본문내용
1. 가족계획과 피임
1.1. 가족계획의 정의와 목적
가족계획이란 부부의 건강상태, 경제적인 능력 등을 고려하여 자녀의 수를 몇 명으로 할지, 출산 간격을 어느 정도로 두어야 할지 등을 계획함으로써 출산을 인위적으로 조절하는 계획 행위이다. 이러한 가족계획으로 인해 건강한 가족이 될 수 있으며 행복한 생활을 이루어낼 수 있다. 가장 바람직한 가족계획을 이행하기 위해서는 총 세 가지의 고려 요소가 존재하는데 출산간격, 자녀의 수 그리고 여성의 출산 연령이다. 출산간격이나 자녀의 수는 부부의 경제적인 능력, 여성의 건강상태 등의 영향을 받을 수 있다. 또한 여성의 출산 연령은 미성숙한 신체적, 정신적인 요소로 인해 20세 이전에 출산하는 것은 적절하지 않고, 여성이 35세 이상이 되면 난자의 수, 기능 그리고 호르몬 분비 등으로 인해 많은 위험(수정능력 저하, 태아의 유전질환 가능성 증가 등)을 부담하게 되므로 35세 이전에 출산하는 것이 좋다.
1.2. 피임의 정의와 중요성
피임이란 인위적으로 임신을 피하기 위해 사용하는 방법으로, 가족 계획을 위해 매우 중요하다"" 피임을 통해 부부는 자녀의 수와 출산 간격을 조절할 수 있으며, 이를 통해 건강한 자녀 양육과 가정을 이루어 갈 수 있다"" 또한 피임은 원치 않는 임신과 이로 인한 낙태를 예방함으로써 여성의 건강과 권리를 보호하는 데 기여한다"" 이처럼 피임은 가족계획 뿐만 아니라 모성 건강과 권리 보장 측면에서도 중요한 의미를 갖는다""
2. 피임법의 개념 및 유형
2.1. 피임법의 원리와 조건
피임법의 원리와 조건은 다음과 같다."
피임법은 임신과정의 네 단계 중 하나의 단계를 방해하여 피임 효과를 가져온다. 첫째, 성세포의 생산을 억제하는 방법으로 고환이나 난소를 제거하여 영구적인 성세포 생산 중지가 가능하지만 성호르몬 생산 기능이 파괴되어 적합한 피임법이 아니다. 둘째, 여성의 배란 억제와 남성의 정자 배출 억제 방법으로 피임약, 주사, 피하 이식법이 해당되며 정관절제술, 난관결찰술 등의 영구적인 피임법도 있다. 셋째, 수정을 저지하는 방법으로 질내 사정을 피하는 성교 중절법, 배란기를 피하는 안전기 성교법, 콘돔이나 페서리, 살정제 등을 통해 정자의 자궁 내 진입을 막는다. 넷째, 수정란의 착상을 저지하는 방법으로 자궁내장치, 인공임신중절법, 월경조절법, 응급복합피임약 등이 있다."
좋은 피임법은 부부가 자연스럽고 편안하게 느끼며, 효과가 확실하고 지속적으로 사용할 수 있는 방법이다. 피임법 선택 시 고려해야 할 조건은 피임 효과, 인체 무해성, 성교 및 성감 비훼손, 사용법 편의성, 경제성, 성병 예방 등이다. 또한 개인의 성지식, 교육 수준, 결혼 상태, 출산 경험, 소득, 교우 관계 등 사회·경제·문화적 배경도 함께 고려해야 한다.
2.2. 피임법의 분류
2.2.1. 자연피임법
자연피임법은 호르몬이나 기구 등의 약물을 사용하지 않고 자연적인 생리과정을 이용하여 임신을 피하는 방법이다. 자연피임법에는 월경주기를 이용한 방법, 자궁경관 점액의 변화를 관찰하는 방법, 기초체온의 변화를 이용하는 방법 등이 있다.
월경주기법은 월경력을 기록하여 월경 시작일로부터 가장 짧았던 주기에서 18일을 뺀 날부터와 가장 길었던 주기에서 11일을 뺀 날까지를 가임기간으로 정하고, 이 기간 동안 성관계를 자제하는 방법이다. 이는 월경주기가 규칙적인 여성에게만 적용할 수 있는 방법으로, 주기의 변동이 있을 경우 실패율이 높아진다는 단점이 있다.
자궁경관 점액관찰법은 여성의 성 호르몬 변화에 따라 자궁경관 점액의 양, 점성도, 투명도 등이 변하는 것을 관찰하여 배란 시기를 예측하고 그 때를 피하여 성관계를 갖는 방법이다. 배란 시기에는 점액이 많고 투명하며 끈적끈적한 상태가 되므로, 이러한 점액 변화를 관찰하여 배란기에 성관계를 피하는 것이다.
기초체온법은 배란 후 프로게스테론의 분비 증가로 인해 체온이 상승하는 것을 이용하는 방법이다. 매일 아침 일정한 시간에 체온을 측정하여 기록하다 보면 배란 전에는 체온이 낮다가 배란 후에 갑자기 상승하는 것을 알 수 있다. 이 때 배란 후 3일간은 임신 가능성이 높으므로 피임을 해야 한다.
이와 같은 자연피임법은 호르몬이나 기구를 사용하지 않아 인체에 무해하고 경제적이라는 장점이 있지만, 정확성이 떨어지고 배란 예측 실패의 위험이 크다는 단점이 있다. 따라서 자연피임법을 사용할 경우에는 반드시 부부 간의 철저한 협조와 이해가 필요하다.
2.2.2. 차단피임법
차단피임법은 정자와 난자의 접촉을 물리적으로 차단하여 수정을 방해하는 방법이다. 대표적인 차단피임법에는 콘돔, 경부 차단법(다이어프램, 자궁경부캡, 피임스펀지), 질 살정제 등이 있다.
콘돔은 남성용 콘돔과 여성용 콘돔으로 나뉜다. 남성용 콘돔은 음경에 씌우는 것으로 정자의 진입을 막을 수 있으며, HIV 전파를 예방할 수 있는 유일한 방법이다. 콘돔은 간편하고 값이 저렴하다는 장점이 있지만, 재사용이 불가능하고 콘돔 파손 시 응급피임법 사용이 필요하다는 단점이 있다. 여성용 콘돔은 질 내부에 삽입하는 것으로, 남성용 콘돔보다 더 두꺼워 파손될 가능성이 적고 성병 예방 효과도 있다. 그러나 남성용 콘돔보다 가격이 비싸고 삽입방법을 숙지해야 한다.
경부 차단법에는 다이어프램, 자궁경부캡, 피임스펀지가 있다. 다이어프램은 반구형 고무마개를 자궁경부 위에 씌워 정자가 난자에 도달하지 못하게 하는 방법이다. 자궁경부캡은 고무로 된 컵을 자궁경부에 꼭 맞게 삽입하여 같은 원리로 작용한다. 피임스펀지는 폴리우레탄 스펀지에 살정제가 적셔져 있어 정자가 자궁에 도달하지 못하게 한다. 경부 차단법은 여성이 직접 삽입하여 사용할 수 있고 지속적으로 재사용이 가능하다는 장점이 있지만, 삽입 방법이 까다롭고 일부 부작용이 있다는 단점이 있다.
질 살정제는 화학 약품을 질 내에 투입하여 정자를 사멸시키는 방법이다. 거품형, 젤리형, 크림형, 정제형 등 다양한 형태가 있으며 성교 전 15분-1시간 내에 투입해야 한다. 질 살정제는 저렴하고 처방 없이 구매할 수 있으며 성병 예방 효과도 일부 있지만, 여성과 남성 모두에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있다는 단점이 있다.
이처럼 차단피임법은 정자와 난자의 접촉을 물리적으로 차단하여 수정을 방해하는 방법으로, 콘돔, 경부 차단법, 질 살정제 등 다양한 종류가 있다. 각 방법마다 장단점이 있어 대상자의 특성과 선호도에 따라 ...
