본문내용
1. 간호관리 개요
1.1. 간호관리의 개념 및 중요성
간호관리는 간호조직의 목표를 달성하기 위하여 간호직원을 중심으로 모든 자원을 기획, 조직, 인사, 지휘 및 통제하는 과정이다.""
간호관리의 개념은 간호직원을 중심으로 하는 조직의 모든 자원을 활용하여 간호조직의 목표를 달성하는 것이다.""
간호관리의 중요성은 다음과 같다. 첫째, 간호서비스의 질적 향상을 위해 필요하다.""간호관리를 통해 간호의 질적 향상을 도모할 수 있다.""둘째, 간호인력의 전문성 향상을 위해 중요하다.""간호관리는 간호사들의 전문성을 향상시킬 수 있는 기회를 제공한다.""셋째, 간호조직의 생산성과 효율성 향상에 기여한다.""간호관리를 통해 간호조직의 생산성과 효율성을 높일 수 있다.""넷째, 환자 만족도 향상에 도움이 된다.""간호관리를 통해 환자에게 질적인 간호서비스를 제공할 수 있어 환자 만족도 향상에 기여한다.""
1.2. 간호관리 과정
간호관리 과정은 간호조직의 목표를 달성하기 위해 간호직원을 중심으로 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제의 다섯 가지 기능을 수행하는 과정이다. 간호관리 과정은 간호사 개인에서부터 상하계층의 관리자에 이르기까지 각자의 역할과 책임에 따라 차이가 있다.
첫째, 기획(Planning)은 간호 조직의 비전, 목적, 철학, 목표, 정책, 과정 및 규칙을 결정하는 것이다. 장단기 기획을 통해 필요한 재무를 계획하고, 변화를 관리한다. 이를 통해 무엇이 이루어져야 하는지, 누가 그것을 하는지, 어떻게 언제 어디서 그 일이 수행되어야 하는지, 그리고 어떻게 성과와 결과를 측정할 것인지를 결정한다.
둘째, 조직(Organizing)은 기획을 수행하기 위한 구조를 조직화하는 과정이다. 이는 간호 업무를 어떻게 분담하고 조정할 것인지, 간호 전달체계의 유형을 결정하는 것을 포함한다. 또한 책임과 권한을 분배하고 적절하게 사용하는 것도 포함된다.
셋째, 인사(Staffing)는 간호인력을 확보하고 배치하는 기능이다. 이는 간호인력의 모집, 선발, 채용, 오리엔테이션, 인력 개발, 사회화, 경력 개발 등을 포함한다. 또한 환자, 직원, 조직의 요구를 충족시키기 위해 유연한 근무 일정을 수립하는 것도 포함된다.
넷째, 지휘(Directing)는 간호 조직 구성원을 동기부여하고, 갈등을 관리하며, 권한을 위임하고, 의사소통과 협상을 수행하는 기능이다.
다섯째, 통제(Controlling)는 간호서비스의 질과 간호 성과를 평가하고 관리하는 기능이다. 이는 간호실무 표준, 법적 및 윤리적 통제, 전문직 단체의 통제 등을 포함한다. 또한 간호 결과, 업무, 성과를 측정하고 평가하며, 향상을 위한 실행 계획을 개발하는 것도 포함된다.
간호관리 과정은 다양한 간호 관리자들이 각자의 역할과 책임에 따라 수행하며, 상위 관리자일수록 기획, 조직, 지휘 기능이 강조되고, 하위 관리자일수록 지휘, 통제 기능이 강조된다.
1.3. 간호관리 체계모형
'간호관리 체계모형'은 간호조직의 목표를 달성하기 위하여 간호직원을 중심으로 모든 자원을 기획, 조직, 인사, 지휘 및 통제하는 과정이며 동시에 의사결정, 의사소통, 동기부여, 갈등관리 등의 지원기능을 하는 것이다. 이 모형은 투입요소, 관리과정, 산출요소로 구성된다.
투입요소에는 인력, 시설, 장비, 정보, 재정 등이 포함되며, 관리과정에서는 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제의 5가지 기능이 수행된다. 이를 통해 환자간호, 환자만족, 직원개발, 간호연구 등의 산출이 이루어진다.
즉, 보건의료조직은 자원을 투입받아 간호관리 과정을 거쳐 질병치료, 기능회복, 재활, 건강증진 등의 의료서비스를 제공하게 되는 것이다. 이 과정에서 투입된 자원과 산출된 결과의 비율이 생산성을 나타내며, 생산성은 목표달성의 효과성과 자원 활용의 효율성에 의해 결정된다. 이처럼 간호관리 체계모형은 조직의 목표를 효과적으로 달성하기 위한 간호관리의 핵심 과정을 보여주는 모형이라고 할 수 있다."
2. 간호관리 기능
2.1. 기획
간호관리에 있어서 기획은 매우 중요한 기능이다. 기획은 조직의 목표를 달성하기 위해 이루어지는 일련의 의사결정 과정이며, 구체적으로는 목표의 설정, 이를 달성하기 위한 방법 및 수단의 결정, 그리고 이를 실행하기 위한 세부적인 계획을 수립하는 것이다."
기획의 개념 및 특성을 살펴보면, 첫째, 기획은 조직이 달성하고자 하는 목표와 이를 실현하기 위한 구체적인 방법을 결정하는 과정이다. 따라서 기획에는 조직의 목적과 목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 전략과 세부적인 계획을 수립하는 것이 포함된다. 둘째, 기획은 조직 구성원들의 행위를 체계화하고 조정하는 역할을 한다. 셋째, 기획은 조직의 자원을 효율적으로 활용하고 배분하는 데 기여한다. 넷째, 기획은 조직의 활동을 통제하고 평가할 수 있는 기준을 제공한다."
기획의 원칙을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 목적부합의 원칙으로 기획은 조직의 목적과 부합되어야 한다. 둘째, 일반성의 원칙으로 기획은 모든 관리자에게 적용될 수 있어야 한다. 셋째, 포괄성의 원칙으로 기획에는 필요한 모든 요소가 빠짐없이 포함되어야 한다. 넷째, 장래성의 원칙으로 기획은 미래지향적이어야 한다. 다섯째, 경제성의 원칙으로 기획은 비용 대비 효과가 높아야 한다. 여섯째, 탄력성의 원칙으로 기획은 변화에 융통성 있게 대응할 수 있어야 한다. 일곱째, 간결성의 원칙으로 기획은 간단명료해야 한다. 마지막으로, 계층화의 원칙으로 기획은 상위 계획에서 하위 계획으로 체계적으로 파생되어야 한다."
기획의 과정을 살펴보면, 첫째, 상위 목표를 설정하고 그에 따른 하위 목표를 수립한다. 둘째, 환경분석을 통해 강점, 약점, 기회, 위협 요인을 파악한다. 셋째, 가용자원을 평가하여 달성 가능한 대안을 개발한다. 넷째, 최적의 대안을 선택한다. 다섯째, 선택한 대안을 바탕으로 구체적인 실행계획을 수립한다. 여섯째, 실행 결과를 평가하고 필요에 따라 수정한다."
간호관리에서 기획의 중요성은 다음과 같다. 첫째, 간호조직의 목표를 효과적으로 달성할 수 있도록 한다. 둘째, 변화하는 환경에 능동적으로 대응할 수 있게 한다. 셋째, 간호 자원을 효율적으로 활용할 수 있도록 한다. 넷째, 간호서비스의 질을 향상시킬 수 있다. 다섯째, 간호조직 구성원들의 동기를 높일 수 있다. 따라서 간호관리자는 체계적인 기획 과정을 통해 간호조직의 목표를 효과적으로 달성할 수 있도록 해야 한다."
2.2. 조직
조직은 특정한 공식적 목표를 달성하기 위해 두 명 이상의 구성원들이 협동적으로 결합된 사회적 단위이다. 간호관리에서 조직은 간호업무를 효율적으로 수행하기 위해 합리적인 과정을 통해 구성되는데, 그 구성요소로는 복잡성, 공식화, 집권화를 들 수 있다.
복잡성은 조직 내 분화의 정도로, 수평적 분화(다양한 전문직 구성), 수직적 분화(계층화), 지리적 분산 정도를 포함한다. 복잡성이 높을수록 조정과 통제가 어려워진다.
공식화는 조직 내 업무가 표준화되고 공식적으로 규정된 정도이다. 공식화가 높으면 행동과 결과에 대한 예측가능성이 높아지지만, 경직성도 증가한다.
집권화는 조직 내 자원배분 및 의사결정권한이 상위계층에 집중된 정도를 의미한다. 집권화가 높으면 통제가 용이하지만 유연성이 떨어진다. 반대로 분권화가 높으면 신속한 의사결정이 가능하지만 조정이 어려워질 수 있다.
이러한 조직구조의 구성요인은 전략, 규모, 환경, 기술 등의 요인에 의해 결정된다. 예를 들어 조직의 규모가 크고 환경이 복잡할수록 분화와 전문화가 높아지는 경향이 있다.
간호조직은 의료서비스를 제공하는 병원조직의 주요 부서로, 간호관리자는 간호사들의 업무를 효율적으로 수행할 수 있도록 간호조직을 구조화해야 한다. 이를 위해 간호업무의 특성, 간호인력의 요구, 간호의 질 향상 등을 고려하여 적절한 간호전달체계를 설계해야 한다. 간호전달체계로는 기능적 분담, 팀 간호, 사례관리 등의 모형이 활용되며, 간호단위 수준에서도 물리적 환경, 인적자원, 운영 시스템 등을 체계화해야 한다.
결국 간호관리에서 조직화는 간호목표 달성을 위한 합리적인 간호체계를 구축하는 것이라 할 수 있다. 이를 통해 간호서비스의 질적 향상과 간호사의 직무만족도 제고 등의 성과를 얻을 수 있다.
2.3. 인력관리
인력관리는 간호조직의 구성원들을 효과적으로 관리하여 간호서비스의 질을 향상시키고 조직의 목표를 달성하는 것을 목적으로 한다. 인력관리의 주요 기능은 인력계획, 인력선발, 배치, 교육 및 개발, 보상, 평가 등이다.
간호조직에서의 인력관리는 간호사를 포함한 다양한 인력을 확보하고 효율적으로 관리하여 간호서비스의 질을 높이는 데 매우 중요하다. 병원에서 인건비가 50% 이상을 차지하는 만큼, 간호인력을 체계적으로 관리하여 간호서비스의 질과 생산성을 향상시키는 것이 필수적이다.
간호인력관리의 구체적인 내용을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 간호인력 수요를 예측하고 확보하는 단계이다. 간호단위의 환자 수와 간호 요구도, 간호전달체계, 간호단위의 철학 및 목표 등을 고려하여 필요한 간호인력의 수와 자격을 결정한다. 이를 위해 환자분류도구, 간호업무량 측정 등 과학적인 방법을 활용한다.
둘째, 확보된 인력을 효과적으로 배치하는 단계이다. 간호단위별 근무일정표를 작성할 때는 환자요구도와 간호인력의 균형, 기관 및 개인의 요구를 최대한 반영해야 한다. 특히 적재적소에 배치하여 간호사의 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 한다.
셋째, 간호사의 전문성 향상을 위한 교육 및 개발 단계이다. 신규간호사에 대한 오리엔테이션, 실무교육, 보수교육, 관리자 교육 등 다양한 프로그램을 통해 간호사의 지식과 기술을 지속적으로 향상시킨다. 이를 통해 간호업무 수행 능력을 높이고 전문직으로서의 자아실현을 돕는다.
넷째, 간호사의 보상 관리 단계이다. 간호사의 근무실적, 업무 성과, 교육 참여도 등을 공정하게 평가하고 이를 보상에 반영한다. 이를 통해 간호사의 직무 만족과 동기를 높일 수 있다.
이와 같이 간호조직에서의 인력관리는 간호서비스의 질 향상과 간호조직의 목표 달성을 위해 매우 중요하다. 특히 간호인력의 전문성 향상과 합리적인 인사 관리를 통해 간호사의 직무 만족도를 높이고 이직률을 낮출 수 있다. 이를 위해 간호관리자는 간호인력 관리에 대한 전략적 사고와 실천적 능력을 갖추어야 한다.
2.4. 지휘
지휘는 관리의 기능 중 하나로, 업무를 지시하고 구성원들을 동기부여하여 목표 달성을 위해 이끌어 가는 과정이다. 간호관리자는 간호단위를 효과적으로 운영하고 간호사들의 업무수행을 조절하기 위해 지휘 기능을 수행한다.
간호관리자의 지휘 기능은 동기부여, 권한위임, 의사소통, 갈등관리 등의 활동을 포함한다. 간호관리자는 간호사들의 능력과 상황을 고려하여 적절한 권한을 위임함으로써 자율성과 책임감을 갖도록 한다. 또한 간호사들과의 원활한 의사소통을 통해 간호 업무에 대한 이해와 협력을 이끌어낸다.
특히 간호 업무 수행 중 발생하는 갈등을 효과적으로 관리하는 것이 중요한데, 간호관리자는 간호사들 간 또는 타 부서와의 갈등 상황을 파악하고 이를 조정하여 해결함으로써 협조적인 분위기를 조성한다.
이와 같이 간호관리자의 지휘 기능은 ...
