소개글
"만성폐쇄성폐질환"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 만성폐쇄성폐질환(COPD)
2.1. 질환의 정의 및 원인
2.2. 질환의 병태생리
2.3. 진단방법
2.4. 증상 및 징후
2.5. 치료 및 간호
2.6. 예후
3. 사례연구
3.1. 자료수집
3.1.1. 개인력
3.1.2. 병력
3.1.3. 건강사정
3.1.4. 진단검사
3.1.5. 치료
3.2. 간호문제 목록
3.3. 간호과정
4. 결론 및 느낀점
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
인터넷의 발달과 국민의식의 향상으로 의료체제는 크게 발달하게 되었다. 환자는 자신에게 맞는 좋은 병원을 선택할 수 있는 의료서비스의 소비자가 되었고, 의료체제는 의료 서비스의 공급자가 되었다. 이런 추세의 발맞춤 의학기술의 발달도 중요하지만 전인적 치료의 환경이 더 중요한 쟁점으로 떠오르게 되었다. 의료계는 과거 의사 중심병원에서 환자 중심으로 변화하게 되었고 그래서 환자 중심의 자세가 되기 위해 인간과 환자에 대한 이해가 필요하게 되었다. 전인적 치유를 위해서 질별을 단순이 신체적인 것으로만 생각하지 않고, 종합적으로 이해하고 그 의미를 파악하는 것이 중요시 되었다. 이런 이해를 위해 기능주의 학파에 사회학자인 파슨스는 질병을 사회학적인 측면에서 이해하고자 하였다. 그리고 그러한 질병에 대한 개념을 토대로 환자와 의사의 관계를 규정짓고, 그들에게 주어지는 권리와 의무에 대해서 규정하였다. 지금부터 파슨스의 환자역할에 대하여 알아보고 만성질환자와 급성환자를 비교하여 사례를 분석해 논하기로 하자.
2. 만성폐쇄성폐질환(COPD)
2.1. 질환의 정의 및 원인
만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐의 염증으로 폐실질 파괴(폐기종)과 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타나는 질환이다""
COPD의 주요 원인은 다음과 같다.
첫째, 흡연은 COPD의 가장 중요한 위험요인이다" 흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 원인이며, 흡연을 하면 3, 4-벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡인된다"
흡연 시 폐에서는 술잔세포와 폐포가 증식되고 과도한 점액이 생산되어 기도 내경이 좁아지면서 분비물 제거가 어려워진다" 또한 섬모운동이 감소하고 섬모세포가 손실되며 폐포막이 파괴되어 폐포 공기주머니가 비정상적으로 확장된다" 젊은 나이에 금연을 하면 세기관지의 변화가 가역적으로 호전될 수 있지만, 일산화탄소와 니코틴의 해로운 작용으로 인해 폐기능 감소와 폐암, 허혈심장병 등의 질환이 악화될 수 있다""
둘째, 작업 환경의 화학물질, 먼지, 대기오염 물질 등도 COPD 발생의 원인이 된다" 직업 현장의 다양한 먼지와 자극제, 연기, 대기오염과 가정 내 난방, 요리 등으로 발생하는 물질은 만성폐쇄폐질환의 위험을 높인다""
셋째, 감염 또한 COPD 악화의 주요한 원인이다" 반복되는 호흡기 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 손상시킨다""
넷째, α1-항트립신 결핍증은 유전적으로 폐기종을 유발하는 위험요인이다" α1-항트립신은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직 파괴를 억제하는데, 이 효소가 부족하면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포를 파괴하여 폐기종이 발생한다""
다섯째, 노화에 따른 폐의 기능저하도 COPD 발병 요인 중 하나이다" 나이가 들면서 폐의 탄성이 저하되고 폐포 지지조직이 감소하여 폐포 기능이 저하된다""
마지막으로 천식도 COPD 발생의 원인이 될 수 있다" 천식은 COPD의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성질환 중복증후군이 나타날 수 있다""
2.2. 질환의 병태생리
COPD의 병태생리는 다음과 같다.
COPD의 병리학적 변화는 그에 상응하는 생리학적 이상을 유발하며 초기에는 운동 시에, 후기에는 안정 시에도 이상소견이 나타나게 된다. COPD의 특징적인 생리학적 변화로는 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 호흡기류의 제한, 폐 과팽창, 가스교환의 이상, 폐고혈압, 폐성심 등이 포함된다. 질환이 진행함에 따라 순서대로 이러한 변화들이 나타나게 된다. 그리고 이러한 다양한 생리학적 변화에 의해 만성기침, 객담의 분비, 호흡곤란 등의 COPD의 특징적인 증상이 나타나게 된다.
구체적으로 살펴보면, COPD의 병태생리는 다음과 같다. 과도한 점액분비로 인해 섬모운동 장애가 발생하고, 이로 인해 기도 폐쇄가 일어난다. 폐포의 과팽창과 파괴로 인해 폐의 탄성이 소실되며, 이로...
참고 자료
수문사 2022 성인간호학Ⅰ 윤은자, 김숙영외 공저
연구의 필요성: 장희정 ( Jang Hee Jung ),& 김정엽 ( Jung Youp Kim ). (2006). 만성폐쇄성폐질환 외래환자에서 자기효능감증진 호흡재활프로그램의 효과. Tuberculosis and Respiratory Diseases, 61(6), 533-546.
병태생리: Hyun Kuk Kim, M.D., Sang-Do Lee, M.D. Department of Internal Medicine, University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea No. 1, Jul. 2005
그림: 네이버 이미지
https://www.msdmanuals.com/
https://www.amc.seoul.kr/서울 아산병원
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