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1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
급성 위장염은 호흡기 감염 다음으로 아동에게 흔한 질병이며, 입원 이유의 주요인으로 작용하고 있다. 특히 2세 미만 영아에게 잦은 설사 증상이 나타나 주목받는 질병이다. 또한 아동의 대부분이 1-3회의 심한 급성 위장관염을 경험할 정도로 아동에게 매우 흔한 질환이다. 이처럼 아동에게 흔히 일어나는 질환이지만, 상대적으로 높은 수분 요구량과 회전율, 스스로 극복할 수 있는 능력의 부족, 설사의 많은 원인이 되는 수인성 전염병, 물(특히 음료수)에 의해 유행을 일으키는 전염병에 감염되기 쉬운 점 등의 이유로 세심한 주의가 필요하다. 따라서 아동의 급성 위장염 환아를 대상으로 병태생리를 자세히 이해하고 간호진단을 내리고 수행함으로써 질환에 대한 효과적인 대응 방안을 마련하고자 한다.
1.2. 관계 문헌의 개요
위장염의 병태생리와 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대한 문헌의 개요는 다음과 같다"
급성 위장염은 위와 소장에 발생하는 급성 염증 질환으로, 어느 연령대에서나 발생할 수 있으며 특히 어린 아동에게 가장 흔한 위장관 질환이다. 급성 위장염은 크게 바이러스성과 세균성으로 구분된다"
바이러스성 위장염의 경우, 바이러스가 장 상피세포에 직접 침입하여 상피세포를 손상시키기 때문에 발생한다. 반면 세균성 위장염은 세균이 위장관을 침입하여 장 점막층을 손상시키고 괴사와 궤양을 일으키며, 세균이 배출하는 독소로 인해 장내 체액과 전해질 분비가 증가하고 흡수 기능이 방해되어 발생한다"
급성 위장염의 가장 흔한 원인 병원체는 로타바이러스와 노로바이러스이다. 연령대에 따라 차이를 보이는데, 신생아기에는 대장균이, 5세 이하 유아에서는 로타바이러스와 이질균이, 학령기 아동과 청소년에서는 노로바이러스가 주된 원인이 된다. 그 외에도 살모넬라, 비브리오 콜레라, 장티푸스균 등 다양한 세균과 기생충, 독성물질 섭취 등이 감염성 위장염을 유발할 수 있다"
주요 증상으로는 경증부터 중증까지의 설사, 지속적인 구토, 탈수, 복통, 발열 등이 있다. 심한 경우 체중 감소, 과민반응, 기면상태 등 신체적·행동적 변화를 동반한다. 진단을 위해서는 병력 청취와 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요하다"
2. 급성 위장염의 이해
2.1. 정의
위장염(gastroenteritis)이란 장(소장, 대장)에 염증이 생기는 모든 질병을 일컫는 광범위한 용어로, 위염과 장염이 동시에 존재하여 하나의 병상을 나타내는 경우가 대부분이기 때문에 일괄해서 위장염으로 부르는 경우가 있다. 위장염은 크게 세균성 위장염과 바이러스성 위장염으로 분류된다. 대부분의 경우 음식 섭취와 관련이 있어 식중독과 구분이 어렵지만, 모든 아동에게 발생할 수 있으며 특히 어린 아동에게서 설사 빈도가 더 높다."
2.2. 병태생리
바이러스 위장염의 병태생리는 바이러스가 장의 상피세포에 직접 침입하여 상피세포를 손상시키기 때문으로 추정된다. 세균성 위장염의 경우 세균이 위장관을 침입하여 장의 점막층을 손상시키고 괴사와 궤양을 일으키게 된다. 또한 세균이 배출하는 장독소(enterotoxin)가 소장 내에 분비되는 체액과 전해질 분비를 자극하게 되고 소장의 흡수기능을 방해한다.
바이러스나 세균이 장점막을 침범하면 장 점막 세포의 손상과 파괴가 일어난다. 이로 인해 수분과 전해질의 불균형이 발생하게 된다. 장 점막 세포의 손상은 수분과 전해질의 분비를 증가시키고 흡수를 방해하여 설사가 유발된다. 또한 세균이 배출하는 장독소는 장 점막 세포의 분비 기능을 자극하여...
