본문내용
1. 전문간호사란
1.1. 전문간호사의 정의
전문간호사(Advanced Practice Nurse, APN)란 보건복지부 장관이 인증하는 전문간호사 자격을 가진 자로, 해당 분야에 높은 수준의 지식과 기술로 간호대상자에게 상급 수준의 전문가적 간호를 제공한다."
1.2. 전문간호사의 역할
전문간호사의 역할은 전문가적 간호실무 제공자, 교육자, 연구자, 지도자, 자문가, 협동자의 6가지로 구분된다.
첫째, 전문가적 간호실무 제공자로서 대상자에게 상급 수준의 전문적 간호를 제공한다. 대상자의 건강문제를 신속히 파악하고 정확한 진단을 내려 개별화된 간호계획을 수립하며, 고도의 전문지식과 기술을 바탕으로 안전하고 효과적인 간호중재를 실시한다.
둘째, 교육자로서 간호대상자와 학생, 타 보건의료인을 대상으로 교육을 실시하고 보수교육 및 실무교육 프로그램 개발에 참여한다. 대상자와 가족에게는 건강관리와 질병예방에 필요한 지식과 기술을 제공하며, 간호학생과 일반간호사에게는 전문적 지식과 기술을 전수한다.
셋째, 연구자로서 기존의 연구결과를 실무에 적용하고 실무 중에서 간호문제를 발견하여 연구 문제로 제시한다. 또한 직접 연구를 수행하거나 연구 과정에 참여하여 간호실무의 과학화와 발전에 기여한다.
넷째, 지도자로서 변화 촉진자, 역할모델, 옹호자 등의 역할을 수행한다. 간호실무의 질적 향상을 위해 변화를 주도하고, 전문직 간호사의 모범이 되며, 간호대상자의 권리를 옹호한다.
다섯째, 자문가로서 간호대상자, 일반간호사, 타 보건의료인에게 자신의 전문지식과 기술, 판단력을 바탕으로 자문을 제공한다. 이를 통해 대상자의 건강 증진과 간호의 질적 향상을 도모한다.
마지막으로, 협동자로서 일반간호사 및 관련 보건의료인과 협력 관계를 구축하고 조정 활동을 수행한다. 이를 통해 간호의 효과를 극대화하고 통합적인 의료서비스를 제공한다.
이처럼 전문간호사는 다양한 역할을 수행하며, 자신의 전문분야에서 간호 실무를 혁신하고 발전시키는 핵심 인력이다.
2. 전문간호사 제도
2.1. 전문간호사 제도 연혁
전문간호사 제도는 1973년 「의료법」 제56조에 보건, 마취, 정신간호사를 명시함으로써 시작되었다. 2000년 1월 12일 「의료법」이 개정되어 "간호사 면허 이외에 전문간호사의 자격을 인정할 수 있다"고 명시됨으로써 전문간호사 제도가 법적으로 확립되었다. 이에 따라 "분야별 간호사"라는 명칭이 "전문간호사"로 변경되었다. 2003년에는 전문간호사의 종류가 10개였으나, 2006년 "전문간호사 인정 등에 관한 규칙"이 제정되면서 3개가 추가되어 총 13개 분야의 전문간호사로 확대되었다. 2004년부터 각 간호교육기관에서 전문간호사 교육과정을 운영하기 시작하였다. 이처럼 전문간호사 제도는 1973년부터 법적 근거를 마련하기 시작하여 점차 발전해왔으며, 전문간호사의 종류와 교육과정도 지속적으로 확대되어 왔다.
2.2. 전문간호사 자격 기준
전문간호사의 자격 기준은 다음과 같다. 교육 전 10년 이내 기간 중 3년 이상의 해당 분야 실무경력이 필요하다. 대학원(석사) 과정으로 전문간호과정이 개설된 기관에서 교육과정을 이수해야 한다. 국가에서 시행하는 자격시험에 합격해야 한다. 자격시험은 1차 필기시험과 2차 구술 또는 실기시험으로 구성되며, 한국간호평가원(간평원)에서 시행한다. 1차 시험에 합격한 자에 한하여 2차 시험에 응시할 수 있다. 자격시험은 전문간호사로서의 핵심 실무역량을 갖추었는지를 판단하기 위한 목적으로 실시된다.""
3. 전문간호사의 종류와 역할
3.1. 전문간호사 분류
전문간호사는 크게 보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 종양, 임상, 아동 등 총 13개 분야로 분류된다. 이들은 각자의 전문 분야에서 높은 수준의 전문지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 전문적인 간호 서비스를 제공하고 있다"이다.
보건 전문간호사는 주민과 기관의 안전·사고·감염·환경관리를 위해 영향 요인이나 문제를 파악하고 해결하며, 개인·가족·지역사회 대상자의 질병 예방 및 보건교육 · 건강증진 사업을 계획한다. 또한 효율적인 보건간호중재를 제공하고 예방접종 · 집단교육 · 방문교육 등의 보건 활동을 실시한다"이다.
마취 전문간호사는 환자의 상태를 분석해 간호 진단을 내리고, 응급 상황을 고려한 마취 계획을 수립하여 필요한 장비와 물품을 준비한다. 그리고 환자에게 마취를 시행하고 비정상적 반응에 대처하며, 마취 회복 시 위험 증상을 관찰하여 적절한 간호를 제공한다"이다.
정신 전문간호사는 대상자의 증상과 약물 관리를 수행하며, 스트레스 완화, 생활 · 작업훈련 및 개인 · 가족 · 집단치료 등 정신건강 증진을 위한 다양한 치료적 활동을 수행한다"이다.
가정 전문간호사는 환자가 있는 가정에 방문하여 상황에 맞는 가정간호 계획을 수립하고, 환자의 특성과 요구에 맞는 전문적 간호나 주치의가 의뢰한 치료적 간호를 제공한다. 또한 간호목표 달성도를 평가하고 간호대상자 및 의료관계인을 대상으로 교육을 실시한다"이다.
감염관리 전문간호사는 병원 내 감염을 예방하고 관리하기 위해 감염 여부를 조사하고 예방계획을 수립·실시하며, 감염관리 규정, 지침, 정책 등을 마련한다. 또한 감염 유행 시 역학조사를 실시하고 감염원 파악, 예방조치, 관리대책 등을 수립한다"이다.
산업 전문간호사는 사업장의 건강관리실에서 근로자를 위한 건강증진 · 직업병 예방 사업을 계획하고 수행하며, 근로자 개인별 건강카드 기록 · 관리, 해로운 작업환경 개선, 안전 보건 체계 수립 등의 업무를 담당한다"이다.
응급 전문간호사는 응급환자의 이송 · 관리, 상태의 경중에 따른 응급환자 분류, 위세척 · 응급 심폐소생술 등의 응급시술 및 처치를 시행한다. 또한 응급실 간호사 · 환자 · 일반인 등을 대상으로 심폐소생술 등의 응급처치 교육을 실시하고, 응급체계의 운영 · 행정에 대해 연구한다"이다.
노인 전문간호사는 노인전문병원 · 의료복지기관 · 요양원 등에서 노인의 건강 상태를 평가하고, 질병회복 · 질병예방 · 건강유지를 위한 간호계획을 수립하여 제공한다. 또한 재활 치료 및 치료프로그램 진행, 응급처치 · 건강관리 · 질병예방 등의 간호를 제공한다"이다.
중환자 전문간호사는 여러 계통의 중환자와 복합적 문제를 가진 위중한 대상자에 대해 신체검진 및 진단결과 해석, 간호계획 수립, 중환자에게 적용하는 특수 간호술 시행, 응급상황 대처 및 심폐소생술, 위기상태의 환자와 가족의 스트레스 조절과 적응 지지 등의 업무를 담당한다"이다.
호스피스 전문간호사는 말기환자의 처방에 따른 진단적 검사 · 약물요법을 수행하고 효과와 부작용을 관찰하여 중재한다. 또한 통증 및 증상 완화, 안위 도모를 위한 비약물적 중재를 제공하며, 가족에게 임박한 임종의 징후와 사후처치 등을 알리고 사별 가족에 대한 중재를 실시한다"이다.
종양 전문간호사는 암 진단 후 환자에게 치료과정에 대한 교육과 상담을 진행하며, 매 치료 시 발생하는 증상관리를 수행한다. 또한 치료 후 일상생활관리 및 추후 관리를 위한 전문 간호 서비스와 암 예방 및 관리에 대한 교육을 실시한다"이다.
임상 전문간호사는 환자에게 나타나는 신체적 · 정신적 증상과 질환 관리, 임상증상 수집 및 관찰, 진단 및 치료 참여, 교육 · 상담 등 전반적인 임상 간호를 제공한다"이다.
아동 전문간호사는 신생아 · 유아 · 아동 · 청소년을 대상으로 성장발달평가와 간호, 건강생활습관 관련 상담, 건강 유지 및 증진, 질병 예방, 만성질환관리를 수행하며, 환자 및 가족 교육, 학생 및 직원 교육, 아동간호중재 프로그램 개발 및 연구 등의 업무를 담당한다"이다.
3.2. 분야별 전문간호사 역할
보건 전문간호사는 주민과 기관의 안전·사고·감염·환경관리를 위해 영향 요인이나 문제를 파악하고 해결방안을 모색하며, 개인·가족·지역사회 대상자의 질병 예방 및 보건교육 · 건강증진 사업계획을 수립한다. 또한 효율적인 보건간호중재를 제공하고 예방접종 · 집단교육 · 방문교육 등의 보건 활동을 실시하며 대상자의 만족도를 평가한다"라고 볼 수 있다.
마취 전문간호사는 환자의 상태를 분석해 간호 진단을 내리고 응급 상황을 고려하여 마취 계획을 수립한 후 시행에 필요한 장비·물품을 준비한다. 또한 환자에게 마취를 시행하고 비정상적 반응에 대처하며, 마취 회복 시 위험 증상을 관찰하여 적절한 간호를 제공한다고 할 수 있다.
정신 전문간호사는 대상자의 증상 및 약물 관리를 수행하며 스트레스 완화, 생활 · 작업훈련 및 개인 · 가족 · 집단치료를 수행한다. 또한 인지행동치료, 인간관계훈련, 직업재활, 미술요법, 독서요법, 음악 요법, 놀이요법 등의 정신건강 증진에 필요한 치료적 활동을 수행한다고 볼 수 있다.
가정 전문간호사는 환자가 있는 가정에 방문하여 상황에 맞는 가정간호 계획을 수립하고, 환자의 특성과 요구에 맞는 전문적 간호나 주치의가 의뢰한 치료적 간호를 수행한다. 또한 간호목표 달성도를 평가하고 간호대상자 및 의료관계인을 대상으로 교육을 실시한다고 볼 수 있다.
감염관리 전문간호사는 예방 및 관리를 위한 감염 여부 조사, 예방계획 수립 · 실시 및 감염관리 규정, 지침, 정책 등을 마련한다. 또한 역학조사 실시와 감염원 파악, 감염 예방조치 및 관리 대책 마련, 감염 대처 방법 등 교육, 감염관리 확인·평가를 수행하고 직원의 감염 예방과 관리업무를 수행한다고 볼 수 있다.
산업 전문간호사는 사업장의 건강관리실에서 근무하며, 근로자를 위한 건강증진 · 직업병 예방 사업을 계획 · 수행한다. 근로자 개인별 건강카드 기록 · 관리, 해로운 작업환경 개선, 안전 보건 체계를 수립하고, 환자 발생원인 파악 및 통계 기록, 해결을 위해 관련 부서에 보고, 근로자 보건관련 교육을 실시한다고 볼 수 있다.
응급 전문간호사는 응급환자의 이송 · 관리, 상태의 경중에 따라 응급환자 분류, 위세척 · 응급 심폐소생술 등의 응급시술 및 처치를 시행한다. 또한 응급실 간호사 · 환자 · 일반인 등을 대상으로 심폐소생술 등의 응급처치에 대해 교육하고, 응급체계의 운영 · 행정에 대해 연구한다고 볼 수 있다.
노인 전문간호사는 노인전문병원 · 의료복지기관 · 요양원 등에서 노인의 건강 상태...
