
1.1. 간호단위 관리
간호단위 관리는 간호사들이 환자에게 효과적인 간호를 제공하기 위해 간호업무분담방법과 간호전달체계를 선정하고 적용하는 것이다. 병동의 간호업무분담방법은 변형된 팀 간호(modified primary)방법으로 운영되고 있다.
병동은 A, B, C 총 3개의 팀으로 나누어져 있으며, 간호사들은 해당 담당 병실을 전담하고 10~15명의 환자에게 간호를 제공한다. 이는 팀간호방법의 변형으로 발전된 모듈방법으로 볼 수 있다. 모듈방법은 2~3명의 간호요원이 팀을 이루어 간호단위의 특정한 영역에서 환자간호를 제공하는 간호전달체계이다. 따라서 간호단위의 소규모 팀을 구성하여 의사소통 단계를 줄이고 직접 환자 간호시간을 늘려 질적 간호를 제공하고자 하는 것이 목적이다.
하지만 **병동은 간호간병 통합서비스를 운영하고 않는 병동으로 간호조무사가 배치되어 있지 않아 보호자 및 간병인이 환자 곁에 상주한다. 따라서 전문직 간호사와 보호자 및 간병인이 함께 팀을 이루어 환자 간호를 제공한다고 볼 수 있다.
이처럼 병동은 변형된 팀 간호(modified primary)방법을 적용하여 간호업무를 분담하고 있으며, 간호단위 내 소규모 팀을 구성하여 질적 간호를 제공하고자 노력하고 있다. 그러나 간호간병 통합서비스를 운영하지 않는 병동의 특성상 보호자 및 간병인이 환자 곁에 상주하는 상황이므로, 이들과 전문직 간호사가 협력하여 환자 간호를 제공하고 있다고 볼 수 있다.
1.2. 간호업무분담방법
간호업무분담방법이란 간호사가 간호대상자에게 효과적으로 간호를 제공하기 위해 업무를 분담하여 수행하는 방법을 의미한다. 간호전달체계를 선정할 때는 비용의 효율성, 환자와 가족의 요구, 간호직원의 요구, 간호 시 간호과정의 적용 가능성, 의사소통의 중진 등을 고려한다. 대표적인 간호업무분담방법에는 사례방법, 기능적 분담방법, 팀간호방법, 일차간호방법, 모듈방법 등이 있다.
사례방법(case method)은 간호사 각자가 환자의 요구에 맞는 간호를 수행할 책임을 담당하는 전인간호방법으로, 총체적인 환자간호가 가능하고 간호사와 환자의 관계 형성이 용이하다는 장점이 있다. 그러나 간호사의 능력에 따라 제공되는 간호의 질적인 동질성 확보가 어렵고 간호보조인력에게 업무 위임이 어렵다는 단점이 있다.
기능적 분담방법(functional method)은 간호사가 특정한 업무를 담당하여 수행하는 방식으로, 인력 요구가 적고 간호업무의 효율성이 높다는 장점이 있다. 하지만 총체적 간호가 부족하고 개인의 요구가 간과될 수 있으며, 간호사의 업무에 대한 단조로움과 책임소재의 불분명함이 단점으로 지적된다.
팀간호방법(team nursing method)은 환자 개인의 욕구와 간호의 목적, 간호계획, 간호집담회 등을 강조하는 방식이다. 이를 통해 환자 개인에 초점을 맞추고 총체적인 간호를 제공할 수 있으며, 팀원들의 책임감과 소속감 증대를 기대할 수 있다. 그러나 인력이 많이 소요되고 팀 리더의 자질이 부족한 경우 문제가 발생할 수 있다는 단점이 있다.
일차간호방법(primary nursing method)은 환자와 일차간호사 간의 일대일 관계를 특징으로 하며, 일차간호사가 환자 간호에 대한 책임과 권한을 갖는다. 이를 통해 간호사와 환자 간의 만족도 증진과 간호사의 자율성 향상을 기대할 수 있으나, 간호 인력이 많이 소비되고 비용이 증가한다는 단점이 있다.
마지막으로 모듈방법(modular method)은 전문직 간호사와 간호보조인력이 팀을 이루어 간호를 제공하는 방식이다. 특정 영역의 간호를 담당하는 팀으로 구성되어 간호의 연속성을 유지할 수 있고 환자 만족도가 높다는 장점이 있지만, 팀원 간의 의사소통이 원활하지 않은 경우 만족도가 저하될 수 있다는 단점이 있다.
이처럼 다양한 간호업무분담방법이 활용되고 있으며, 각 방법은 장단점을 가지고 있다. 따라서 간호관리자는 병원과 간호부의 특성, 자원, 목표 등을 고려하여 적합한 간호업무분담방법을 선택하고 운영해야 한다.
1.3. 간호전달체계
1.3.1. 사례방법
사례방법(case method)은 전인간호방법(total patient care nursing)이라고도 하며, 가장 오래된 간호전달체계로서 간호사 각자가 환자의 요구에 맞는 간호를 수행할 책임을 담당하게 하는 방법이다.
사례방법의 장점은 총체적인 환자간호가 가능하고, 개별적 환자간호가 가능하며, 간호사와 환자는 좋은 관계를 형성할 수 있고, 책임이 확실하다는 것이다. 반면 단점은 간호사의 능력에 따라 제공되는 환자간호의 질적인 동질성 확보가 어려우며, 간호보조인력에게 위임이 불가능하다는 것이다.
즉, 사례방법은 한 명의 간호사가 담당 환자의 모든 간호요구를 사정하고 계획하여 직접 수행하는 방식으로, 환자 중심의 간호 제공을 기반으로 하고 있다. 이를 통해 간호사와 환자 간의 긍정적인 관계 형성과 총체적이고 개별화된 간호 제공이 가능하다는 장점이 있다. 그러나 간호사의 능력과 자질에 따라 제공되는 간호의 질적 수준 차이가 발생할 수 있으며, 간호보조인력 활용의 한계가 있다는 단점도 존재한다.
1.3.2. 기능적 분담방법
기능적 분담방법(functional method)은 간호사가 수행하여야 할 특정한 업무를 분담 받아서 수행하게 되는 것이 특징이며, 간호사의 업무분담은 효율성에 기초를 둔다. 예를 들어 간호사는 투약담당, 처치담당, 기록담당 등으로 간호 업무를 분담하여 실시하는 방법이다.
기능적 분담방법의 장점은 인력요구가 다소 적어 간호업무가 능률적이고 간호업무가 빠르고 시간이 절약 가능하며, 간호사는 간호업무를 빠르게 배울 수 있다는 것이다. 그러나 단점으로는 총체적 간호가 부족하고 개인적 요구가 간과되어 환자의 만족도가 저하될 수 있으며, 간호사는 업무에 대한 단조로움을 느끼게 되고 업무의 책임소재가 불분명하다는 것이다. 또한 각 환자에게 많은 사람들이 간호에 참여하므로 환자들의 총체적인 요구나 개별 간호의 계획 등이 고려되지 않을 수 있다.
종합하면, 기능적 분담방법은 인력 활용의 효율성은 높지만 환자 중심의 총체적 간호 제공에는 한계가 있는 간호전달체계라고 할 수 있다.
1.3.3. 팀간호방법
팀간호방법(team nursing method)은 기능적 간호방법의 문제를 해결하고자 개발된 방법이다. 팀간호방법은 총체적 인간에 대한 관심과 인간관계를 강조한다. 팀간호방법은 기능적 방법에서 수행되는 행위보다는 환자 개인을 강조하여 환자 개인의 욕구, 간호의 목적. 간호계획, 간호집담회 등이 간호방법의 한 부분으로 발전되었다.
팀간호방법의 장점은 환자 개인에게 초점을 두어 간호가 환자의 특별한 요구에 기반을 들 수 있으며, 환자에게 총체적인 간호를 제공할 수 있다. 또한 팀원들의 책임감과 소속감이 증가하며 능력발휘가 가능하다.
하지만 단점으로는 인력이 많이 소요되며, 팀 리더의 자질이 부족한 경우 문제가 발생할 가능성이 있다. 또한 업무파악에 시간이 소요되며, 팀의 업무조정과 간호계획 수립 및 집담회가 중요해 많은 시간이 소비될 수 있다.
결국 팀간호방법은 환자 중심의 총체적인 간호를 제공하는 장점이 있지만, 인력과 시간 등의 자원 소모가 크다는 단점이 있다. 따라서 병원과 간호부 조직의 상황에 맞추어 팀간호방법의 활용도를 고려해야 할 것이다.
1.3.4. 일차간호방법
일차간호방법(primary nursing method)은 환자 대 간호사의 일대일(1:1) 관계가 특징이며, 환자가 입원과 동시에 일차간호사가 지정된다. 일차간호사는 24시간 동안의 간호요구에 따른 책임과 권한을 갖고 환자간호를 실시하게 된다. 일차간호사가 비번...
참고 자료
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환자안전보고학습시스템
https://www.kops.or.kr/portal/aam/atent/atentAlarmCntrmsrDetail.do
MBN뉴스 기사 일부 발췌 https://www.mbn.co.kr/news/society/4580930
국제뉴스 기사 http://www.gukjenews.com/news/articleView.html?idxno=2317077
전국병원안전보건관리자협의회(재해사례집)
위험 약품 관리 소홀로 환자 사망하게 한 간호사 집행유예, 이찬종 기자, 의약뉴스, 2020
http://www.newsmp.com/news/articleView.html?idxno=206845
마약성 진통제 '펜타닐 패치' 오남용 의료기관 적발, 김태호 기자, 한의신문, 2021
https://www.akomnews.com/bbs/board.php?bo_table=news&wr_id=44205
