본문내용
1. 간호사 국가고시 준비
1.1. 기본간호학
호흡과 기침 입술 오므리기 호흡은 입술을 오므려 호기를 길게 하는 호흡법으로, 입술을 오므리면 호기 동안 공기 흐름에 대한 저항이 생성되어 기관지 내 압력이 증가하고 세기관지의 허탈이 방지됩니다. 이를 통해 이산화탄소의 효과적인 배출이 가능해집니다. 이 방법은 특히 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자들에게 효과적입니다.
기침은 기도의 분비물을 배출하고 이물질의 흡인을 방지하기 위한 체내의 정상적인 방어기전을 강화하는 데 사용됩니다. 폐 활량계는 흡기량을 평가하여 심호흡을 격려하는 방법으로, 무기폐의 예방과 치료에 사용됩니다.
흉부 물리요법에는 타진법과 진동법이 있습니다. 타진법은 끈끈한 분비물을 이동시키기 위해 손으로 컵 모양을 만들어 흉벽을 두드리는 방법입니다. 진동법은 두 손을 펴서 포개어 강한 떨림을 만들어 흉벽에 전달하는 방법입니다. 이 방법들은 분비물을 액화시키고, 기침을 유도하여 분비물을 배출하는 데 도움을 줍니다. 다만 척추, 유방, 흉골, 신장, 늑골연 등의 돌출부위는 피해야 합니다.
체위배액은 중력에 의해 폐 분절에 있는 분비물을 밖으로 배출하도록 체위를 취하는 방법입니다. 체위배액 전 분비물을 액화시키기 위해 기관지 확장제 분무치료를 시행하며, 체위배액 중에는 빈맥, 심계항진, 흉통, 호흡곤란, 객혈, 기관지 경련, 저혈압, 어지러움, 허약감 등의 이상증상이 발생하면 즉시 중단해야 합니다.
산소화요법에는 비강캐뉼라, 단순마스크, 부분재호흡 마스크, 비재호흡마스크, 벤츄리마스크 등이 사용됩니다. 비강캐뉼라는 1-6L/분의 산소를 공급하며, 단순마스크는 5-15L/분, 부분재호흡 마스크는 6-10L/분, 비재호흡마스크는 6-15L/분, 벤츄리마스크는 가장 정확한 농도의 산소를 공급할 수 있습니다.
흡인요법은 기도 내 분비물을 제거하여 기도를 개방하고, 호흡기능을 증진시키며, 분비물을 채취하여 진단적 검사를 실시하고, 분비물 축적에 의한 감염을 방지하는 목적으로 사용됩니다. 성인의 경우 110-150mmHg, 아동의 경우 95-110mmHg의 압력으로 흡인하며, 1회 흡인시간은 10초 이내, 총 흡인시간은 5분 이내로 제한됩니다.기본간호학에서는 호흡기계, 순환기계, 소화기계, 비뇨생식계, 근골격계, 신경계, 피부계 등 환자의 건강상태와 관련된 다양한 영역에 대한 기본적인 이해와 간호중재를 다룹니다. 특히 호흡, 순환, 배설, 영양 등의 기본적인 생리적 기능과 관련된 간호중재에 대해 자세히 설명합니다.
호흡기계 간호에서는 호흡기능 사정, 산소화요법, 흡인요법, 기관내관 및 기관절개관 관리, 인공호흡기 관리 등이 포함됩니다. 순환기계 간호에서는 순환기능 사정, 심전도 모니터링, 정맥주사요법, 수혈요법, 심폐소생술 등이 다뤄집니다.
소화기계 간호에서는 영양 사정 및 간호중재, 경관영양, 장관영양법, 비위관 삽입 및 관리 등을 배웁니다. 비뇨생식계 간호에서는 배뇨와 배설 관리, 도뇨관 삽입 및 관리, 임부 및 산모 간호 등이 포함됩니다.
근골격계 간호에서는 관절운동, 체위변경, 욕창 예방 및 간호, 보조기 사용 등을 다룹니다. 신경계 간호에서는 신경학적 사정, 경련 관리, 두부손상 간호 등이 포함됩니다. 피부계 간호에서는 피부사정, 욕창 예방 및 간호, 상처간호 등을 배웁니다.
이처럼 기본간호학에서는 전인적인 관점에서 환자의 건강을 사정하고 기본적인 간호중재를 제공하는 방법을 학습합니다. 이를 통해 간호사가 환자의 건강문제를 전인적으로 파악하고 적절한 간호를 제공할 수 있도록 돕습니다.
1.2. 모성간호학
자궁경부암은 기혼여성과 다산부인의 경우 발생률이 높은 편이며, 첫 성교연령이 낮고 성 파트너가 많을수록 발생률이 증가한다는 것을 알 수 있다"" 이는 성 전파성 질환이 자궁경부암의 주요 원인이 되기 때문이다"" 또한 포경수술을 하지 않거나 음경이 청결하지 않은 남성과 성관계를 한 경우에도 발생률이 높아진다"" 그 밖에 만성자궁경부염이 악화되면 자궁경부암으로 진행될 수 있으며, 낮은 사회경제적 수준과 교육수준도 위험요인으로 작용한다""
모닐리아성 질염은 주로 진균성 질염으로 Candida albicans에 감염되어 발생하는데, 임산부, 당뇨환자, 폐경 후 여성, 장기간 항생제 사용자, 스테로이드 제제 사용자, 구강피임약 사용자 등에서 호발한다"" 증상으로는 치즈 같은 백색 질 분비물, 심한 소양증, 배뇨곤란, 성교통 등이 나타난다"" 이를 예방하기 위해서는 면 속옷 사용, 껍끼는 옷 피하기, 회음부는 앞에서 뒤로 닦기 등의 관리가 필요하며, 신생아에게 구강 내 백태를 유발할 수 있으므로 적절한 치료가 필요하다""
급성 골반염증성 질환의 경우 항생제 투여와 함께 농양이 있다면 절개 및 배농 시행, 반좌위 등 자세 조절을 통해 분비물 배출을 도와줘야 한다"" 수분공급과 진통제 투여, 안전한 성생활 등의 중재도 필요하다""
월경곤란증의 경우 프로스타글란딘의 과도한 증가로 인한 자궁 평활근의 수축, 자궁협부의 장애, 자궁내막동맥의 경련 등이 원인이 되며, 정신적 요인인 불안, 초조, 예민 등도 증상을 악화시킬 수 있다"" 이에 대한 간호중재로는 레오폴드 복부 촉진법을 통해 태위와 태향을 확인하는 것이 도움이 된다""간호사의 임무에는 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호가 포함된다"" 또한 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조와 간호요구자에 대한 교육, 상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 그 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동도 간호사의 임무에 해당된다""
의료인의 결격사유로는 정신질환자, 마약중독자, 피성년후견인 및 피한정후견인, 의료관련 법령 위반으로 금고 이상의 형을 선고받고 그 형의 집행이 종료되지 않은 자 등이 있다"" 이들은 의료인이 될 수 없다""
의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부 등의 진료에 관한 기록을 작성하고 보존해야 한다"" 진료기록부에는 환자의 주소, 성명, 연락처, 주민번호 등 인적사항과 주된 증상, 진단결과, 진료경과, 치료내용 등이 기재되어야 하며, 간호기록부에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 투약, 섭취 및 배설, 처치와 간호에 관한 사항이 포함된다""
또한 의료인은 연간 8시간 이상의 보수교육을 이수해야 하며, 보수교육의 면제 및 유예 대상자도 있다"" 신규 면허취득자, 의과대학 재학생, 6개월 이상 환자진료에 종사하지 않은 자 등이 해당된다""
1.3. 법규 및 보건의약관계
의료법에 따르면 간호사의 임무는 크게 4가지이다. 첫째, 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호 업무를 수행한다. 둘째, 의사 · 치과의사 · 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조 업무를 담당한다. 셋째, 간호요구자에 대한 교육, 상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 그 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동을 수행한다. 넷째, 간호조무사가 수행하는 업무 보조에 대한 지도를 실시한다. 이때 대통령령으로 정하는 보건활동에는 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 따른 보건진료 전담공무원으로서의 보건활동, 모자보건법에 따른 모자보건전문가가 행하는 모자보건활동, 결핵예방법에 따른 보건활동 등이 포함된다."이다.
의료법은 의료인과 임무, 의료기관 개설, 진료기록부 및 보수교육 등에 관한 사항을 규정하고 있다. 의료인은 보건복지부장관의 면허를 받은 의사, 치과의사, ...
