본문내용
1. 호스피스 간호
1.1. 호스피스의 개념과 필요성
호스피스는 현대 의학적으로 치유불가를 선고받고 임종을 앞둔 말기 환자(주로 암환자)들에게 전인적(신체적, 정서적, 사회적, 영적)인 보살핌(care)을 제공함으로써 죽음의 공포 대신, 내세에 대한 확신과 소망을 가지고 자신의 삶을 정리하고 남은 시간을 의미 있게 보낼 수 있도록 도와주며, 임종환자/말기환자와 가족들이 안위롭고 의미있게 죽음을 맞이하도록 돕기 위한 것이다.
호스피스는 질병과 관련된 증상완화, 안위로운 환경제공, 환자나 가족들이 포기하지 않도록 지지하는 등의 숙련된 간호를 제공하며, 아울러 함께 고통받는 환자의 가족들에게도 환자의 죽음을 수용하고 사별에 잘 대처하도록 숙련된 간호를 제공한다.
최근 평균 수명의 연장과 사망원인이 전염병 질환에서 만성 퇴행성 질환으로 바뀜에 따라 말기 환자의 수가 증가하고 있다. 이에 따라 이미 20여년 전부터 외국에서는 말기 환자의 다양한 요구를 충족시킬 수 있는 호스피스가 시작되어 급속히 확대 발전되고 있으나, 우리나라에서는 종교적 설립이념을 가진 소수의 의료기관에서 단편적인 호스피스만이 실시되고 있으며 현실적으로 널리 대중화되지는 못하고 있다.
1.2. 병원과 호스피스에서의 임종 환자 관리
병원과 호스피스에서의 임종 환자 관리는 근본적으로 다른 접근방식을 보인다.
병원에서의 임종 환자 관리는 대부분 질병의 치료를 목적으로 한다. 따라서 대부분의 의사들이 환자가 종말기에 도달했음을 고지하는 것을 곤란해하며, 치료가 더 이상 무의미할 때 환자를 포기하는 경우가 많다. 이로 인해 환자와 가족들은 충분한 간호와 돌봄을 받지 못하고 있다.
반면 호스피스에서의 임종 환자 관리는 질병 자체가 아닌 인간에 초점을 맞추며, 환자의 신체적·정신적·감정적 증상 완화가 가장 중요한 목적이 된다. 호스피스에서는 환자가 가능한 범위 내에서 평화롭고 가치 있는 죽음을 맞이할 수 있도록 돕는다. 이를 위해 질병에 의한 고통에서의 해방, 편안하고 유능한 간호 제공, 환자와 가족에 대한 원조 등을 핵심 목적으로 삼는다.
즉, 병원에서는 치료 중심의 관점에 머물러 있는 반면 호스피스에서는 완화 의료 중심의 접근을 취한다고 볼 수 있다. 이러한 차이로 인해 임종 환자와 가족들은 호스피스에서 보다 편안하고 의미 있는 마지막 시간을 보낼 수 있다.
1.3. 호스피스의 목적과 간호 특성
호스피스의 목적은 질병의 치료보다는 말기 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 증상을 완화시켜 주는 데 중점을 둡니다. 즉, 회생을 목적으로 한 치료보다는 환자와 가족들의 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 구체적으로 호스피스의 목적은 질병에 의한 고통에서의 해방, care를 위한 환경의 보장, 편안하고 유능한 경험이 있는 간호의 제공, 환자와 가족에 대해서 그들이 필요로 하는 원조를 하는 것입니다.
호스피스 간호의 특성은 다음과 같습니다. 첫째, 호스피스는 질병 그 자체가 아니라 인간에 초점이 맞춰집니다. 따라서 환자가 가진 증상의 완화가 제일 중요한 목적이 됩니다. 둘째, 호스피스에서는 환자가 가능한 범위 내에서 평화롭고 가치있는 인생을 살아갈 수 있도록 돕습니다. 셋째, 호스피스에서는 환자와 가족에게 그들이 필요로 하는 원조를 제공합니다. 넷째, 호스피스 간호에서는 사랑과 동정심이 깃들어있어 편안한 환경에서 환자와 가족이 죽음을 맞이할 수 있도록 배려합니다.
종합하면, 호스피스의 목적은 질병의 치료가 아닌 말기 환자와 가족의 삶의 질 향상에 있으며, 호스피스 간호는 인간 중심적이고 환자와 가족의 다양한 요구를 충족시키는 특성을 가지고 있다고 할 수 있다.""
1.4. 호스피스 간호의 역할과 활동
호스피스 간호의 역할과 활동은 다음과 같다.
호스피스 간호사는 말기 환자의 질병과 관련된 증상을 완화하고 환자와 가족의 안위를 도모하는 역할을 한다. 구체적으로 환자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 문제를 사정하여 간호 진단을 내리고 목표를 설정하며 간호 계획을 수립하고 수행한다. 이를 통해 질병으로 인한 고통에서 해방되고...
