본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
우리나라의 65세 이상 노인인구는 2015년 13.1%에서 2060년에는 40.1%까지 늘어날 전망이다. 이에 따라 65세 이상 노인 인구 중 치매 유병률도 2015년 약 9.8%에서 2050년 13.2% 까지 증가할것으로 추정된다. 이 중 경증 치매는 40.7%에 달해 가장 많은 비율을 차지하고, 경증 치매노인의 인지기능 악화를 방지하여 사회, 경제적 부담을 줄이고 삶의 질을 높이기 위한 정책의 필요성을 강조하고 있다. 경증 치매노인은 사회생활이나 직업상의 능력이 부족 하더라도 독립적인 생활이 가능해 적절한 관리로 나아질 수 있으므로, 치매예방 및 초기 적극적인 개입으로 증상악화를 최대한 억제하는 것이 중요하고, 복지서비스의 사각지대에 놓일 가능성이 큰 경증 치매노인에 대한 연구가 시급하다고 하였다. 농촌은 도시에 비해 노인 인구 비율이 현저히 높으며 사회경제적 수준과 전반적 건강상태가 낮고 만성 질환률이 높아 치매발생 위험도가 높다. 이에 반해 의료 기관에의 접근성, 생활환경, 보건복지서비스 사용 정도는 낮게 보고되어 관리대책 마련이 시급하다. 이러한 농촌과 도시의 환경조건이나 생활방식의 차이는 노인들의 건강 측면에 영향을 미쳐 삶의 질에 상당한 차이를 나타냄을 보고하고 있다.
1.2. 연구목적
본 연구의 목적은 농촌지역 경증 치매노인의 삶의 질을 파악하고, 삶의질에 미치는 영향요인을 규명하는 것이다. 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
첫째, 농촌지역 경증 치매노인의 일반적 특성을 파악한다.
둘째, 농촌지역 경증 치매노인의 삶의 질을 파악한다.
셋째, 농촌지역 경증 치매노인의 삶의 질 영향요인을 파악한다.
1.3. 용어정의
경증 치매노인
이론적 정의: 치매란 기억장애, 인지결함, 실인증, 실어증, 실행증, 혹은 전두엽/수행기능의 장애 중 최소 한 한 가지 이상 동반되어야 하고, 이러한 증상들이 사회활동에 장애를 초래할 정도로 심각해야 한다. 치매 정도에 따른 분류 중 사회활동이 심각하게 손상되었어도 개인위생 수행과 온전한 판단을 수반한 독립적 생활능력이 보존된 경우를 경증 치매라고 한다."
조작적 정의: 치매선별검사(MMSE-DS)를 통해 인지저하로 판정받고 정신과나 신경과 전문의에 의해 DSM-Ⅳ의 진단 기준에 의해 치매로 진단 받은후, 치매임상평가척도(Clinical Dementia Rating; CDR) 검사상 1로 판정받을 때, 경증 치매로 분류한다. 경증치매 진단을 받은 후 OO군보건소에 등록된 지역사회 재가 경증치매노인을 말한다."
2. 삶의 질
이론적 정의: "삶의 질이란 본인들이 살고 있는 문화와 가치체계의 맥락에서, 그리고 목표, 기대, 규준, 관심과 관련된 삶에서 자신의 위치에 대한 개인적 자각이다."
조작적 정의: "Logsdon 등(2002)이 개발하여 신희영(2006)이 표준화한 QOLAD(Quality of Life-Alzheimer's Disease)를 이용하여 측정한 점수를 말한다."
2. 농촌지역 경증 치매노인의 삶의 질 영향요인
2.1. 문헌고찰
인지된 자유감은 어떠한 행동이나 활동에 참여하는 데 있어 주관적 관점에서 구속이나 제약을 받지 않는다고 지각할 수 있는 자유로운 상태이다. 선행연구에 따르면 Neulinger(1974)는 여가를 심리학적인 관점에서 인지된 자유감과 동기에 따라 여가의 차원이 다름을 주장하였다. 즉, 인지된 자유감이 높을수록 여가에 대한 만족도가 높다고 하였다. 또한 전형상과 김영득(2005)은 인간의 여가활동 경험은 인지된 자유감이 높을수록 여가에 대한 만족도가 높다고 주장하였다. 뿐만 아니라 Witt와 Ellis(1987)는 인지된 자유감이 높을수록 자신들의 활동에서 높은 만족도를 보이지만, 인지된 자유감이 낮을수록 자신의 활동에서 무기력감을 인지한다고 하여 여가에서 인지된 자유감의 중요성을 언급하였다. 즉, 여가활동에 있어 인지된 자유감이 높아야 여가만족도가 높아지고, 이로 인해 지속적으로 여가활동에 참여하고자 하는 지속의도가 높아지게 된다는 것이다. 이처럼 인지된 자유감은 객관적이거나 절대적인 것이 아니라 상대적이고 주관적인 마음의 상태를 반영한다고 볼 수 있다. 즉, 어떤 하나의 활동을 할 때 그 활동이 참여자의 자유로운 선택인지 아니면 어떤 의무감에 의해 선택한 것인지에 대해서는 상대적인 수준에서만 가늠할 수 있다는 것이다.
2.2. 연구방법 및 절차
2.2.1. 연구설계
본 연구는 농촌지역 경증 치매노인의 삶의 질 정도를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 규...
