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1. 간호과정
1.1. 알코올 중독증
알코올 중독증은 신체적, 심리적, 행동적 측면에서 알코올에 의존하게 되는 상태이다. 알코올 중독증 환자는 강박적으로 술을 마시게 되며, 이로 인해 신체적, 정신적, 사회적 문제가 발생하게 된다.
알코올 중독증의 원인은 복합적이다. 유전적 요인, 정신적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용한다. 유전적 요인으로는 알코올 대사 효소의 유전적 차이, 도파민 수용체 유전자 다형성 등이 있다. 정신적 요인으로는 우울증, 불안장애, 충동조절장애 등의 동반 질환이 있다. 환경적 요인으로는 가족 내 알코올 문제, 스트레스, 또래 압력 등이 있다.
알코올 중독증의 증상은 신체적, 심리적, 행동적 증상으로 나타난다. 신체적 증상으로는 숙취, 손 떨림, 불면, 식욕부진, 위장장애 등이 나타나며, 심리적 증상으로는 우울감, 불안, 죄책감, 자존감 저하 등이 나타난다. 행동적 증상으로는 술을 구하거나 숨기는 행동, 일상생활 기능 저하, 대인관계 문제 등이 나타난다.
알코올 중독증의 치료는 금주, 약물치료, 심리치료 등 복합적인 접근이 필요하다. 금주를 위해서는 병원 입원 치료나 외래 치료 등이 이루어지며, 약물치료로는 disulfiram, naltrexone, acamprosate 등이 사용된다. 심리치료로는 인지행동치료, 동기강화치료, 가족치료 등이 활용된다. 또한 자조모임 참여, 운동요법, 영양관리 등 다각도의 접근이 필요하다.
간호사는 알코올 중독증 환자의 신체적, 심리적, 사회적 문제를 사정하고, 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 금단증상 관리, 영양 및 수분 공급, 운동요법, 심리사회적 지지 등의 간호중재가 필요하다. 또한 가족교육과 지지, 지역사회 자원 연계 등 포괄적인 간호가 요구된다.
1.2. 우울증
우울증은 정신 건강 문제 중 가장 흔한 질환이다. 우울증은 슬픔, 좌절감, 무가치감, 절망감 등의 감정이 지속되는 것이 특징이다. 우울증을 겪는 사람들은 일상 생활에 큰 어려움을 겪는다. 집중력 저하, 피로감, 의욕 상실, 수면 장애, 식욕 저하 등의 증상이 나타나며 심한 경우 자살 충동까지 느낄 수 있다.
우울증의 원인은 복합적이다. 유전적 요인, 생물학적 요인, 심리사회적 요인 등이 복합적으로 작용한다. 스트레스와 부정적인 생활 사건, 대인관계 문제 등이 우울증 발병의 주요 요인이 된다. 또한 뇌의 신경전달물질 불균형이나 신경 회로의 문제 등 생물학적 요인도 중요한 역할을 한다.
우울증에 대한 치료는 약물 치료와 심리 치료로 이루어진다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등의 항우울제 투여와 함께 인지행동치료, 대인관계치료 등의 심리 치료를 복합적으로 시행한다. 이를 통해 우울 증상을 호전시키고 재발을 막을 수 있다.
간호사는 우울증 환자 간호에서 중요한 역할을 한다. 우울증 환자의 정신 건강 상태를 지속적으로 사정하고 모니터링하며, 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 정서적 지지를 제공한다. 또한 약물 부작용 관리, 증상 악화 징후 확인, 자살 위험 평가 등을 수행한다. 더불어 가족 교육을 통해 가족의 이해와 지지를 이끌어내는 것도 중요하다.
우울증은 적절한 치료와 간호를 통해 충분히 관리 및 치료가 가능한 질환이다. 따라서 간호사는 우울증 환자의 특성을 잘 파악하고, 환자 중심의 통합적인 간호를 제공해야 할 것이다.
1.3. 변비
변비는 배변 횟수가 감소하고 배변량이 적으며 배변할 때 불편감이 있는 상태를 의미한다. 노인의 경우 골다공증으로 인한 신체 기능 저하와 활동량 감소, 섬유질 섭취 부족, 수분 섭취 부족, 약물 부작용 등으로 인해 변비가 자주 발생한다. 특히 대퇴골 전자간 골절 수술 후에는 부동으로 인해 변비가 악화될 수 있다.
변비는 배변 횟수 감소, 배변량 감소, 배변 시 불편감, 복부 팽만감 등의 증상을 동반한다. 변비가 지속되면 대변이 경화되어 배출이 어려워지고, 이로 인해 장 운동이 감소하게 되어 악순환이 반복된다. 또한 장 내 독소 축적으로 인해 두통, 식욕 부진, 피로감 등이 나타날 수 있다.
간호사는 대상자의 배변 양상을 주기적으로 사정하고, 수분 섭취와 식이섬유 섭취를 격려하며, 규칙적인 운동을 독려한다. 필요시 변비약 투여와 배변 훈련도 병행한다. 또한 대상자가 배변 시 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주는 것이 중요하다. 이러한 간호중재를 통해 대상자의 배변 기능을 개선하고 합병증을 예방할 수 있다.대퇴골 전자간 골절 환자의 경우 부동으로 인해 배변 기능이 저하되어 변비가 발생할 수 있다. 간호사는 이들을 대상으로 규칙적인 배변 습관 형성을 위해 노력해야 한다. 변비 예방을 위해서는 수분 섭취, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동 등이 도움이 된다. 특히 운동은 장 운동을 자극하여 변비 개선에 효과적이다.
장 자극 체조와 복근 강화 운동은 노인 변비 환자에게 도움이 될 수 있다. 장 자극 체조는 누운 자세에서 복부에 책을 올려놓고 들었다 내리는 동작을 반복하여 장 운동을 촉진한다. 복근 강화...
