소개글
"실버라이닝 플레이북 양극성장애 간호진단 및 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 양극성 장애 소개
2.1. 질병 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. DSM-IV 진단 기준
2.5. 치료 및 간호
3. 영화 '실버라이닝 플레이북' 줄거리
4. 사례연구 간호 사정 및 과정
4.1. 간호 사정
4.2. 간호 진단
4.3. 간호 계획 및 수행
4.4. 간호 평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
양극성 장애 환자의 평생 자살률은 일반인에 비해 15배 이상 높다. 양극성 장애 환자의 약 25~50%가 자살을 시도하며, 실제 자살로 생을 마감하는 경우는 15~19% 정도로 매우 높다. 특히 양극성 장애는 전반적인 사회적 기능 손상과 높은 자살률을 고려할 때 조기 진단과 적절한 치료가 절실하며 지속적인 기분안정을 돕기 위해 약물치료를 포함한 다각적인 접근이 필요하다. 따라서 이 연구는 양극성 장애 환자의 사례를 통해 정신간호사의 간호사정과 간호과정을 구체적으로 살펴봄으로써 양극성 장애 환자의 효과적인 치료와 관리를 위한 간호중재 방안을 모색하고자 한다.
2. 양극성 장애 소개
2.1. 질병 정의
양극성 장애는 과거 조울 정신병 또는 조울증이라 불리며, 조울증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다. 양극성 장애는 조증 삽화 또는 우울 삽화 같은 극단의 기분 변화와 정상적인 기분이 번갈아 나타나며 재발이 잦은 것이 특징이다. 양극성 장애는 기분, 사고 행동, 기력, 수면 등 다양한 증상 차원에서 삽화의 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하고 특징적인 양상을 나타내기에 생에 전 과정에서 신중하게 관리 되어야 한다. 양극성 장애는 흔한 재발, 증사의 다양성, 높은 자살 위험성 등의 임산적인 심각성을 지니는 만성적인 장애라고 할 수 있다. 전형적인 양극성 장애Ⅰ의 유병률은 1% 내외로 알려져 있으나 양극성 장애Ⅱ, 순환성 장애등을 모두 포함하는 양극성 장애 범주 장애의 평생 유병률은 4%내외로 이보다 훨씬 높아서 이에 대한 관심이 점차 증대 되고 있다. 양극성 장애는 주요 우울장애에 비해 낮은 일반인의 관심과 인식으로 사례 발견에 지장을 초래하여 진단과 치료시기를 지연시키고 실제 임상에서 양극성 장애의 일부가 우울 장애로 진단되어 적절한 치료를 받지 못하는 경우도 있다. 또한 양극성 장애 환자들은 흔히 자신의 질병을 인식 할 수 없어 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 수년간 고통을 받기도 한다.
2.2. 원인
양극성 장애의 원인은 다음과 같다.
첫째, 유전학적 원인이다. 양극성 장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 일반 인구에서의 유병률은 1%이나 가족력이 있는 경우에는 3~8%로 증가한다. 부모 중 한명이 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두 양극성 장애일 때 자녀가 양극성 장애일 가능성은 50~75%로 증가한다. 그러나 양극성 장애의 발병 원인이 되는 특정 유전자나 취약 유전자, 발병양식에 대해서는 아직 명확하게 밝혀지지 않은 상태이다. 양극성 장애는 멘델유전법칙을 따르지 않는 복잡한 유전방식을 따르며 여러 가지 유전자들이 관여하고 있는 것으로 생각된다."
둘째, 신경생물학적 원인이다. 양극성 장애 환자의 뇌에서는 특정 신경세포의 시냅스 부위에서 세라토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나 과소, 또는 기능적 결함이나 신경수용체막의 변화가 관찰된다. 단순하게 설명하면 이러한 신경전달물질들이 부족하면 우울증, 과다하면 조증이 발생한다고 볼 수 있다. 또한 양극성 장애 환자의 뇌 영상 연구에서 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 구조적, 기능적 변화와 제3뇌실의 확장, 피질하 백질 및 측뇌실의 과도한 확대 등이 발견되었다. 특히 정서, 동기, 기억, 공포와 관련된 변연계 부위가 가장 많은 영향을 받는 것으로 나타났다."
셋째, 신경내분비계적 요인이다. 양극성 장애 환자에게서 시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 활성화 증가가 관찰되었다. 주요 우울 장애를 비롯한 여러 정신질환에서도 이 축의 이상...
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