소개글
"근거기반실무"에 대한 내용입니다.
목차
1. 림프부종의 이해
1.1. 림프부종의 정의
1.2. 림프부종의 증상
2. 림프부종에 대한 중재 방법
2.1. 복합림프부종 물리치료
2.2. 림프마사지
2.3. 탄력밴드 운동
3. 림프부종 관리를 위한 간호중재
3.1. 근거기반 간호
3.2. 다양한 프로그램 개발의 필요성
4. 수술에 의한 창상감염 관리
4.1. 창상감염의 원인
4.2. 창상감염 예방을 위한 간호중재
5. 척추마취 수술 환자에서의 음악요법 적용
5.1. 음악요법의 불안 감소 효과
5.2. 음악요법의 활력징후 및 만족도 효과
6. 참고 문헌
본문내용
1. 림프부종의 이해
1.1. 림프부종의 정의
유방암 수술 시 겨드랑이 림프절을 제거하게 되면 팔의 림프액이 심장으로 원활하게 순환하지 않아 수술한 손과 팔이 붓는 림프부종이 생길 수 있다. 림프부종은 유방암 수술을 받은 환자 중 5~20%에서 발생하는 것으로 알려져 있다.
1.2. 림프부종의 증상
림프부종의 증상은 다음과 같다. 수술 한 쪽 손과 팔의 뻐근한 느낌, 압박감이 나타나며 부종이 생긴다. 특히 수술한 쪽 손과 팔에서 쿡쿡 쑤시는 느낌, 열감 및 발적과 염증이 나타난다. 또한 피부를 누르게 되면 잠시 그 상태가 유지된 채로 피부가 바로 올라오지 않는 현상이 나타난다.""림프부종은 유방암 수술 시 겨드랑이 림프절을 제거하게 되면 팔의 림프액이 심장으로 원활하게 순환하지 않아 수술한 손과 팔이 붓는 것을 말한다. 5~20%의 환자에게서 발생한다. 수술한 쪽 상지에 이와 같은 증상이 나타나는 것이 특징이다.""
2. 림프부종에 대한 중재 방법
2.1. 복합림프부종 물리치료
복합림프부종 물리치료는 림프부종의 핵심적인 중재방법 중 하나이다. 복합림프부종 물리치료는 크게 3가지 요소로 구성되는데, 도수림프배액법, 압박요법, 그리고 운동요법이다.
첫째, 도수림프배액법은 림프계의 순환을 촉진하여 림프액의 흐름을 원활히 하는 방법이다. 전문 물리치료사가 환자의 림프절 주변을 부드럽게 문지르고 주무르는 방식으로 시행한다. 이를 통해 림프절에 저류되어 있던 림프액이 심장으로 배출될 수 있도록 돕는다.
둘째, 압박요법은 붕대나 압박스타킹을 이용하여 부종 부위를 압박함으로써 림프액의 정체를 방지하고 근육펌프 작용을 도와 림프액의 원활한 순환을 유도한다. 압박요법은 하루 중 대부분의 시간 동안 지속적으로 이루어지며, 시간에 따른 압력 강도의 변화를 통해 더욱 효과적인 림프액 배출을 도모한다.
셋째, 운동요법은 근육펌프 작용을 활성화하여 림프액의 배출을 돕는다. 특히 상지 굴곡근과 신전근에 대한 근력운동이 유방암으로 인한 림프부종 개선에 효과적이다. 상지의 관절 가동범위를 증진시키고 근력을 강화함으로써 림프액의 순환을 향상시킬 수 있다.
이렇듯 복합림프부종 물리치료는 림프계의 기능 향상을 위해 다각도로 접근하는 중재방법이다. 이를 통해 림프부종 환자의 증상 개선과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
2.2. 림프마사지
림프마사지는 유방암 수술 후 발생하는 림프부종 환자에게 효과적인 중재방법이다. 연구에 따르면 림프마사지는 유방절제술 여성에게 상지림프부종의 감소와 스트레스 완화를 목적으로 유방절제술 여성을 대상으로 적용한 결과 대상자의 림프부종 감소, 스트레스 감소, 혈청 코르티솔 감소 그리고 면역글로불린 G 증가에 유의한 효과가 있음을 확인하였다"" 구체적으로 림프마사지는 환자에게 12일 동안 적용되었으며, 마사지 진행과정은 도입단계, 수행단계, 정리단계로 나누어 진행되었다. 도입단계에...
참고 자료
하해정, 안소윤,김좌준(2014).상지 굴곡근과 신전근 근력운동이 유방암으로 인한 림프부종에 미치는 영향. 「한국체육과학회지」23(4). 1057~1066.
박종항, 신영일(2009). 유방절제술 후 발생하는 림프부종 환자에 대한 림프마사지의 효과.「대한정형도수치료학회지」 제15권 제2호. 8~14.
김선미(2010). 림프마사지가 유방절제술 여성의 림프부종과 스트레스 반응에 미치는 효과. 전남대학교 대학원
소현정(2009).탄력밴드 운동이 유방암 수술 관련 어깨 관절 장애 개선에 미치는 효과. 대구대학교 재활과학대학원
김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명저, 성인간호학2, 수문사, 2012.02.27.
www.samsunghospital.com
[네이버 지식백과] 창상감염 [infection of wound, 創傷感染, Wundinfektion] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
수술부위 감염감시 현황 및 특성 분석/질병관리본부 감염병센터 약제내성팀
창상 감염 [Wound infection] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 2 : 감염, 2013. 4. 15.)
이영은 and 김주성. (2017). 척추마취 전립선절제술환자의 음악요법효과에 대한 융합연구. 한국융합학회논문지, 8(1), 97-106.
김은희. (2016). 수술 중 음악요법과 귀마개 적용이 척추마취 수술 환자의 불안, 활력징후와 만족도에 미치는 효과. 석사학위논문. 연세대학교, 서울
정계선 and 강윤희. (2016). 음악요법이 척추마취 하 수술 대상자의 불안, 진정상태 및 스트레스 반응에 미치는 효과. 성인간호학회지, 28(5), 525-535.
1
2
3
4
5
6
7