소개글
"간호의 질 향상 관련 논문 요약"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 병원감염관리
2.1. 손 씻기
2.2. 요로감염
2.3. 혈류감염
2.4. 신생아 감염
3. 낙상예방
3.1. 낙상예방 운동 프로그램
3.2. 낙상예방 교육 프로그램
4. 낙상예방 활동 결과
4.1. 낙상 관련 지식과 예방행위
4.2. 보행, 균형 및 낙상 효능감 향상
4.3. 환자 특성에 따른 맞춤형 프로그램 필요성
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
환자안전에 대한 대중의 인식이 증가하고 있고, 2006 National Quality Forum (NQF)에서는 환자안전에 관한 문제 중 심각하지만 예방가능한 문제로 낙상을 다루었다. 병원이나 요양시설에서 노인 환자 낙상 발생률이 30~75%로서 재가노인의 낙상 발생률인 6~25%에 비하여 약 3~5배 가량 높게 보고되었다. 이는 국내·외를 막론하고 노인 환자의 낙상은 의료기관에서 흔히 경험하는 환자안전문제임을 알 수 있다. 노인 환자의 낙상은 개인의 신체적 손상과 가족, 나아가 사회에까지 영향을 끼치는 환자 안전의 적신호 사건 중 하나이며, 낙상 발생 여부는 간호의 질을 평가하는 지표로 사용되고 있다. 더욱이 최근 환자안전문화의 인식이 강화되면서 간호사의 업무 중 낙상예방행위가 더욱 강조되고 있다.
2. 병원감염관리
2.1. 손 씻기
손 씻기는 병원감염 예방을 위해 가장 기본적이며 효과적인 방법이다. 병원 내에서 의료진의 손 씻기 수행률은 매우 낮은 편인데, 중환자실에서의 의료진 손 씻기 수행률은 10.34%에 불과한 것으로 나타났다. 이에 병원 내 손 씻기 증진을 위한 노력이 필요하다.
먼저, 미국에서 개발된 "Hospital survey on patient safety culture" 도구를 번역하여 병원 내 환자안전문화를 측정하였다. 이 도구는 병원 전체의 환자안전문화에 대한 인식을 측정하며, 점수가 높을수록 환자안전문화에 대한 인식이 높음을 의미한다. 병원감염 예방을 위해서는 개인의 손 씻기 실천도 중요하지만, 병원 전체의 환자안전문화가 뒷받침되어야 한다.
손 씻기 증진 프로그램을 통해 간호사와 의사의 손 씻기 수행률이 유의하게 증가하였다. 구체적인 프로그램 내용은 다음과 같다. 첫째, 손 씻기 교육을 실시하였다. 둘째, 병원 전체적으로 손 씻기에 대한 홍보를 진행하였다. 셋째, 손 씻기 포스터를 게시하였다. 넷째, 미생물 배양검사를 통해 다제내성균 환자 관리를 강화하였다. 다섯째, 침상 옆에 알코올 손 소독제를 비치하여 접근성을 높였다. 이와 같은 다각도의 노력을 통해 의료진의 손 씻기 수행률을 유의하게 향상시킬 수 있었다.
이처럼 손 씻기는 병원감염 예방을 위한 가장 기본적이고 중요한 방법이다. 하지만 실제로 의료진의 손 씻기 수행률은 매우 낮은 편이다. 따라서 병원 차원의 체계적인 손 씻기 증진 프로그램 운영이 필요하며, 이를 통해 병원 내 환자안전문화를 향상시킬 수 있을 것이다.
2.2. 요로감염
요로감염은 병원감염 중 가장 높은 비율을 차지하고 있다. 유치 도뇨관은 환자에게 많은 위험을 초래하는 요인이 되며 의인성 요로 협착의 79%를 차지한다. 국내 중환자실 병원 감염 중 높은 빈도를 차지하는 것은 요로감염과 인공호흡기관련 폐렴이다. 요로감염은 전체 병원 감염의 30~40%를 차지하고, 요로감염 중 80% 정도는 요로카테터와 관련이 있는 경우가 많다.
도뇨관으로 인한 요로감염 관련 요인은 성별, 연령, 기저 질환 등에 의해 영향을 많이 받지만 이것은 변화시킬 수 없는 요인들이다. 반면에, 요로감염을 줄이기 위한 변화가 가능한 요인은 도뇨의 적용, 유치 기간, 폐쇄식 도뇨, 전신적 항생제, 회음부 간호이다. 유치 도뇨는 요로폐색...
참고 자료
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