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1. 노인여성의 골다공증 관리
1.1. 골다공증의 정의와 특성
골다공증은 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계 질환이다. 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환으로, 고령화가 진행되면서 노인성 질환으로 주목받고 있다. 그 이유는 골다공증으로 발생되는 골절의 문제가 크기 때문이다. 이 골절 문제는 척추 및 대퇴골절을 일으키며, 사회적, 경제적 손실뿐만 아니라 환자의 가족 구성원 및 사회에도 심각한 영향을 미친다. 골다공증은 60세 이상의 노인에게서 발병률이 높으며, 특히 여성의 발병률이 훨씬 높다고 한다. 이는 여성이 폐경기가 되면서 에스트로겐 분비가 줄어들어 골밀도가 낮아지기 때문이다. 또한 생활습관으로 인한 질병(골다공증 포함)의 유병률이 전 생애 주기적으로 노인여성이 가장 높다고 한다. 그렇기에 노인여성의 골다공증 관리가 매우 중요한 과제라고 볼 수 있다.
1.2. 골다공증 고위험군으로서의 노인여성
골다공증 고위험군으로서의 노인여성은 다음과 같다.
노인 여성은 골다공증의 고위험군에 속한다. 골다공증은 고령화가 진행되면서 노인성 질환으로 크게 대두되고 있는데, 특히 여성의 경우 발병률이 남성보다 훨씬 높다. 이는 여성이 폐경기가 되면서 에스트로겐 분비가 줄어들어 골밀도가 낮아지기 때문이다. 또한 생활습관으로 인한 질병(골다공증 포함)의 유병률이 전 생애 주기적으로 노인여성이 가장 높다고 한다. 게다가 노령화에 따른 신체 기능 저하와 영양 섭취 부족 등이 복합적으로 작용하여 골다공증 발병 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다. 이처럼 노인 여성은 생리학적, 사회적, 환경적 요인으로 인해 골다공증에 걸릴 확률이 매우 높은 고위험군에 속하므로, 이들에 대한 적극적인 관리와 예방이 필요하다.
1.3. 노인여성 골다공증의 자기효능감과 골밀도
노인여성 골다공증의 자기효능감과 골밀도는 밀접한 관련이 있다. 자기효능감이 높을수록 골다공증에 대한 건강증진 행위의 실천이 높았고, 건강 신념 중 운동의 유익성과 건강동기가 높게 나타났다.
골다공증 관련 자기효능감은 운동을 할수록, 운동장소가 집주변과 가까울수록, 칼슘 함유 식품 섭취 평균 횟수가 많을수록, 골다공증 인지 정도가 높을수록 높은 점수가 나타났다. 또한 여성 골다공증 환자의 건강증진행위에 가장 많은 영향을 미친 변수가 자기효능감이었다.
따라서 골다공증의 유병율이 가장 높은 노인여성의 자기효능감을 향상시킬 수 있는 구체적인 골다공증 관리 프로그램을 계획할 필요가 있다. 이를 통해 골다공증을 예방하고 치료하며, 골다공증 인식과 자기효능감을 높이고 식이와 운동 등의 건강행위를 증진시킬 수 있을 것이다.""
1.4. 노인여성 골다공증의 신체적 간호중재
노인여성 골다공증의 신체적 간호중재는 다음과 같다.
첫째, 환자에게 칼슘이나 비타민D를 복용하도록 교육한다. 이는 장관 내 칼슘의 흡수를 증가시키고, 신장에서 칼슘의 재흡수를 증가시켜, 골절과 낙상의 예방 효과를 가질 수 있다.
둘째, 규칙적인 운동과 근육 강화 운동을 하도록 도와준다. 운동은 줄넘기, 등산 등이 아닌 땀이 배어날 정도의 빠른 걸음으로 1주일의 3회 이상, 30-40분 실시하며, 햇빛을 쐬며 걷는 것은 비타민D 생성을 돕고, 근육의 무게를 증가시켜 골소실의 비율을 감소시킨다.
셋째, 금연, 절주, 카페인 음료와 탄산음료 섭취를 제한시킨다. 탄산음료에는 다량의 인이 포함되어 있어 많이 섭취하면 부갑상선 호르몬이 증가해 골 흡수가 증가할 수 있다. 또한 음주와 흡연, 카페인의 섭취는 소장에서의 칼슘 흡수를 방해하고 소변으로 칼슘 배설을 촉진시켜 골 건강에 좋지 않다.
넷째, 골 흡수 억제제와 골 형성 촉진제 등의 약물을 투여한다.
이처럼 골다공증 노인여성의 신체적 간호중재는 칼슘과 비타민D 섭취, 규칙적인 운동, 건강행동 개선, 약물 치료 등을 통해 골절과 낙상을 예방하고 골밀도 유지를 도모하는 것이 핵심이다.
1.5. 노인여성 골다공증의 정신적 간호중재
노인여성 골다공증의 정신적 간호중재는 다음과 같다.
첫째, 골다공증은 폐경기가 오면, 뼈가 약해져서 노인 여성에게 잘 발병할 수 있는 질환임을 알려주며, 과거를 후회하고 너무 상심하지 않도록 도와주어야 한다. 골다공증으로 인한 정신적 스트레스와 걱정을 해소할 수 있도록 지지와 위로를 제공해야 한다.
둘째, 규칙적인 운동, 비타민D 복용 등과 같이 일상생활에서 할 수 있는 골다공증을 위한 건강증진 행위를 교육하여, 골다공증과 이로 인한 골절을 예방하고 치료할 수 있다는 것을 충분히 설명해준다. 이를 통해 긍정적인 건강신념을 가질 수 있도록 돕는다.
셋째, 골다공증에 대한 자기효능감을 높일 수 있도록 교육한다. 자기효능감을 높여 골다공증을 위한 건강증진 행위를 실천하도록 도와, 골다...
