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1. 가족 건강증진 사례연구의 필요성
1.1. 고령화 사회의 위험과 가족 건강증진의 중요성
고령화 사회의 위험과 가족 건강증진의 중요성은 다음과 같다.
통계청 자료에 의하면 2020년 우리나라의 65세 이상 고령인구는 전체 인구의 15.7%를 차지하고 있으며, 향후 2025년에는 20.3%로 초고령 사회로 진입할 것이라고 전망한다. 시간이 지남에 따라 고령화 사회가 되는 것은 위험하다. 그 이유는 생산 인구에 비해 비생산 인구가 증가할수록 생산인구가 빈자리를 대체해야 하기 때문이다.
고령화 사회가 될수록 위험한 이유를 구체적으로 살펴보면, 첫 번째로 노화현상으로 인해 여러 가지 만성 퇴행성 질환에 이환되기 쉽다. 두 번째로 노인들이 입원하게 되면 이환 일수가 길어져 자신의 고통이 증가할 수 있고 막대한 의료비용으로 인해 가족에게 부담을 줄 수 있다. 세 번째로 체계적이고 지속적인 건강관리를 통해 예방 가능한 건강 수준의 하락을 사전에 방지함으로써 장기화된 노년기를 긍정적으로 받아들일 수 있다는 것이다.
따라서 가족의 건강 증진은 출산율과 노인 보건과 가장 밀접하게 관련이 있다. 가족의 건강 증진 사례 연구를 통해 건강 증진을 향상시킬 수 있는 방안을 모색함으로써 노인 건강 증진을 도모하고, 노인 보건을 함양하여 건강은 치료뿐만 아니라 예방이 중요하다고 인식할 수 있다. 이를 통해 고령화 사회의 위험을 줄이고 가족의 건강증진을 도모할 수 있다.
1.2. 가족의 개념과 기능
가족은 시대, 사회, 문화, 배경에 따라 복잡하고 다차원적이기 때문에 정의 내리는 것에 한계가 있지만, 현대 사회적 특성을 고려한다면 가족은 인간 발달의 근원적 집단으로 연대 의식을 지닌 공동체 집단이며, 이익 관계가 아닌 애정 집단이고, 같은 장소에서 생활하지 않아도 그들만의 고유한 문화를 갖는 집단이라고 할 수 있다". 가족은 문제 해결의 안내자 및 중재자로 불안 해소를 위한 안식처 역할과 생활 준거 틀을 제공하고 통제 집단으로서의 기능과 개인의 정서에도 크게 영향을 준다". 그렇기 때문에 가족 간호는 환자에게 안정감과 소속감을 갖게 해주고 나아가 환자의 치료행위 및 건강 회복과 질병에 대한 대처 및 적응에도 긍정적인 효과를 준다".
2. 영화 '미나리' 사례
2.1. 영화 '미나리' 줄거리
1980년대, 약 10년 전 한국을 떠나 미국에 정착한 한인 이민자의 제이콥(스티븐 연)과 모니카(한예리) 부부는 미국의 아칸소 주에 농장이 딸린 트레일러 집으로 첫째 딸 앤과 심장병 있는 둘째 아들 데이빗을 데리고 이사를 한다. 모니카는 기존의 캘리포니아 로스앤젤레스의 도시생활과 다른 시골에 정착하려는 것에 낯설고 막막해한다. 결국 모니카는 제이콥이 자신의 뜻대로만 하려는 것에 불만을 품고 부부 싸움을 하게 되지만 자연스럽게 화해를 하게 된다. 제이콥 부부는 집안 사정으로 인해 아칸소의 한 공장에서 병아리 암수 감별사로 맞벌이를 하게 된다. 모니카는 어린 남매들, 특히 심장병을 앓고 있는 데비잇이 걱정되었고 대신 돌봐줄 사람이 있어야 한다고 생각하였다. 그래서 아이들의 외할머니이니 순자를 미국으로 모셔오게 된다. 하지만 데이빗은 자신의 진짜 할머니 같지 않다고 불평한다. 그리고 데이빗이 이불에 소변을 범했을 때 순자가 놀리자 사이가 점점 나빠지기 시작했다. 데이빗은 악의적으로 할머니에게 자신의 오줌을 넣어 음료라고 속여 마시게 하였고, 데이빗은 부모님에게 크게 혼나게 되지만 순자는 크게 내색 없었다. 이후 교회 가는 날 서랍을 열다 다친 데이빗을 순자가 치료해 주면서 둘 사이는 회복되는 기색을 보이고 서로 의지하는 사이가 된다. 제이콥은 레이건 정부의 정책에 따라 본격적으로 농장을 일구게 된다. 일반적으로 미국 농사꾼들이 하는 다우징 로드를 하지 않고 스스로 땅을 파서 물이 나오는 곳을 찾아내서 물을 공급했지만 시간이 갈수록 식물들이 마르기 시작했다. 이미 큰 투자를 진행한 제이콥은 포기할 수 없었기 때문에 생활용수를 끌어다가 사용하게 된다. 이로 인해 제이콥과 모니카의 갈등은 더욱 커지게 된다. 순자는 데이빗과 함께 잠들던 날, 아침에 뇌졸중으로 인해 몸을 제대로 가누지 못하게 되고 병원에 입원하게 된다. 이후 병원에서 순자를 집으로 데려와 함께 살지만 모니카는 바깥일을 하면서 제이콥의 농사일을 돕고 아이들과 어머니까지 부양해야 하는 현실을 견딜 수 없어한다. 가족들이 집을 비운 사이 순자는 아픈 몸을 이끌고 평소처럼 집안일을 하고, 드럼통에 쓰레기를 집어넣고 불로 태운다. 불씨가 드럼통 바깥으로 떨어져 제이콥의 농작물 저장소로 옮겨붙게 되고, 가족들이 도착했을 때는 이미 저장소는 크게 불타고 있었다. 순자는 전소된 저장소를 보고 책임감을 느끼고 가족들을 떠나려 하지만 앤과 데이빗이 뛰어와 말리면서 모두 함께 집으로 돌아와 한자리에서 잠이 들게 된다. 이를 계기로 가족들은 그간의 묵은 감정들을 모두 해소한 뒤 화해하고, 결국 미국의 미신에 순응해 다이징 로드 방식으로 다시 농사를 짓기로 한다. 그리고 제이콥과 데이빗이 근처의 냇가에서 순자가 심어둔 미나리를 발견해 수확하는 장면을 끝으로 영화가 막을 내린다.
2.2. 미나리 가족의 특성
미나리 가족의 특성은 다음과 같다.
첫째, 미나리 가족은 전통적 가족의 형태를 띠고 있다. 결혼, 혈연 또는 입양으로 연결된 사람들의 집단인 제이콥, 모니카, 앤, 데이빗으로 구성되어 있어 전형적인 전통 가족의 모습을 보인다.
둘째, 미나리 가족은 일차적 집단의 특성을 갖는다. 제이콥이 농장을 위해 가족들을 미국 아칸소로 이사시킬 때 가족과 함께 이야기하며 상호작용이 빈번하고 긴밀하다. 또한 데이빗이 심장병에 대한 두려움을 순자에게 표현함으로써 가족 구성원 간에 강한 소속감과 일체감을 나타낸다.
셋째, 미나리 가족은 공동사회 집단의 특성을 가진다. 순자를 미국으로 모시는 모니카의 모습에서 가족 간 애정과 상호 이해가 강한 결합관계를 드러낸다. 데이빗과 순자의 관계도 처음에는 좋지 않았지만 점차 이해와 의지를 보이며 친밀감이 높아진다.
넷째, 미나리 가족은 폐쇄집단에 해당한다. 혈연 관계인 제이콥, 모니카, 앤, 데이빗으로 구성되어 새로운 구성원이 되거나 포기하기 어렵다는 특징이 있다.
종합하면, 미나리 가족은 전통적 가족의 모습을 보이며 일차적 집단, 공동사회 집단, 폐쇄집단의 특성을 지닌다고 할 수 있다.
2.3. 미나리 가족의 형태와 기능
미나리 가족의 가족 형태는 처음에 핵가족이었으나 후에 확대가족으로 변화하였다. 처음에는 제이콥과 모니카, 그리고 앤과 데이빗의 4인 가족으로 이루어진 핵가족 형태였다. 하지만 데이빗의 건강 문제로 인해 모니카의 어머니인 순자가 미국으로 오면서 가족의 형태가 확대가족으로 바뀌었다.
확대가족이란 결혼한 자녀가 부모와 동거하여 함께 생활하는 가족 형태를 말한다. 미나리 가족에서는 데이빗의 건강 문제로 인해 순자가 가정에 들어오면서 가족의 규모와 구성이 확대되었다. 이로 인해 가족 구성원 간의 상호 협조와 돌봄이 강화되었다.
미나리 가족의 가족 기능을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 인구 재생산 기능을 수행하였다. 제이콥과 모니카 부부는 앤과 데이빗 두 자녀를 출산하여 사회 구성원을 제공하고 종족을 보존하는데 기여하였다.
둘째, 경제적 기능을 수행하였다. 제이콥과 모니카는 맞벌이를 하며 경제적으로 협동하고 자립하는 모습을 보였다. 가족이 함께 농사를 지으며 생산과 소비를 하였다.
셋째, 교육과 사회화 기능을 수행하였다. 데이빗은 가족과 교회를 통해 교육과 사회화를 배우며 문화를 전달받고 사회적 역할과 지위를 학습하였다.
넷째, 정서적 안정 및 휴식 제공 기능을 수행하였다. 데이빗은 가족, 특히 외할머니 순자를 통해 정신적으로 보호받고 안정을 얻었다. 하지만 일부 시기에는 이러한 기능이 수행되지 않아 데이빗이 어려움을 겪기도 하였다.
종합하면, 미나리 가족은 처음에는 핵가족 형태였으나 데이빗의 건강 문제로 인해 순자가 합류하면서 확대가족으로 변화하였다. 이 가족은 인구 재생산, 경제, 교육과 사회화, 정서적 안정 등 다양한 기능을 수행하였으며, 특히 가족 구성원 간의 상호 협조와 돌봄이 강화된 모습을 보였다.
2.4. 간호과정 적용
2.4.1. 간호사정
간호사정"은 가족의 건강 상태와 문제를 파악하기 위해 실시하는 과정이다. 미나리 가족의 간호사정을 위해서는 가족구조도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회지지도를 활용할 수 있다.
우선, 가족구조도를 통해 가족의 구성과 구조를 파악할 수 있다. 미나리 가족은 제이콥, 모니카, 앤, 데이빗, 순자의 5명으로 구성된 확대가족이다. 제이콥과 모니카의 결혼으로 이루어진 핵가족에 모니카의 어머니 순자가 추가된 형태이다.
가족밀착도 분석을 통해 가족 구성원 간의 상호작용과 유대감을 확인할 수 있다. 미나리 가족은 서로 긴밀하게 연결되어 있으며, 특히 데이빗과 순자, 제이콥과 모니카의 관계가 강한 것으로 나타났다. 데이빗은 자신의 심장병에 대한 두려움을 순자에게 털어놓는 등 깊은 유대감을 보였고, 제이콥과 모니카는 농장 경영을 위해 함께 일하며 부부로서...
