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1. 약리학의 주요 개념
1.1. 약리학의 역사
약리학의 역사는 기원전 3,000년경부터 시작되었다. 바빌로니아인들은 최초의 처방전을 점토판에 기록하였고, 기원전 2,700년에 중국에서는 식물을 사용한 치료법을 다룬 'Pen Tsao'라는 전권 40권의 책이 발간되었다. 또한 기원전 1,500년대 이집트에서는 'Eber's papyrus'라는 문서에 식물 처방이 기록되어 있다.
현대 약리학은 1693년 Samuel Dale이 'Phar-maclogia sen amaanuductio and Materiam Medicum'이라는 제목으로 발표한 문서에서 "약리학"이라는 단어가 처음 등장하면서 시작되었다. 그러나 현대의 약리학은 1800년대 초기에 본격적으로 기작된 것으로 보인다. 학문으로서의 약리학은 1847년 에스토니아에 약학과가 설립되면서 공식적으로 인정을 받았다.
약리학의 역사는 인간의 고통을 경감시키기 위한 약물 사용에서부터 시작되었다. 약리학의 목표는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이다. 약리학은 약물을 연구하는 학문으로, 약물의 주입 방법, 신체에서의 확산 과정, 나타나는 반응까지 매우 광범위한 주제를 다루고 있다. 의료인들은 약리학을 공부하기 전, 기초이론의 이해, 약물의 고유한 특성, 개인적 특성을 숙지해야 한다.
1.2. 약물 연구
pharmacology(약리학)은 pharmakon(약) + logos(연구)의 합성어로, 약물을 연구하는 학문이다. 약물을 연구하는 주요 주제는 약물의 주입 방법, 신체에서의 확산 과정, 그리고 실제로 나타나는 반응 등이다. 의료인들은 약리학을 공부하기 전, 기초이론의 이해, 약물의 고유한 특성, 개인적 특성을 숙지해야 한다.
1.3. 약리학과 치료학
약리학은 약물을 연구하는 학문이며, 치료학은 질병의 예방과 고통을 경감시키기 위한 의학의 한 분야이다. 약물치료는 질병을 예방하고 고통을 경감시키기 위하여 약물을 적용하는 분야이다.
약물치료는 약리학과 밀접한 관련이 있다. 약리학은 약물의 주입 방법, 신체에서의 확산 과정, 나타나는 반응을 다루는 광범위한 주제를 다룬다. 따라서 의료인들은 약리학을 공부하기 전, 기초이론의 이해, 약물의 고유한 특성, 개인적 특성을 숙지해야 한다. 약리학은 약물을 연구하는 학문이며, 약물의 치료적 작용과 부작용을 규명하여 최적의 임상 활용을 모색한다.""
1.4. 약품, 생물제제 그리고 보완대체요법으로서의 치료제 분류
치료 목적으로 사용되는 물질에는 약물 또는 의약품, 생물제제, 보완대체요법 세 가지로 분류된다.
약물 또는 의약품은 인체에서 생물학적 반응을 일으키는 화학제로, 약물이 주입되면 이를 의약품이라고 부른다. 주로 화학합성 물질로 구성되어 있으며 질병을 예방하고 고통을 경감시키기 위해 사용된다.
생물제제는 다양한 질병과 증상을 치료하는 데 광범위하게 사용되는데, 호르몬, 단핵구, 항체, 혈액제제와 구성 성분들, 인터페론과 백신 등이 이에 해당한다. 이러한 생물제제들은 동물 세포, 미생물, 신체 자체에서 자연적으로 생산된다.
보완대체요법에는 자연 식물추출물, 약초, 비타민, 무기질, 식이보충제, 침술, 최면, 마사지와 같은 비전통적인 치료 기법들이 포함된다. 이러한 보완대체요법은 주류 의학 영역 외의 다양한 치료법과 치료 체계로 구성되어 있다.
이처럼 치료 목적으로 사용되는 물질은 약물 또는 의약품, 생물제제, 보완대체요법의 세 가지 범주로 구분된다.
1.5. 약물의 치료적 및 약리학적 분류
약물의 치료적 분류는 특정 약물이 임상적으로 어떤 작용을 하는가를 명확하게 기술하는 것이다. 즉, 약물이 특정 질환을 치료하는 데 효과적으로 사용할 수 있는가를 따져보는 것이다. 예를 들어, 항생제는 감염성 질환을 치료하는 데 사용되고, 항고혈압제는 고혈압 치료에 사용된다.
반면 약리학적 분류는 약물의 작용기전 또는 약물이 인체에 어떠한 영향을 미치는가에 초점을 둔다. 이는 약물이 어떤 치료에 적용되는가에 초점을 맞춘다. 예를 들어, 코르티코스테로이드는 항염증 작용을 나타내므로 염증성 질환 치료에 사용되고, 항콜린성 약물은 부교감신경계를 억제하여 치료에 적용된다.
따라서 치료적 분류는 임상적 사용을 기준으로 하는 반면, 약리학적 분류는 약물의 작용기전과 생리학적 영향을 기준으로 한다. 치료적 분류가 더 실용적이지만 약리학적 분류가 약물의 특성을 더 자세히 설명할 수 있다. 의료진은 이 두 가지 분류를 함께 고려하여 약물 치료를 계획하고 환자 관리를 수행한다.
1.6. 약물의 화학명, 일반명, 상품명
약물의 화학명, 일반명, 상품명은 약물을 식별하고 사용하는 데 있어 중요한 개념이다. 화학명은 국제 순수응용화학연합이 개발한 표준 명칭을 이용하여 약물의 화학적 구성성분을 정확하게 나타내며, 일반명은 미국 약물 이름 위원회(U.S. Adopted Name Council)에서 정한 약물의 공통 명칭으로 의료인들 사이에서 주로 사용된다. 한편, 상품명은 제약회사가 지정한 짧고 기억하기 쉬운 고유 상표명으로, 특허청에 등록되어 보호받는다. 복합 약물의 경우 하나의 일반명과 하나의 상품명을 짝짓기가 어려워 학습이 쉽지 않다. 또한 상품명 약물과 일반명 약물 간의 동등성 비교를 위해서는 생체이용률을 측정하는 것이 중요하다.
1.7. 처방약과 비처방약
처방약과 비처방약의 차이는 다음과 같다. 처방약은 의사의 처방전 없이는 구매할 수 없는 약물이며, 비처방약은 의사의 처방전 없이도 구매할 수 있는 약물이다.
처방약은 법적으로 처방전을 발행할 수 있는 의사에게 서면 처방을 받아야 한다. 이에 반해 비처방약은 의사의 처방이 필요하지 않다. 따라서 처방약은 의사의 개입하에 투약되어야 하지만, 비처방약은 보다 자유롭게 구매 및 투약이 가능하다. 의사의 모니터링과 관리 하에 있는지 여부가 처방약과 비처방약의 가장 큰 차이라고 할 수 있다.""
1.8. 상품명 약물과 일반명 약물의 차이
상품명 약물과 일반명 약물의 차이는 다음과 같다.
상품명 약물은 특정 제약회사가 지정한 고유의 이름으로, 같은 성분의 약물이라도 제조사에 따라 다른 상품명을 가질 수 있다. 상품명은 기억하기 쉽고 짧은 특징이 있지만, 같은 성분의 약물이 수많은 제품명으로 존재하기 때문에 학습하기 어려운 측면이 있다. 반면 일반명은 국제적으로 공인된 약물의 표준 명칭으로, 하나의 약물은 하나의 일반명을 가지고 있다. 의료진들은 주로 일반명을 사용하여 약물을 지칭한다.
제약회사들은 상품명 약물의 사용을 규제하는 법에 반대하는 입장을 취하고 있다. 상품명 약물과 일반명 약물의 차이가 크고, 상품명 약물을 일반명 약물로 대체하면 환자에게 손상을 줄 수 있다는 것이 그들의 주장이다. 반면 소비자 단체에서는 상품명 약물을 일반명 약물로 대체할 것을 허용해야 한다고 주장하는데, 이는 환자의 비용 절감을 위해서이다.
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